口腔深度清洁

黄珊SHAN HUANG

想要亮白牙齿，清新口气，刷牙只是完成了口腔清洁的25%，剩下我们要做的还有很多。

摄影：BEN HASSETT

国内的口腔教育在过去十年得到了长足的发展，年轻的80后和90后一代对于口腔护理越来越重视。但是与欧美发达国家相比，我们的口腔保健意识还非常薄弱，人均口腔医疗支出大约只占发达国家的2%。根据国家卫生计生委2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，在中国，成人每天两次刷牙率仅为36.1%（美国则是90%以上）。大部分有护牙意识的人，也仅仅停留牙刷+牙膏的基础组合阶段，对于漱口水、牙线或冲牙器等特殊口腔护理产品完全不了解。不仅如此，面对口腔疾病大部分人还保留着“牙疼不是病”的陈腐观念，从不主动去看牙医。2017年我国口腔市场规模约为850亿元以上，随着爱牙护牙意识的提高，有专家预测，国内的口腔消费市场蕴藏巨大商机，正成为下一个消费升级的热门阵地。

世界卫生组织早已经将口腔疾病定义为世界第三大疾病，并倡导对口腔健康给予足够的重视。口腔清洁不到位的危害是显而易见的，除了容易有难闻的口气，也会危害牙齿健康。我们的牙每天要咀嚼食物，食物残渣很容易停留在牙齿表面和牙缝中，口腔内的潮湿环境易滋生细菌，在牙齿表面形成牙菌斑，而食物中的淀粉和糖分发酵分解产生的酸性物质慢慢腐蚀牙齿表面，形成脱矿区，日久天长，牙齿就会形成龋洞。龋齿可不只是疼痛和牙体缺损，还可诱发多种口腔疾病。不仅如此，牙齿的健康关乎全身。研究表明，人类身体有八十多种疾病与牙齿问题相关，比如心脑血管、B型糖尿病、妊娠并发症、肺炎、骨质疏松、风湿性关节炎等。口腔清洁得当，可以大大降低患龋齿和其他口腔疾病的概率。维护口腔健康，正确的清洁是必要且重要的一步。

第一步：选对牙膏和牙刷

美白、抗敏感、防蛀、降火气等等，是牙膏品牌的主打宣传点，根据阿里妈妈发布的2 018口腔护理行业消费者洞察报告显示，美白和清新口气的牙膏是国内口腔护理的主力诉求。牙膏功效越来越细分，是否有必要呢？专业牙医认为，除了合有氟化物的牙膏有预防龋齿效果，以及防敏感牙膏对于敏感人群友好以外，其他功效的牙膏并没有实际数据支持。就像美容品牌也曾推出各种主打美白、抗老等功效的洗面奶，但最后人们逐渐回归理智，认识到洗面奶的主要功能是清洁力，而不是美白抗老一样。挑选牙膏也是同样的道理。作为牙齿清洁剂，牙膏的主要功能是清洁牙齿，想要达到其他效果，则需要后续针对性的功能产品。如果一定要有挑选的侧重，牙医建议白天使用的牙膏应该主打清新口气、防色素沉淀，夜晚使用的牙膏则主打对抗细菌繁殖。

除了牙膏，每次走到超市的牙刷货架前，选择也着实令人眼花缭乱。专业牙医建议购买刷毛细软的小头牙刷，刷毛细软不容易损伤牙釉质，重要的是刷头小更容易深入到智卤等比较靠后的位置。现在越来越多的年輕人投入到电动牙刷的怀抱，成为新的消费升级网红，但不管是普通牙刷还是电动牙刷，都不如正确的刷牙方法来得重要。

健康的口腔环境是一个人生活幸福的重要指标，不仅大大减少口腔疾病的风险，直白一点说，也等于节约大笔时间和金钱。

第二步：正确刷牙

刷牙，从记事起就掌握的一项日常清洁技能，却有很多人根本就不合格。首先，据调查显示，超过60%的人刷牙时有照镜子、玩手机、看电视等分心行为，很多人刷牙只是根据习惯动作将牙刷在牙齿中间来回拖动，并没有将注意力集中到牙齿和牙缝的清洁中去，这就导致很大一部分食物残渣还残留在牙齿上，刷牙成了走过场。而很多人没有章法地横向乱刷，容易磨损牙釉质，长此以往容易导致牙齿楔状缺损。正确的刷牙方法，力道不用太大，时间不能太短，需要耐心和细心。美国牙科协会推荐的巴氏刷牙法（ The BassMetllod）是目前牙医最推荐的刷牙方法，能有效去除牙龈边缘和龈沟内菌斑，如果你还没有掌握，在网上很容易能找到相关视频学习。

