医学论文中问题插图的编辑处理对策

孙 静

(天津市天津医院《中华骨科杂志》编辑部 天津300050)

医学论文中的插图对临床实践、基础教学和医学科研都有很高的利用价值和借鉴意义，往往决定文章的医学价值和学术质量。此外，在科技期刊评比或质量评估中，插图的质量都是其中一项重要指标，能够影响评审专家和读者对期刊的印象和评价，在一定程度上体现期刊的质量。然而，目前我国科技期刊的插图质量令人堪忧，多数期刊的插图存在问题，质量较差，可读性差，直接降低了期刊的综合水平[1]。造成期刊的插图质量较低的原因有多种，主要原因是一些编辑对作者提供原始素材的要求不明确，对插图的处理流程和方法不熟悉，对插图编辑软件不掌握或不熟悉，因而造成插图的质量不高。本文将根据医学论文的特点，详细论述一些存在问题插图的编辑对策，以期为医学期刊编辑工作者提供有效的插图加工方案，获得高质量的医学论文插图，从而提高期刊的整体水平。

1 论文插图的种类

论文插图可以大致分为 3类：记录图、统计图和示意图。记录图可以展现客观事物的原貌，在医学论文中，它主要指照片图，如影像资料片、患者照片、镜下照片等，既直观形象又准确真实，往往能够超越语言表达的障碍。统计图是根据统计数据，用几何图形、事物形象和地图等绘制的各种图形，借以反映数据的规律。在医学论文中，常用的统计图为柱形图、饼图、线图等，它使复杂难懂的统计数字简单化、形象化，便于读者理解和比较。示意图是通过绘图来说明基本原理或解释文字材料的一种插图，在医学论文中，主要包括手术示意图、流程图等，对于手术技术类医学论文，可以利用示意图展示体位，切口以及复杂术式。

2 医学论文中问题插图的编辑对策

对于原始素材质量不高，作者也无法提供更高质量插图的情况，编辑可以利用图片编辑软件尽可能地改造图片，提高图片的质量和可读性。

2.1 插图清晰度低

优质的插图应当层次分明，影调适中，画面光整无损，且显示部位轮廓清晰，然而作者提供的插图往往清晰度低，存在污点或划痕，需要编辑对图片进行修改。如图1(a)所示，可以看到图片清晰度不够，且标记处有明显的划痕，可能影响读者阅读，甚至会对病灶的体现造成干扰和误解。编辑可以利用 Adobe Photoshop(PS)中“污点修复”和调整“亮度对比度”来修改图片，图1(b)为编辑后的图片，清晰度提高了，划痕也不见了。

图1 调整影像图清晰度Fig.1 Adjustment of sharpness and remove blemish

2.2 插图曝光过度或不足

插图的对比度适中很重要，曝光过度或不足都会影响阅读。如图2(a)为曝光过度，即对比度过低；2(c)图为曝光不足，即对比度过高，两种情况都不利于细微结构的观察。编辑可以通过 PS中色阶或曲线调整对比度，从而得到对比度适中的图片，如 2(b)、2(d)图。

2.3 原图字迹模糊

如插图本身标注的字迹模糊(如在原影像片上用笔直接标记或由 Excel输出的统计图)，则需利用 PS将原图中的字迹删去，利用制图软件重新植字。推荐使用Adobe Illustrator(AI)软件植字，因为通过AI编辑后导出的图片是矢量图，不会因为放大而失去清晰度，方便印刷和阅读。如图3，图片放大 32倍后，线段和字母依旧清晰。

2.4 患者隐私处理不妥

插图未保护患者隐私是常见问题，对于包含患者信息的插图务必征求患者同意，并在编辑过程中将涉及患者肖像或隐私部位的图片做特殊处理，如面部或敏感部位做模糊处理或打马赛克，可以选择 PS软件中“滤镜”功能进行处理。

2.5 插图的自明性差

医学论文的插图应具有自明性，即仅看图题、图注和图上的各项内容，无需再看正文的有关文字叙述，就可以了解图意。如果读者在看插图时，为弄懂图意，不得不再查阅正文，有时甚至查阅正文也无法弄懂确切的图意，这样的图就是缺乏自明性的。例如，对于影像图，应首先描述患者的基本情况(年龄、性别等)及病情，而后分别描述每张影像图片所采用的检查方法和想要表达的内容。对于检查方法的描述，如采用X光检查，则应写明拍摄方位(如正位、侧位等)；CT检查除描述方位外，还应描述扫描方式，如平扫、增强扫描等；如采用磁共振成像检查，还需加写其各种技术序列[6]。

3 结 语

本文提供了一些医学论文中容易出现的、典型的问题插图实例，并针对问题提出编辑方案和对策，可适用多数医学论文插图。医学期刊论文的插图是研究者表达其实验结果的重要方式，是文字表达的必要补充，一篇优秀的医学论文，除文字叙述外，插图的运用不容忽视。因此，编辑熟练掌握图片编辑软件，提高插图编辑水平，从而提高插图的质量，是医学论文中必不可少的工作，也是提高期刊出版质量必不可少的环节。