慢性心力衰竭患者的综合治疗方式及预后情况分析

杨利丽

【摘 要】 目的：探讨慢性心力衰竭患者的综合治疗方式及预后情况。方法：收集本院2017年9月至2018年1月收治的100例慢性心力衰竭患者。按照治疗分组，对照组采取单一用药治疗，观察组则采取单一用药联合饮食疗法、运动疗法等治疗。比较两组疗效、左室射血分数、焦虑心理量表得分、治疗前后患者明尼苏达心力衰竭生活质量分数、6min步行距离。结果：观察组疗效高于对照组（P<0.05）;观察组左室射血分数、焦虑心理量表得分优于对照组（P<0.05）;治疗前两组明尼苏达心力衰竭生活质量分数接近，（P>0.05）;治疗后观察组明尼苏达心力衰竭生活质量分数优于对照组（P<0.05）;观察组6min步行距离长于对照组（P<0.05）。结论：单一用药联合饮食疗法、运动疗法等治疗慢性心力衰竭的疗效好，可更好改善明尼苏达心力衰竭生活质量分数。

【关键词】 慢性心力衰竭;综合治疗;预后

慢性心力衰竭为常见临床症状群，是各种心脏病的终末阶段，有较高发病率，生存率低下，需要对疾病进行积极控制，预防疾病进展，改善心功能和生活质量[1-2]。本研究分析了慢性心力衰竭患者的综合治疗方式及预后情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2017年9月至2018年1月收治的100例慢性心力衰竭患者。按照治疗分为两组，观察组50例，男女分别是27、23例;年龄56～79岁，平均（62.21±2.81）岁;病程3～16年，平均（11.22±0.41）年;Ⅱ级心功能22例，Ⅲ级心功能13例，Ⅳ级心功能15例;风湿性心脏病、冠心病和高血压性心脏病分别是23例、16例和11例。对照组50例，男女分别是28、22例;年龄53～79岁，平均（62.26±2.56）岁;病程3～16年，平均（11.12±0.44）年;Ⅱ级心功能22例，Ⅲ级心功能14例，Ⅳ级心功能14例;风湿性心脏病、冠心病和高血压性心脏病分别是23例、17例和10例。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取单一用药治疗，嘱咐患者休息，给予药物利尿剂、ACEI/ARB、硝酸酯、β受体阻滞剂等进行治疗，并给予辅酶Q10，每次10mg，每天3次，治疗24周。

观察组则在对照组基础上联合饮食疗法、运动疗法等治疗。1）饮食疗法：多食一些富含钾的新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激和油炸等食物的摄入，控制盐分和高脂肪食物的摄入，避免生冷、产气食物，少食多餐。2）运动疗法：根据患者情况适当运动，可先进行床上被动运动方式活动各关节，每次5～10min，每天4次。逐渐到进行床上主动活动和床边活动，每次10～30min，每天3次。在病情好转后下床活动和步行。3）呼吸训练：指导患者进行缩唇呼气，呼气时口唇为吹口哨状，每次吸气2s之后呼气时间大于6s，逐渐延长呼气时间至10s。并指导患者深呼吸，放松全身肌肉，缓慢深吸气直至肺容量最大之后屏气，屏气时间从2s延长到10s之后缓慢呼气。

1.3 观察指标

比较两组疗效;左室射血分数、焦虑心理量表得分;治疗前后患者明尼苏达心力衰竭生活质量分数;6min步行距离。

显效：症状消失，心功能改善两级，临床检查结果正常;好转：心功能改善1级，临床检查结果正常改善50%以上;无效：临床检查结果正常改善低于50%。疗效=显效与好转百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组疗效高于对照组，P<0.05。

2.2 治療前后两组明尼苏达心力衰竭生活质量分数比较

治疗前两组明尼苏达心力衰竭生活质量分数接近，P>0.05;治疗后观察组明尼苏达心力衰竭生活质量分数优于对照组，P<0.05。

2.3 两组左室射血分数、焦虑心理量表得分比较

观察组左室射血分数、焦虑心理量表得分优于对照组，P<0.05。

2.4 两组6min步行距离比较

观察组6min步行距离长于对照组，P<0.05。

3 讨论

慢性心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的证候，可影响生命质量，引发心肌重塑，需要积极治疗，预防心室重构[4]。常规的利尿、β受体阻滞剂和辅酶Q10等治疗可一定程度改善病情，但效果不尽理想。综合疗法在药物治疗同时结合了其他饮食、运动疗法、呼吸训练，可更好帮助患者控制病情，摄入健康食物和适当运动，可有效改善心肺功能和增强机体抵抗力，改善患者预后，促进患者生活质量的改善[5-6]。

本研究中，对照组采取单一用药治疗，观察组则采取单一用药联合饮食疗法、运动疗法等治疗。结果显示，观察组疗效、左室射血分数、焦虑心理量表得分、明尼苏达心力衰竭生活质量分数优于对照组（P<0.05）。观察组6min步行距离长于对照组（P<0.05）。

综上所述，单一用药联合饮食疗法、运动疗法等治疗慢性心力衰竭的疗效好，可更好改善明尼苏达心力衰竭生活质量分数。

参考文献

[1] 肖璐，赵容，陈燕华，等.慢性心力衰竭患者延续护理质量现状及分析[J].广东医学，2017，38（12）：1938-1940.

[2] 张玉莲.综合护理干预对慢性心力衰竭患者心理及生活质量的影响[J].河北中医，2015，37（03）：441-443.

[3] 庞玉华，杨艳.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，11（20）：120-123.

[4] 吴长丽，赵跃武，唐丹，等.综合护理干预对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（11）：861-863.

[5] 朱崧毓，栾嵩.综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（23）：1777-1779.

[6] 刘红梅，刘晓梅，王小娟，等.延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量和自我管理能力的影响[J].广西医科大学学报，2016，33（04）：749-751.