风险管理在放射科CT诊断检查中的应用

杨雪伟

[摘要] 目的 研究分析风险管理在放射科CT诊断检查中的应用效果。方法 随机抽取2016年5月—2017年5月住院的100例放射科CT诊断检查患者，因地制宜地根据每人基本情况的不同均分为对照组、观察组;观察组采用风险管理，对照组则采用常规管理的方式。一段时间后将两组的管理效果进行分析比较。结果 观察组患者总体满意程度效果要优于照组明显好得多，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理在放射科CT诊断检查患者应用，可以提高整体医疗满意水平，值得普遍推广。

[关键词] 风险管理;放射科;CT诊断检查;应用效果

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0013-03

[Abstract] Objective To investigate the application effect of risk management in the CT diagnosis examination in the department of radiology. Methods 100 cases of inpatients with CT diagnosis in the department of radiology from May 2016 to May 2017 were selected and divided into two groups， the observation group used the risk management， while the control group used the routine management， and the management effect was compared between the two groups after a time of period. Results The total effect of satisfactory degree in the observation group was more obviously than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of risk management in patients with CT diagnosis in the department of radiology can improve the satisfactory level of holistic medicine， and it is worth great promotion.

[Key words] Risk management; Department of radiology; CT diagnosis and examination; Application effect

风险管理是指一件事物中对存在隐性的风险因素进行认知、分析、以及解决的一种管理办法，以使得这种隐形的危险因素所带来的风险降低。放射科CT诊断检查是通过现代医学中专业的扫描仪器对人的身体进行扫描检查，具体的CT诊断检查又包含不同的检查类别[1]。而在放射科CT实行风险管理，则将一系列的医疗过程以及医疗设备进行管控，这将在一定程度上降低了未实行风险管理的放射科CT诊断而造成的患者医疗伤害，并且这也间接减少了医患之间的矛盾纠纷，为医疗机构平稳的发展具有重要意义[2]。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机抽取住院的100例CT诊断检查患者作为该次研究对象，根据每人基本情况的不同均分为对照组、观察组;观察组患者平均年龄为（30.35±2.34）岁，男24例，女26例;其中肝脏病患者13例，脑部疾病患者17例，四肢及口腔疾病患者20例。对照组患者平均年龄为（31.45±1.49）岁，男25例，女25例;其中肝脏病患者16例，脑部疾病患者20例，四肢及口腔疾病患者14例。两组CT诊断检查患者在性别、年龄、病种等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  管理方法

对照组采用常规管理的方式，让患者按照一般程序进行CT诊断检查，并且在患者接受診断检查前和在检查过程进行中均要告知每一位患者所需要留意的一些与检查相关的事项，并做好记录。

