Hs-CRP水平与急性脑出血的相关性分析

黄瑞瑜

(鹤山市人民医院，广东 鹤山 529700)

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20 %～30 %，急性期病死率为30 %～40 %，发生的原因主要与脑血管的病变有关，脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。急性脑出血严重损伤患者的神经功能，且病情变化快。临床针对急性脑出血患者，要注意积极采取有效措施，对患者的临床病情进行观察和评估。以更好的掌握患者病情变化情况，及时对患者实施针对性的治疗，改善预后效果。炎性因子与脑血管疾病之间关系密切，以往的一些研究证实，高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与急性脑出血之间存在一定的关系[1]。本组研究观察分析高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与急性脑出血患者临床病情之间的相关性，以期为急性脑出血患者的治疗提供一定依据。

1 对象与方法

1.1对象 选取2014年1月至2017年12月本院急诊收治的101例急性脑出患者为研究对象。其中男性58例、女性43例；年龄34～78岁，平均年龄58.1岁。纳入标准：均符合临床急性脑出血诊断标准，均为首次出血，临床资料完整。排除标准：排除合并严重心、肝、肾疾病的患者；合并脑肿瘤、脑疝晚期的患者，以及合并凝血功能障碍性疾病的患者。另从同一时期在本院体检中心接受健康体检的人群中随机选择101例设为对照组，男性57例，女性44例；年龄分布范围为32～77岁，平均年龄57.4岁。两组受试者的性别比例与年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 在两组受试者入院当日，分别采集两组清晨空腹静脉血送检，利用hs-CRP检测试剂盒(由罗氏公司提供)检测两组hs-CRP水平。对急性脑出血患者实施综合性治疗，在入院当日、入院后3 d、入院后10 d分别对急性脑出血患者进行hs-CRP水平检测与神经功能缺损评分，并对急性脑出血患者神经功能缺损评分与hs-CRP水平的相关性进行分析。

2 结果

2.1两组受试者Hs-CRP水平比较 经检测，观察组患者的Hs-CRP水平高于健康对照组，(P<0.05)。见表1。

表1 两组受试者Hs-CRP水平比较

2.2不同时间急性脑出血患者Hs-CRP水平、神经功能缺损评分变化分析 随着时间的推移，急性脑出血患者的Hs-CRP水平、神经功能缺损评分均出现一定的变化，均呈现出不断下降的情况，不同时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 不同时间急性脑出血患者Hs-CRP水平、神经功能评分变化情况分析

注：不同时间Hs-CRP水平比较：t入院当日与入院后3 d=4.208，P入院当日与入院后3 d=0.000；t入院当日与入院后10 d=11.323，P入院当日与入院后10 d=0.000；t入院后3 d与入院后10 d=3.886，P入院后3 d与入院后10 d=0.000；不同时间神经功能缺损评分比较：t入院当日与入院后3 d=6.951，P入院当日与入院后3 d=0.000；t入院当日与入院后10 d=22.418，P入院当日与入院后10 d=0.000；t入院后3 d与入院后10 d=5.041，P入院后3 d与入院后10 d=0.000；

2.3急性脑出血患者Hs-CRP水平与神经功能评分相关性分析 经相关性分析，急性脑出血患者的Hs-CRP水平与神经功能缺损评分之间存在一定正相关性(r=0.482，P=0.000)。

3 讨论

急性脑出血是常见的脑血管疾病，临床发病率高、病情进展快、死亡率高，已经成为严重威胁人类健康和生命安全的疾病类型。针对此类患者，临床需要做好对其病情的观察和分析，以及时采取有效措施进行处理，提高预后效果。脑出血后会出现一定的继发性炎症损伤，导致患者体内一些炎性因子水平的异常上升，hs-CRP即为其中一种常见的炎性因子。炎症反应、创伤、感染、肿瘤等状态时，该指标水平会上升。而CRP水平上升与心脑血管疾病的发生、发展以及预后效果等之间，也可能存在一定的关联[2]。本研究发现，经检测，观察组患者的Hs-CRP水平高于健康对照组。分析相关原因，可能是因为hs-CRP为肝细胞合成的一种急性时相反应蛋白。在发病之后，急性脑出血患者体内出现一定的炎症反应，大量的炎症因子释放，形成炎症反应性损伤。急性脑出血患者会出现一定的神经功能受损情况，神经功能缺损评分越低，说明其神经功能恢复情况越好。本研究结果还显示，随着时间的推移，患者的Hs-CRP水平、神经功能评分均呈现出不断下降的情况，不同时间比较存在明显差异。且经相关性分析，急性脑出血患者的Hs-CRP水平与神经功能评分之间存在一定的正相关性。可能是由于入院后不同时间，随着治疗措施的不断实施，患者的病情得到有效控制，神经功能逐渐得到改善，神经功能缺损评分也随之下降。同时，病情的好转也促使患者体内的炎性状态得到逐步的改善，hs-CRP水平也随之不断下降[3]。

综上所述，急性脑出血患者的hs-CRP水平会出现异常上升的情况，并与患者神经功能之间存在一定的关系。临床可通过对患者Hs-CRP水平的检测与分析，及时掌握患者病情的变化情况，进而为疾病的治疗提供可靠依据。