朱丙连
邻居吴爷爷今年七十多岁了,最近吃饭总是没有胃口,问我怎么办。许多像吴爷爷这样的老年人会出现食欲不振的情况,一些人认为这是正常现象——人老了自然吃东西就会减少。其实这是一种错误的观念,长期饮食摄入减少会对人体健康产生不利影响,容易导致营养不良,抵抗力下降,加重衰老和其它疾病情况,应当引起我们足够的重视。
老年人食欲不振最好去医院进行检查是否患有疾病。如果是因为疾病导致的食欲不振则应该及时采取相应的治疗。如果没有身体器质性病变,那么,老年人的食欲问题可能源自于消化功能降低。老年人随着年龄增长,味蕾减少,嗅觉和味觉降低,消化液分泌不足,胃肠道黏膜萎缩、蠕动减慢——这些胃肠道功能减退的情况都会影响老年人的食欲。
几乎所有的疾病都会影响人的胃口,尤其是一些胃肠道方面的疾病,如胃炎、胃溃疡等导致的胃酸和胃液分泌异常,会令老年人出现恶心、呕吐、烧心等症状,进而影响食欲。
许多药物会干扰人的摄食中枢,抑制食欲,如治疗哮喘的麻黄碱;一些药物会抑制腺体分泌,如消化液的分泌,进而影响食欲,如阿托品等。
老年人若是心情低落甚至抑郁,则容易发生食欲不振的情况。
高温天气也会降低人们的食欲。
饮食量减少是否影响身体健康,最简单的方法是查看自己的体质指数(BMI)。BMI的计算方法为:用体重(千克)除以身高(米)的平方而得,正常范围是18.5~23.9,小于18.5说明体重过低,老年人需要及时进行相应调理,其中最基本的措施是加强营养。老年人代谢率下降,虽然身体需要的总能量降低,但是对于蛋白质、矿物质、维生素等营养素的需求依然很高。老年人的胃肠道功能降低,消化食物的能力减弱,营养素的吸收差,而对抗由于衰老产生的自由基等有害物质则需要更多的营养素。而且,老年人常见的一些慢性疾病还会额外消耗更多的营养素。因此,老年人对于食欲降低问题,不能听之任之,而是要主动地进行调整,改善食欲,保证营养素供给。具体方法是,在减少总能量的基础上增加其他营养素的摄入量,做到三宜三忌。
老年人牙口不好,应多吃些清淡的、容易消化吸收的食物,例如多食用粥、汤类等流质食物,蛋羹、豆腐也是不错的选择。粥可以熬得烂一些,还可以在粥里放入一些蔬菜、大枣、薯类等食材,使同样重量的食物含有更多的营养素,即增加食物的营养素密度。同理,在煲汤的时候也可以多放几种食材,既可以提高飯菜质量,改善老年人食欲,也可以更好地满足老人对于微量营养素的需求。过量油脂和太油腻的食物不利于胃排空,会影响老年人的食物摄入量。因此,老年人三餐应少吃油腻食物以及含油量高的食物,如油炸、油煎类食物,炒菜需要控制食用油的用量。
做菜尽量选择蒸、煮、炖、焖等加工方式,饭菜宜软、烂、细、碎,应尽量避免那些生冷、坚硬的食物——坚果类食物最好打成碎粒食用;萝卜、洋葱、大蒜、大豆等容易产气的食物也要少吃,以免腹胀;少吃未经焯烫的凉拌菜。有胃肠道疾病的老人应避免吃那些具有辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、咖喱、黑胡椒等。这类食物虽然对改善食欲有帮助,但却对老年人脆弱的消化系统有一定伤害。
丰富菜品的种类,多吃蔬菜水果,适当吃一些粗杂粮,可有效促进食欲。蔬菜和粗杂粮中的维生素、矿物质一方面可以营养神经,缓解那些非器质性病变引起的食欲不振;另一方面,这些食物中富含的多种膳食纤维还可以改善老年人的便秘问题,清理体内自由基等有害物质。老年人应保证奶制品的摄入数量,每天至少喝200毫升牛奶或酸奶。牛奶含有优质蛋白质和丰富的钙等营养素,酸奶易于消化吸收并且可以补充益生菌。血脂偏高的老人可以选择低脂牛奶。老年人应适当吃一些海产品,如鱼、虾、贝等。这类食物含有丰富的锌元素,有利于改善人的嗅觉和味觉。老年人在日常饮食中可以养成少量多餐的用餐习惯,尽量保证肉、蛋、奶、蔬菜、水果和粗杂粮的均衡摄入,防止菜品过于单一。少食多餐还可以减轻胃肠道负担,减少胃肠道紊乱的情况。