ICU护士分层管理在防控护理风险中的应用效果分析

李勤香

[摘要] 目的 探讨ICU护士分层管理在防控护理风险中的应用效果。方法 选入该院2017年2月—2018年7月100例ICU患者，数字表法分组，对照组用传统护士分工护理，试验组用ICU护士分层管理。比较两组满意程度;护理人员工作热情、服务态度、服务效能以及操作熟练水平、日均工作时间;护理前后患者焦虑情况、生存质量、压疮风险评分、生命体征情况;护士职业倦怠发生率。结果 试验组满意程度、患者焦虑情况、生存质量、压疮风险评分、生命体征情况、护理人员工作热情、服务态度、服务效能以及操作熟练水平、日均工作时间、护士职业倦怠发生率方面相比对照组更有优势（P<0.05）。结论 ICU患者实施ICU护士分层管理效果确切。

[关键词] ICU护士分层管理;防控护理风险;应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0068-03

近年来，重症监护病房（ICU）护理团队趋于年轻化，但由于ICU病房的工作量大，情况严重，病情迅速变化，ICU护理人员工作强度高，需要护理人员长时间保持强大的内心素质和较大的工作量，不断完善自身技能，但多数护士因无法承受巨大的工作量而出现人员流失，因此，有必要进行护理团队整改和优化管理[1-3]。该研究分析了ICU护士分层管理在防控护理风险中的应用效果，现分析2017年2月—2018年7月间该院收治的100例ICU患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选入该院收治的100例ICU患者，数字表法分组，试验组男患者29例，女患者21例。年龄21～76岁，中位年龄（52.24±5.12）岁。护士20名，年龄21～43岁，平均（28.21±5.13）岁;全是男性，工作时间0.7～21年，平均（7.21±4.12）年。职称：护士11名，护师4名，主管护师4名，副主任护师1名;学历：研究生1名，本科14名，大专5名;护士层级：新护士3名，初级责任护士5名，高级责任护士6名，责任组长6名。对照组男患者28例，女患者22例。年龄21～78岁，中位年龄（52.78±5.91）岁。护士20名，年龄21～42岁，平均（28.24±5.12）岁;全是男性，工作时间0.8～22年，平均（7.23±4.11）年。职称：护士11名，护师4名，主管护师4名，副主任护师1名;学历：研究生1名，本科15名，大专4名;护士层级：新护士3名，初级责任护士5名，高级责任护士7名，责任组长5名。两组一般资料具有可比性。

1.2  方法

对照组用传统护士分工护理，试验组用ICU护士分层管理。①分层管理模式：人员分层。ICU护理人员工作时间<1年为A1级;ICU工作时间≥1年为A1级，工作时间≥5年护理人员为A3级;ICU工作时间≥10岁的护理人员为A4级。②分组。根据工作要求建立了2个护理小组，每个小组由不同级别的护理人员组成，并选择一名作为组长。③分组的人员职责。A1级护理人员负责轻度患者的基础护理工作，在A2级护理人员的指导下实施护理，培养扎实的临床基础护理知识和技能;A2级护理人员负责重症患者的护理工作和指导AI级别护理人员的工作，同时在A3护理人员的指导下协助进行危重患者的抢救;A3护理人员负责重症患者的护理，在A4护理人员的指导下进行护理轮班、负责护理教学等内容，可独立完成急诊患者抢救;A4级护理人员负责护理管理，具备丰富的护理经验，为A1～A3护理人员提供指导，负责护理质量控制[4-5]。

1.3  观察指标

比较两组满意程度;护理人员工作热情、服务态度、服务效能以及操作熟练水平、日均工作时间;护理前后患者焦虑情况、生存质量、压疮风险评分、生命体征情况;护士职业倦怠发生率。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组满意程度分析

试验组对比对照组满意程度更高（P<0.05）。见表1。

2.2  护理前后患者焦虑情况、生存质量、压疮风险评分、生命体征情况分析

护理前两组患者焦虑情况、生存质量、压疮风险评分、生命体征情况接近（P>0.05）;护理后试验组患者焦虑情况、生存质量、压疮风险评分、生命体征情况的改善幅度更大（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理人员工作热情、服务态度、服务效能以及操作熟练水平、日均工作时间分析

试验组护理人员工作热情、服务态度、服务效能以及操作熟练水平、日均工作时间更有优势（P<0.05），見表3。

2.4  两组护士职业倦怠发生率分析

试验组护士职业倦怠发生率更少（P<0.05）。见表4。

3  讨论

分层管理模式是一种较好的管理方法，可以最大限度地发挥人才的最佳利用率，并充分利用人力资源。这种管理系统强调护士职责的划分，根据护士职称、能力、工作年限等为各级护士分配良好的工作范围和工作职能[6-7]，充分考虑护士的工作职责和技术要求和自身职能匹配而减轻其工作负担，充分发挥护理人员的潜能，还可实现以老带新，不断提高护理质量，提高患者满意度，降低医疗风险，确保患者安全。目前，医院管理者越来越重视护理人力资源的合理配置和管理，以提高护理服务质量，促进护患和谐[8-10]。在这种情况下，护士分层管理是一种必然的趋势。

该研究中，对照组用传统护士分工护理，试验组用ICU护士分层管理。结果显示，试验组满意程度、患者焦虑情况、生存质量、压疮风险评分、生命体征情况、护理人员工作热情、服务态度、服务效能以及操作熟练水平、日均工作时间、护士职业倦怠发生率方面相比对照组更有优势（P<0.05）。

综上所述，ICU患者实施ICU护士分层管理效果确切。

[参考文献]

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