人性化护理应用于宫腔镜下输卵管通液术中的效果

孙淑玲

【摘 要】 目的：探讨人性化护理应用于宫腔镜下输卵管通液术中的效果。方法：选取2016年6月至2018年6月于本院收治的46例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象，所有患者均行宫腔镜下输卵管通液术治疗，根据随机数字表法将受试者进行分组，其中对照组23例患者行常规的围术期护理，研究组23例患者行人性化护理，比较两组患者输卵管再通率及护理满意率。结果：研究组术后输卵管再通率为95.65%，对照组的是91.30%，两组比较无统计学差异（P>0.05）。研究组患者护理满意率为95.65%，显著高于对照组的78.26%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：人性化护理有助于提高护理满意率，在输卵管阻塞性不孕治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】 人性化护理;宫腔镜下输卵管通液术;输卵管再通率

不孕症是生殖系统疾病中的常见类型，其中以输卵管阻塞最为常见，约占所有不孕症的30%～40%，给患者的生育功能及身心健康造成严重影响[1]。宫腔镜下输卵管通液术是目前临床上治疗输卵管阻塞性不孕的首选术式，通过宫腔镜探导，准确的显示输卵管的阻塞程度，并通过通液术疏通阻塞段，恢复排卵以提高受孕率[2]。尽管手术效果确切，患者痛苦小，但仍有部分患者对手术的认知度较低，在治疗中常产生紧张、恐惧等负面情绪，导致输卵管痉挛而增加疼痛，影响治疗效果，因此在治疗期间配合有效的护理干预是保证手术效果的重要组成部分[3]。本研究旨在探讨人性化护理应用于宫腔镜下输卵管通液术中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2018年6月于本院收治的46例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象，所有患者均经子宫输卵管造影检查确诊，行宫腔镜下输卵管通液术治疗，患者自愿签署手术知情同意书，且排除宫颈肿瘤、盆腔炎、月经紊乱、伴有其他妇科慢性疾病及治疗禁忌证者。年龄25～43岁，平均（31.56±3.24）岁;不孕时间3～13年，平均（6.58±1.44）年;原发性不孕20例，继发性不孕26例，均为单侧阻塞。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组23例，两组患者的基本病情等资料比较，无显著性差异（P>0.05），可对比。

1.2 治疗方法

所有患者均于月经干净3～7d择期行宫腔镜下输卵管通液术，术前嘱患者充盈膀胱，取截石位，充分暴露宫颈，对内外阴及宫颈进行消毒，于OLYMPUS宫腔镜下全面了解子宫位置、形态，在直视下将导管插入输卵管开口处，自导管口缓慢推注无菌生理盐水20mL，控制压力在26.7kPa，注入4～5mL当患者感到下腹部胀痛，此时压力表显示压力升高，即表示输卵管阻塞，推注期间未出现阻力且推注结束后压力迅速下降即表示输卵管通畅，之后每月通液1次，共进行3次。

1.3 护理方法

对照组患者行常规的围术期护理，研究组患者行人性化护理，具体为：1）心理护理：主动与患者沟通，全面了解患者的不孕史、月经情况、生活习惯等，以通俗的语言向患者讲解宫腔镜下输卵管通液术治疗的目的、具体方法及安全性等，提高患者对手术治疗的认知度，同时给予患者安慰及鼓励，通过分享成功案例坚定患者治疗的信心，以良好的心态积极配合。2）术中护理：术中尽可能选择阻力较小的注射器，以最大限度的减轻患者的疼痛，推注药物时应熟练掌握推药阻力，避免药液回流。术中不断询问患者有无不适，通过鼓励性的语言缓解患者的紧张情绪，避免子宫收缩引起输卵管痉挛，必要时紧握患者双手指导其做深呼吸放松肌肉。术中默契配合医生，严密监測患者的生命体征及临床表现，使患者保持舒适体位，预防术中并发症[4]。3）术后护理：术后指导患者卧床休息，当发生阴道出血、心跳加快等应及时处理。做好术后健康教育，促进受孕。比较两组患者的治疗效果，并于患者出院时采用自拟的满意度调查问卷评价患者的护理满意率。

1.4 疗效评价标准[5]

通畅：推注药物无阻碍，或加压推注时阻力消失且未见返流;阻塞：推注药物出现明显阻力，或加压推注时阻力未消失，药物反流。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行处理，计数资料采用%表示，组间比较行独立样本χ2检验;计量资料用（±s）表示，行t检验。以P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 术后输卵管再通率比较

研究组术后输卵管再通率为95.65%，对照组的是91.30%，两组比较无统计学差异（P>0.05）。见表1。

2.2 护理满意率

研究组患者护理满意率为95.65%，显著高于对照组的78.26%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

输卵管阻塞性不孕主要因盆腔感染、人流、生殖道疾病等炎症反应导致输卵管病变或粘连，进而影响排卵及受孕所造成的不孕。输卵管通液术主要是通过导管及药液来疏通阻塞部位，使粘连及阻塞部位发生松动或分离的术式。临床研究显示，大多患者在围术期常承受着较大的心理压力，对手术的认知度及配合度较低。人性化护理的核心为充分尊重患者隐私及生命价值，充分尊重、关心、体贴、理解患者，从患者的角度出发为其提供一系列的护理服务，使患者以良好的心态积极配合治疗[6]。本研究通过心理护理、术中及术后护理帮助患者掌握手术相关知识，提高身心舒适度，以保证手术效果。结果表明，研究组术后输卵管再通率为95.65%，对照组的是91.30%，两组差异不显著（P>0.05），研究组护理满意率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，人性化护理有助于提高护理满意率，在输卵管阻塞性不孕治疗中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 叶菲，杨花峰，马会杰.宫腔镜下输卵管通液术患者围手术期心理护理干预效果[J].吉林医学，2013，34（13）：2544-2545.

[2] 闫金秀.心理护理在宫腹腔镜治疗输卵管堵塞不孕不育时的作用[J].中国继续医学教育，2017，09（10）：239-240.

[3] 杨静.宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕不育症的临床护理[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3284-3285.

[4] 牛吉峰.宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕不育症的临床护理分析[J].中国实用医药，2015，（02）：185-186.

[5] 张黎丹，周媛.人性化护理在宫腔镜手术中的作用[J].中国保健营养，2013，23（05）：1295-1296.

[6] 杨玉宝，刘瑞芬.人性化护理在宫腔镜下输卵管通液术中的应用[J].微创医学，2018，13（01）：110-111.