基于学科特点的护理专业学生学习能力构成及评价研究

林静　柳丽娟　朱万婷　杨婷　江勇　杨芸　杜全宇　张月琳

[摘要] 目的 研制针对中职护生学习能力评价的有效工具，了解某市中职护生的学习能力现状。方法 根据中职护理专业人才培养目标，通过文献整理、专家访谈等，构建了以认知能力、专业能力、发展能力3个一级指标和13个二级指标为主的中职护理专业学生学习能力构成及评价要素调查问卷。结果 评价问卷总分39分，86%的学生得分高于20分。一级指标中专业能力得分最高，发展能力最低。二级指标中沟通能力得分最高，继续学习能力最低（P<0.01）。结论 某市中职护生学习能力大部分为中等水平。

[关键词] 中职护理;学习能力;构成;评价

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0139-03

职业教育是国家教育事业的重要组成部分，中职教育是培养具有某行业或某岗位需要的高素质劳动者和中、初级专门人才的主要途径[1]。在终身教育和中高职衔接背景下，中职教育是学习者职业教育的起点。进行中职学生学习能力研究，促进学习能力的发展，可为高职教育和终身教育奠定坚实的基础，是社会发展的需要，也是中等职业学校自身发展的重要途径[2]。然而，在护理职业教育的学习能力研究中以高校较多，适合中职护理学习能力评价的问卷甚少。因此，该研究以某市为试点，通过专家设计、学生自评的方式，进行中职护理专业学生学习能力的构成及评价研究。

1  方法

1.1  学习能力构成及评价要素提炼方法

学习能力构成及评价要素提炼采用文献研究与调查研究相结合的方法。首先，通过对国内外文献的整理，根据教育学、心理学、社会学等不同学科对学习能力的认识，结合国家对中职护理专业学生培养目标，以及社会和医院对中职护理专业学生的需求，采用主成分分析法，初步整理出中职护理专业学生学习能力的构成。然后，将初拟的指标制成“中职护理专业学生学习能力构成及评价要素访谈表”，对某市进行中职护理教育的专家、老师、医院工作人员进行访谈调查，调查对象分布于教育管理部门、2所中职护理学校和1所三甲医院、2所二甲医院。第一轮发出问卷35份，收回问卷35份。根据调查结果及意见，对指标进行了精简、合并，对指标内涵进行了规范，整理出第二轮调查问卷，发放给相同的调查对象。第二轮共发出问卷35份，收回问卷35份。通过对第二轮调查结果分析整理后，概括出最终的中职护理专业学生学习能力的构成及评价要素。

1.2  学习能力构成及评价要素权重调查方法

权重系数是表示某一指标项在指标项系统中的重要程度，它表示在其他指标项不变的情况下，这一指标项变化对结果的影响。权重系数的确定方法有多因素统计方法和经验方法。多因素统计方法是通过问卷将各指标项列出来，以最重要、重要、次重要的等级让调查对象进行判断排序，再将调查结果进行统计，计算出排序指数的大小来确定权重系数。该研究采用问卷调查的多因素统计方法确定各指标的权重，通过公式

计算指标权重。Wi为指标权重，∑aj为各指标重要程度排序的人数乘以重要程度系数之和，N为人数[3]。

1.3  中职护理专业学生学习能力评价调查问卷研制方法

基于中职护理的学科特点，针对学习能力构成与评价要素中13个二级指标，设置与护理专业相关的单选题39道。每个二级指标设计3个问题，分别用“是”和“否”作答。回答“是”计1分， 回答“否”计0分，满分为39分。以认知能力中的观察能力为例，观察能力的一般涵义是指对事物正确、敏锐的感知，并将信息反馈给自己，通过某种形式表达出来。将观察能力对应到具体的护理专业中，除一般的涵义外，更重要的体现为对疾病的观察。故设置了在对患者进行体格检查时的观察、对患者和家属的反应的观察等具体问题，使问卷以护理的学科特点为基础，体现护理专业的特点。具体问题为：①能正确运用视、触、叩、听、嗅等方法对患者进行体格检查。A、是，B、否。②在课堂上，能理解老师讲解的内容，并经常能正确回答老师提出的问题。A、是，B、否。③进行沟通或操作时能通过表情、体态、语调等，及时了解对方反馈的信息。A、是，B、否。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。两组间均数比较采用t检验，多组间比较使用单因素方差分析，方差齐时用LSD法，方差不齐用TamhaneS T2法，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  中职护理专业学生学习能力构成及评价要素

通过问卷结果分析，将中职学生学习能力的内涵界定为：学习者在已有的经验基础上，通过认知过程完成学习活动，在学习活动过程中所表现出来的综合能力。中职护理专业学生学习能力构成和评价要素包含认知能力、专业能力、发展能力等3个一级指标和13个二级指标。

