临床分析康复护理干预应用于血液透析尿毒症的效果

姜力梅

【摘 要】 目的：探讨康复护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响。方法：选取2016年1月至2017年12月医院收治行血液透析治疗的124例尿毒症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组采用康复护理干预，对照组采用常规护理干预。观察两组患者血液透析并发症发生率，同时采用KPS评分比较两组患者护理干预前后的生活质量评分变化。结果：观察组血液透析并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理干预前后KPS评分改善幅度大于对照组（P<0.05）。结论：康复护理干预在血液透析的尿毒症患者中具有较好的应用效果，能够有效降低透析相关并发症发生率，从而提高患者的生活质量。

【关键词】 康复护理;尿毒症;血液透析;并发症;生活质量评分

临床研究指出，血液透析是尿毒症临床治疗的常用方法，能够有效延长患者的生存时间，但是随着临床研究的不断深入，发现血液透析并发症发生率会随着透析时间的延长而增加，且患者自身的营养状况也受到了较大的影响，导致患者的生活质量严重下降[1]。近些年来，随着临床对血液透析并发症研究的不断深入，发现采用有效的护理干预能够降低血液透析患者的并发症发生率，从而提高临床治疗的安全性，有助于改善尿毒症患者的预后情况[2]。因此，本研究主要针对康复护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年12月医院收治行血液透析治疗的124例尿毒症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组62例患者中有男性33例，女性29例;平均年龄为（53.6±6.5）岁;病程为2～8年，平均病程为（3.6±0.7）年。对照组62例患者中有男性35例，女性27例;平均年龄为（54.1±6.1）岁;病程为3～9年，平均病程为（3.5±0.8）年。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。观察组采用康复护理干预，具体措施为：1）并发症预防：发放常见并发症相关知识手册，告知患者常见并发症的主要表现及简单的处理方法。高血钾患者需要限制高钾含量食物的摄入，例如紫菜、香蕉等食物;叮嘱患者定期随访，并遵医嘱用药;定期检测血钾水平，对于低血钾患者需要在医护人员监督下进行补钾;为了预防心力衰竭，需要控制好透析前的血液水平，对透析过程中出现血压异常的患者，需要采用低温、钠曲线、超滤曲线透析模式。2）饮食及运动控制：了解患者的饮食情况，并计算食物中各种营养物质的含量，同时观察患者每天的运动量，结合患者的饮食习惯以及身体状况来制定科学的运动方案。

1.3 观察指标

观察两组患者血液透析并发症发生率，同时采用KPS评分比较两组患者护理干预前后的生活质量评分变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血液透析并发症发生率比较

观察组血液透析并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者护理干预前后KPS评分比较

观察组护理干预前后KPS评分改善幅度大于对照组（P<0.05）。

3 讨论

所谓的尿毒症实际上是指肾功能严重受损导致体内代谢紊乱引起的一种综合征，肾脏无法将体内代谢物以及多余水分通过产生尿液排出体外，导致各种毒害物质堆积在体内引起的多种症状[3]。目前临床主要采用血液透析的方式来维持尿毒症患者的生命，但是血液透析属于一种有创性的治疗方法，可能会引起一些并发症，导致患者的预后及生活质量受到较大的影响[4]。因此，在血液透析期间需要为患者提供有效的护理干预措施，从而降低并发症的发生率、提高患者的生活质量。

康复护理是现代护理模式不断改革产生的一种新型护理模式，在各个科室中均有应用。康复护理干预的优势主要集中在“细节”方面，通过满足患者心理、生理、社会等各方面的需求，从而提高临床护理的细致化，有助于减少各种并发症的出现[5]。本次研究中康复护理主要针对患者可能出现的并发症进行临床干预与防治，指导患者如何健康饮食、观察疾病变化、判断是否出现动静脉内瘘，并告知患者常规自我管理措施，从而预防并发症的出现。本次研究中，观察组血液透析并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明康复护理干预能够有效降低血液透析尿毒症患者的并发症发生率，有助于改善患者的预后情况。

康复护理注重患者在透析期间的各种细节，针对可能影响透析效果的高危因素进行分析，并采取有效的措施进行干预，从而让患者感受到臨床护理的专业性。降低血液透析并发症发生率，是提高尿毒症患者生活质量的重要前提。本次研究中，观察组护理干预前后KPS评分改善幅度大于对照组（P<0.05），这说明康复护理干预措施的应用能够改善患者的生活质量。但是本次研究仍存在样本数量较小、时间较短的缺陷，对于康复护理干预的研究不够深入，有待进行更大数量、更长时间的研究观察。

综上所述，康复护理干预在血液透析的尿毒症患者中具有较好的应用效果，能够有效降低透析相关并发症发生率，从而提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 苗玲.长期血液透析尿毒症患者的饮食护理[J].中西医结合护理（中英文），2015，01（02）：33-34.

[2] 温建芳.尿毒症血液透析患者的饮食指导及心理护理[J].桂林医学院学报，1996，（01）：92-93.

[3] 邬丽霞，高丽，方克南.老年尿毒症患者维持性血液透析的临床护理[J].包头医学，2014，38（01）：46-48.

[4] 张焱，高峰.血液透析滤过与血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（02）：203-204.

[5] 徐浩.护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果[J].全科护理，2016，14（11）：1124-1126.