分层管理在重症医学科护理管理中的应用研究

王景

[摘要] 重症医学科面向的对象都是一些病症比较严重的患者，这使得护理比较复杂，医院也引进了大量先进的设备和护理技术，但是在实际的护理过程中，护理人员仍然面临着比较大的工作压力，在这种情况下，分层管理的应用能够起到极好的辅助效果。该文介绍分层管理在重症医学科护理管理中的应用及其具体成效

[关键词] 重症医学科;护理管理;分层管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0059-02

在现代医院的建设过程中，重症医学科的建设也是比较受重视的，当前我国的医院在管理的过程中，重症医学科的管理工作也是医院日常管理工作中的重点内容。重症医学科在管理的过程中，护理管理的质量对于科室的发展至关重要，大部分的重症患者在治疗期间，护理的质量都会在一定程度上影响到其康复情况，因此医院针对重症医学科的护理也进行了专门的管理。但是由于重症科室的患者病情比较复杂，使用到的仪器设备和技术也比较复杂，所以在管理的过程中，需要研究更加高效的管理方法，而分层管理作为比较先进的管理方法，将其应用于其中能够有效提高管理的效率。

1  分层管理

1.1  分层管理的概念

分层管理者在一定条件下对某些对象进行管理跟踪，从而满足各层次的管理需求，进行合理的资源分配，从而达到各层次对象管理工作的最优化，最终提高整体的管理工作水平[1]。分层管理整体是由3个要素构成的，第一个是管理对象的层次性，在管理的过程中，管理对象无论是简单还是复杂，都可以被划分为不同的层次;其次是管理方法的层次性，管理方法的层次性，主要是受到系统层次性的影响，无论几个管理方法和手段之间有多大的相似性，但是其在应用的过程中层次性仍然比较明显;最后是管理结果具有层次性。该管理方法在用的过程中主要以每一层次的精细化和高效化管理，带动管理工作整体水平的提升，所以在实施的过程中，其管理效果最先体现在每一层次的管理效果上，然后逐层管理效果的累积，提高了整个管理工作的效果。

1.2  分层的方法

分层管理这一方法在用的过程中，分层工作是其中十分基础也十分重要的工作，分层的方法对于后续的分层管理工作有很大影响，当前医院的重症医学科护理分层管理工作中，分层的主要方法包括了以下几个方面。

①人员分层。人员分层是对重症医学科护理的相关人员进行分层，该分层主要根据相关人员的学历、专业能力、工作经验和职称等进行，根据这些基本要素，将所有的工作人员进行分层，对其具体的岗位和职责进行合理划分[2]。一般来说，医院的重症医学科护理管理工作中，所涉及到的职务主要包括了总责任护士、护理组长和责任护士，在对所有工作人员进行专业技能和工作经验方面的考评之后，根据其具体的能力，将其安排到相应的工作岗位上，使其能够在工作的过程中充分发挥出自身的作用和价值。

②岗位职责分层。重症医学科护理工作中，各个岗位的职责都是不同的，岗位的设置本身就具有很明显的分层化特征，其中责任护士的作用是代理护士长对患者的病情进行了解，从而监督护理工作的进行，参与治疗和抢救，对护理工作的质量进行控制;护理组长是在护士长和责任护士之下设置的一个岗位，其职责除了进行一般的护理工作之余，还起到了一定的引导和调配作用，对其他的基层护理护士进行引导和管理，对本组的护理工作进行适当的管理和监督，加强对患者病情的了解和管理，并参与抢救工作;基层的护理人员其主要作用就是服从责任护士和护理组长的安排，从事基本护理工作，在日常工作过程中，加强对患者身体状况和病情的了解以及监控，辅助患者进行治疗和康复。

2  分层管理在重症医学科护理管理中的应用

2.1  成立监督指导组

分层管理法在应用的过程中，为了有效保证管理工作的质量，需要成立监督指导组，对重症医学科护理管理工作进行监督和指导，对管理人员进行监督。重症医学科护理工作会由责任护士和组长进行安排，对基层护理人员的工作进行指导，而成立监督指导组的作用是对这些工作人员进行统一的监督和指導，监督组长和责任护士长的工作安排是否合理，监督基层护理人员的工作是否合乎规范化要求，尤其是会加强对责任护士长和组长的监督，使其在工作的过程中，能够严格遵循工作的规范要求，提高自身的素质，发挥模范带头的作用，带动整个科室护理工作的开展。