认知能力是指人体大脑加工、提取和储存信息的能力。包括观察能力、记忆能力、思维能力、想象能力和反思能力等。根据护理学科特点，对各种能力赋予具体含义。观察能力：能理解老师讲授的内容，通过视、触、叩、听等方法对患者的生理病理情况进行正确感知、观察患者及家属的情绪状态、配合度等。记忆能力：能理解专业知识的核心内容和技能操作流程并进行回忆，能对患者的病情进行回忆。思维能力：能对学习中遇到的问题、患者的病情等进行综合分析、比较，并做出判断。想象能力：能对患者的病情变化及用药效果作出预判。反思能力：能对学习和工作中的问题等进行反思。

专业能力是指能顺利从事某种工作必须具备的知识和技能。包含专业知识、专业技能、專业态度、沟通能力、协作能力、从业资格等。专业知识包括按教学大纲要求，掌握各基础课程、临床课程对应的理论知识，对关键的医学信息（如用量、类别、异同点）掌握良好。专业技能是指按教学大纲要求，较好地完成各基础课程、临床课程要求的护理操作技能，临床实际操作时自信、熟练、患者评价好。专业态度是指清楚护理专业的本质和现状，具有良好的职业道德和行为习惯。沟通能力是指通过专业礼仪与患者沟通、清楚地表达治疗目的，消除患者的疑虑，能把采集到的病史资料用专业规范的术语表达。协作能力是指能较好地与同伴沟通，通过共同协作完成护理工作。从业资格包括通过国家的从业资格考试，获得护理专业学历。

发展能力是指适应社会需要，持续发展进步的能力，使人在技能、思想各方面趋于完善，包含继续学习能力和信息技术应用能力。其中，继续学习能力是指在已有知识基础上，根据护理工作的需要，继续学习护理理论和技能。信息技术应用能力是指利用信息技术，进行疾病资料录入、检索，并对获得的信息进行综合处理。

2.2  中职护理专业学生学习能力构成及评价要素权重

权重问卷调查，共向教师发出问卷35份，收回问卷32份，有效问卷32份。认知能力权重为0.33，专业能力权重为0.37，发展能力权重为0.3，其中专业能力权重占比最高。

2.3  中职护理专业学生学习能力评价问卷调查结果

2.3.1 中职护理专业学生学习能力整体分布情况  本次学习能力调查共向中职护理二、三年级学生发出评价问卷200份，收回问卷198份，有效问卷175份，无效问卷23份。无效原因为空白卷或未答完所有题目。中职护理专业学生学习能力大部分为中等水平，调查问卷总分39分，其中低于20分者为14%，20～30分者为54%，高于30分者为32%。

2.3.2 中职护理专业学生学习能力调查结果  调查结果显示，在一级指标中，专业能力得分最高（2.26分），发展能力得分最低（1.74分），专业能力与发展能力相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

在二级指标中，得分最高的前三位分别是沟通能力、专业态度、协作能力，平均分分别为2.69分、2.63分、2.57分。得分最低的前三位分别是继续学习能力、思维能力、从业资格，平均分分别为1.09分、1.29分、1.43分。其中，沟通能力与继续学习能力相比，差异有统计学意义（P<0.01），见图1。

3  讨论

中职教育是职业教育的重要组成部分，是中高职衔接背景下高职生源的重要来源，是终身教育的覆盖群体之一。但大部分研究显示中职学生的学习能力较差、学习动力不足，又缺乏以学科为基础的专业的评价方法。该研究以某市2所中职学校护理专业为试点，根据学习能力构成研制出与护理专业学科特点相结合的学习能力评价问卷。因评价问卷涉及较多专业知识和技能，适宜对象为中职护理专业二年级末和三年级的学生。结果显示，专业能力权重占比最高，与目前我国中职教育人才培养目标相符，即培养具有某行业或某岗位需要的中、初级专门人才，理论知识够用，技能规范熟练。学生自评结果中，一级指标中专业能力得分最高，说明某市对中职护理专业的教育与现行培养目标一致。与既往研究相同的是，继续学习能力仍是中职学生的短板[4]，在职业护士资格考试的通过率上有一定困难[5]，这也将是今后教育教学改革的重点。

[参考文献]

[1]  刘皓宇.浅谈高职教育在培养目标上与中职教育的区别[J].青岛职业技术学院学报，2010，23（1）：46-47.

[2]  杨善江.学生学习能力的构成及发展性评价体系研究[J].教学与管理，2013（3）：83-85.

[3]  李志河，王玲.我国高职学生学习能力评价体系构建研究[J].山西师大学报：社会科学版，2013（3）：151-156.

[4]  瞿桂紅，柏涌海，鲁依力，等.中职护理学生自我导向学习能力调查及影响因素研究[J].卫生职业教育，2017，35（4）：113-116.

[5]  翟颖.浅论中职护生考前培训与护士资格考试通过率的关联性[J].职业，2014，24（8）：156-157.