认真刷牙和随便刷一刷，差别真的那么大吗？编辑也做了一个实验，将打湿的辣椒粉涂抹在两根玉米上，一根玉米是用牙刷来来回回乱刷一通;另一根玉米则是用上面提到的巴氏刷牙法两颗两颗地匀速打圈上下清洁，同样的时间过后，第二根玉米上面残留的辣椒粉数量明显要少得多。所以，如果每天刷牙还是有牙周问题，那么不妨问问自己，牙刷得够干净吗？如果有条件的话，在办公室常备洁牙工具，养成餐后清洁牙齿的好习惯，及时将齿缝中的食物残渣清理出去。

第三步：口腔深度清洁

只靠牙刷和牙膏大概只做到了口腔清洁的25%而已，再细的牙刷刷毛也无法深入齿缝，还需要借助深度口腔清洁产品。在国内，很多人都用牙签来剔除塞牙缝的食物，但是牙签容易损伤牙齿和牙床，专业牙医推荐使用牙线来清洁齿缝。相信很多人与牙线的第一次亲密接触都来自牙线棒，这种一头是牙线，一头是牙签的产品看起来是为了方便操作而诞生的，其实并不好用。不少人掌握不好力道，牙龈容易勒出血，而且如果方向没有掌握好，牙线很容易卡在牙缝中出不来。直接用牙线要方便简单得多，取下一段牙线，两头分别缠绕在两侧食指上，然后轻柔地将牙线穿过牙缝。记住，不是将牙线穿过牙缝再取出来就完成了清洁，而是要用牙线轮流刮过牙缝左右两个齿面，才算清洁彻底。如果牙缝较大，可以将牙线重叠使用，或者选择遇水后会膨胀的牙线。刚开始使用牙线可能觉得不习惯，稍加练习就可以轻松掌握。对于在接受正畸或牙缝非常大的人来说，推荐使用牙缝刷，这种微型小刷子有不同直径可选，柔软的刷毛可以很好地帮助清洁牙缝。

当然，就算手法再娴熟，很多人还是感觉无法很好地用牙线清洁最里侧牙齿，冲牙器的诞生就完美解决了这一点。冲牙器也叫“水牙线”，它的原理很简单，通过压力让水高速穿过牙缝，带走食物残渣。一般来说使用起来更快捷，清洁效果也更好。但是水牙线需要电源，体积也比较大，虽然分为家庭版和便携版，但依然不像普通牙线那样方便携带。所以普通牙线和水牙线，互有优劣，谁都不能取代对方。

口腔卫生当然不是只有牙齿，牙周、牙龈、口腔大环境的健康都休戚相关。对口腔环境重视的发达国家，漱口水是日常口腔清洁流程的一部分，而目前在国内，漱口水的使用率非常低。早在2004年国内口腔清洁用品市场规模就达到了70亿，而漱口水仅仅占1亿份额，目前市面上销量最好的漱口水产品，90%以上都是进口品牌。刷牙后用漱口水清洁口腔，应该作为日常标准流程，漱口水中普遍含有的杀菌成分，可以帮助减少隐藏在口腔角落里的细菌。如果漱口水‘辣辣”的口感让你感觉不习惯，可以选择无酒精款，口感要温和得多。

第四步：定期洗牙

日常清洁很重要，牙科医生的定期检查也必不可少。牙齿清洁不当容易产生牙结石，牙结石是唾液中的蛋白质分解，释放出钙盐，沉积于牙齿表面而形成。健康的牙龈会包裹着我们的牙齿，保持牙齿的稳固，而牙结石会从牙齿慢慢往牙根发展，它的存在会刺激牙周组织，此时牙龈无法包裹住牙齿，出现发炎和萎缩，严重者会出现牙齿松动脱落。牙结石的多少与日常口腔清洁有关，一开始牙结石只是乳白色软垢，会逐渐钙化变硬。日常口腔清洁到位的人，牙结石形成的时间自然会更长，洗牙的间隔时间可以拉长。相反，如果清洁不到位，牙结石从软垢到钙化变硬，基本只要三个月的时间，洗牙的间隔时间就要缩短。近几年，国内有正畸成人化的趋势，这是因为成年人矫治牙齿可能不再仅仅是出于美观的需求，而是口腔健康。错乱排列的牙齿非常难清洁，一些死角可能无法清理而导致龋齿或牙结石。所以哪怕按照之前我们说的方法正确清洁口腔，也需要定期做牙周体检。

从牙刷、牙线到漱口水，是口腔清洁的从点到面，构成了一个完整的日常口腔清洁流程。对牙齿的重视程度，一定程度上代表了一个国家的经济和医疗发展水平。健康的口腔环境是一个人生活幸福的重要指标，不仅大大减少口腔疾病的风险，直白一点说，也等于节约大笔时间和金钱。同时，拥有亮白牙齿、清新口气，还代表了一个人的外在形象和生活方式。正确的口腔清洁，从每—次餐后的刷牙开始，任何时候都不晚。