观察组则将采用风险管理的方式，具体的方式如下：（1）建立风险管理团队：该团队由质量控制护士，部门技术人员，部门医师和部门负责人组成，管理团队负责人由部门领导担任，根据部门的实际情况，制定相应的质量管理体系，主要内容包括辐射防护管理系统，错误事故管理系统和医疗质量管理体系，同时在患者接受CT检查前进行质量控制，风险管理和风险评估，以此提高医疗质量，降低医疗风险。（2）加强团队成员的专业知识培训：定期在部门CT检查中开展风险管理讲座或预防措施，不断提高医务人员的整体素质，要求每个医务人员熟悉和掌握质量管理体系，定期对部门员工进行功能性技能评估和理论知识评估，以便了解部门技能的掌握情况。（3）风险评估：风险管理团队将根据部门的实际情况制定“风险因素评估记录表”。主要内容包括患者姓名，性别，检查项目，管道，基本疾病，步态和意识状态，风险评估量表，可能包括意外的风险事件，如突发的心肺疾病、检查部位错误、跌倒风险等，标有不同的颜色标记，并根据标记的颜色，医疗技术人员进行重点防范，以采取最小化风险。（4）风险管理的应用可分为4个部分：①在错误管理方面，风险管理小组负责人定期检查部门设备和机器的完整性和安全性，以防止事故发生，并严格遵循CT检查过程，在检查过程中密切观察患者的面部表情。如果发现异常，请立即停止操作并将其发送到相应的部门进行治疗;②为医疗质量，风险管理团队对CT照片质量进行五级评估，以提高照片质量，同时坚持实施日常早晨对疑难病症的讨论制度及读片制度，以降低误诊风险，提高诊断水平;③为辐射防护管理，在室外CT上安装醒目的工作灯和辐射警示标志以提醒医院工作人员，同时，该部门的防辐射设备应完好、清洁、齐全，加强对患者的保护，尽量减少曝光次数及曝光量，对患者敏感区域可用屏蔽防护;④患者风险管理，根据患者风险评估量表中的颜色标签，实施相应的风险度量，例如，具有检查现场风险的患者可以由两名技术人员签名和检查，有跌倒风险的患者可以安排相关医务人员陪同或其家属陪同。（5）奖惩制度：定期检查部门的检查工作，对于常见错误，应及时记录，然后进行小组讨论，共同找出原因总结预防方法，并将其反馈给部门，最后进行落实、跟进并观察实施的效果，对于多次犯过类似错误的医务人员，他们可以在早上的会议上批评并在月度评估中列出。（6）改进检查过程：当临床医生帮助患者预约时，他应该积极地与患者沟通，告知患者预防措施和检查的时间以及地点，医技应耐心地回答患者在检查期间提出的问题，以此助于减轻病人的紧张情绪，同时，在节假日或者患者人数较多的时候有必要正确配置人员以确保工作人员数量。

1.3  觀察指标

在进行一段时间之后，让患者对医院的医疗设备、医疗服务、医疗效果等进行满意度的回访，具体包括：非常满意、比较满意、不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计数资料用[n（%）]表示，组间对比经χ2检验。P<0.05为差异有统计学的意义。

2  结果

2.1  两组患者满意度比较

]

2.2  两组患者不良事件发生率对比

3  讨论

放射科CT诊断检查是一种现代医疗中常见的病情检查方式，在一般常规CT检查中很容易出现不可控的危险因素，导致这种因素存在的原因主要包括：来自医疗机构的医疗设备问题、医务人员的问题;患者自身的问题以及受到周围其他因素的影响，都有直接或间接的关联[8-9]。

风险管理属于近年来发展起来的一种新的管理模式，通过处理、评估和识别潜在的风险因素，可以最大限度地降低医疗风险的发生率，同时它可以积极调动医务人员的主动性和积极性，使医务人员能够以安全第一的原则对患者进行一系列的检查，同时通过建立风险来评估患者的风险等级评估量表[10-11]，而对放射科进行风险管理是对传统的管理方式进行深造、改变，从一开始医疗机构的基本医疗条件都进行了严格要求，因此放射科CT诊断检查进行有效管理能够降低各种，因未知风险带来的医疗损害，降低医疗事故发生率，这种管理模式针对医疗纠纷频发的医疗机构就显得尤为重要[12]。通过这次研究结果不难看出，观察组因实施了风险管理的方式患者对此满意程度为96.00%，而对照组患者对常规管理的满意程度为74.00%，观察组明显较之于对照组有优势，效果显著，因此在放射科CT实行风险管理不仅能促使医务人员提升自己专业能力，从各个方面考虑问题，以提高整体医疗水平，以及医疗服务质量，而且还主要能最大程度的从患者的立场来保障患者自身的权益，让患者放心、满意。

综上所述，在放射科CT诊断检查中进行风险管理，不仅能对医疗机构改善管理，提高医疗服务水平，促进医疗工作人员专业素质的提升，还以最为主动、积极的交流方式使得患者对医疗机构和医疗人员的信任，从而积极配合医疗工作的开展，能有效使得不良事件的发生率减少，总的来说风险管理在放射科CT诊断检查中应用效果明显，值得普遍推广。

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（收稿日期：2018-10-10）