2.2  建立护理质量控制管理组

护理质量控制管理组，主要是对重症医学科室的护理工作质量进行监督和控制，保证护理工作的质量和安全，该小组主要是由主管护师、护士长和组长构成，在管理的过程中，要求这些管理组的成员加强对护理工作的监督和控制，对患者进行定期的体检和检测，从而了解患者的身体状况和病情变化，以此为依据对护理工作进行适当的调整，保证护理工作的质量和安全性，同时制定相应的安全预防方案，防止安全问题的发生[3]。另外在工作的过程中，还需要对基层护理人员进行监督，及时发现护理工作中存在的问题，从而采取有效的解决措施，保证护理工作的质量。

2.3  建立护理责任组

护理责任组的主要职能是根据患者的病情和身体情况，以及护理人员的专业水平和工作能力，对护理人员的岗位进行合理的划分，合理安排护理工作。重症医学科护理工作主要包括了基础护理、病情监护、心理护理、患者教育和健康教育，责任组在工作的过程中，要针对患者的具体情况，选择合适的护理责任人，对患者进行专门护理，制定合理的护理方案，从而切实提高护理工作的质量水平。

2.4  建立设备管理组

重症医学科护理工作中，要求护理人员还具备仪器设备和药品的基本使用知识，能够使用仪器设备对患者进行基础护理，并能够遵循医嘱，对患者的药物进行校对和管理[4]。因此在管理的过程中，要求护理人员加强对这方面知识的理解，由专门的负责人进行监督，护理人员需要定期进行工作汇报。

2.5  建立考核组

考核组主要是对护理人员的职业技能、工作素质和专业知识等方面进行考核，根据护理人员的日常护理工作质量，对其工作进行科学的考核，并根据考核的结果，对护理工作人员进行奖惩。该小组的设立能够有效激发护理工作人员的工作积极性，鼓励管理人员在工作的过程中不断提升自身素质。

3  讨论

在重症医学科护理管理中应用分层管理优势显著，具体表现如下。

3.1  提高护理人员的护理能力

分层管理法在应用的过程中，对重症医学科护理工作人员的岗位和职责进行了明确的分层管理，设置了相应的负责任和岗位，对其职责也进行了明确，所以在工作的过程中，各个层次的工作人员都能够对自身的工作职责和内容进行了解，相关的负责人发挥出管理的职责，基层护理人员则严格遵循管理和安排，履行自身的职责，完成护理工作，这样就形成了一种比较积极的管理模式。在分层管理的过程中，护理组长会更多地关注护理管理工作，从而及时发现护理工作中存在的问题，并提出相应的解决方案，对基层的护理护士进行监督和指导，以提高护理人员的护理水平。

3.2  提高患者满意度

分层管理的方法使得重症医学科护理工作人员的护理水平显著提高，并且有助于帮助护理人员之间形成互助的良性关系，在工作的过程中，共同在组长的指导下提升自身能力，这使得整个护理工作更加系统化，能够有效提高护理工作的效率和水平[5]。在此基础上，患者在治疗的过程中就能够享受到更加高效和优质的护理，这能够极大提高患者对护理工作的满意度。

3.3  提高护理管理效率

分层管理在应用的过程中，能够实现对护理工作的高效管理，通过对护理工作的分层次管理，可以提高管理工作的精细化水平，提高对相关设备仪器的高效管理和应用，从而极大提高资源的利用率，提高整个护理管理工作的效率。

3.4  提高护理人员素质

分层管理在应用的过程中，对整个重症医学科护理管理工作进行了划分，将整个管理系统划分为了几个小系统，而在每个系统中又对管理人员进行了有效的管理，这样就极大地提高了护理管理工作的效率和水平，使得管理工作更加严谨，有效避免了工作人员的失误，从而保证护理工作的正常开展。

在当前我国医院的众多科室中，重症医学科的患者，与其他患者相比病情更加复杂和严重，所以在治疗的过程中对于护理工作有着更高的要求，护理工作的质量在一定程度上会影响患者的康复率，但是由于该科室的患者病情复杂，涉及到的仪器设备和技术也比较繁多，所以在管理的过程中，传统的管理方法会使得效率低下。分层管理作为一种比較先进的管理方法，将其应用于重症医学对患者的护理工作中，能够实现对对象的管理优化，帮助医院更好地进行资源的合理分配，努力提高护理人员的素质，这对于提高医院重症医学科护理工作的质量有很重要的意义。

[参考文献]

[1]  狄安娜，程盈盈，张璐.分层管理在重症医学科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（7）：64-65.

[2]  沙萍英.重症医学科护理管理中分组分层模式的应用研究[J].内蒙古医学杂志，2016，48（8）：1014-1016.

[3]  马建玲.分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2015，12（19）：127-129.

[4]  陈雪仙，黄锦萍.护士分层管理在重症医学科中应用及效果[J].中外医学研究，2014，12（5）：95-96.

[5]  李付华.分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用[J].河南外科学杂志，2011，17（5）：128-129.

（收稿日期：2018-10-16）