规范手术室配合及护理对心脏外科体外循环手术治疗效果的影响分析

许美养 陈碧莲王美金

（厦门市第五医院，福建厦门361101）

心脏外科体外循环手术是临床中针对心脏疾病手术治疗所采用的主要术式，通过体外循环的建立，确保患者在手术过程中机体血液循环能够正常进行循环，从而有效维持患者基本生命体征，确保治疗的顺利进行。但有研究指出，患者在接受心脏外科体外循环手术由于需接受气管插管辅助呼吸，故在手术治疗中对于器官具有一定的刺激性损伤，增加气道分泌物，易引发安全风险，故应在实际手术开展中，通过手术室护理的实施，降低患者此类不良事件的发生风险，然而在传统手术室护理中，由于缺乏对医护人员此类事件处理、急救等相关技能的培养，故无法实现对患者的有效护理干预，将对护理质量[1-2]。因此，为观察分析心脏外科体外循环手术开展规范手术室配合及护理对只来哦效果所具有的影响，特选取64例患者开展本次对比性研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2018年10月期间于本院接受心脏外科体外循环手术治疗的患者共64例，采用随机分组法将其分为对照组与实验组，每组32例。

实验组中，男18例，女14例，年龄分布18～57岁，平均（37.62±5.49）岁，接受心脏瓣膜置换术者/二尖瓣置换术者/心脏搭桥者，8/11/13。对照组中，男17例，女 15例，年龄分布 19～58 岁，平均（38.52±5.67）岁，接受心脏瓣膜置换术者/二尖瓣置换术者/心脏搭桥者，7/12/13。研究获本院伦理会批准执行，对比2组基线资料后结果无差异，且P＞0.05，故研究结果可比。

纳入标准：患者均在术前知悉研究内容前提下自愿参与研究。排除标准：排除手术禁忌症；排除存在表达功能障碍者；排除合并精神疾病或血液传播严重疾病者。

1.2 方法

对照组接受常规手术室配合及护理，包括常规手术器材准备、术前引导、术中配合施术等措施。实验组接受规范手术室配合及护理：（1）术前培训：医护人员在进行手术护理前均需接受科室专业培训，对术中患者可能发生的不良事件类型及处理方法进行详细培训，确保手术开展安全性；（2）术前准备：在确认手术时间后，应及时对手术中所用的器械及设备进行调配，确保手术实施前各个设备均可到位，并在术前引导中，对患者开展健康教育及心理干预活动，帮助患者掌握手术基本流程，并对治疗安全性进行着重讲解，稳定患者情绪，确保手术的顺利实施；

（3）术中配合：手术期间，对配合医生传递治疗器械、观测患者生命体征外，还应对患者气管插管及气管反应情况进行观察，发现异常时应立即采取措施对气道内分泌物进行清理，避免气道堵塞情况的发生，对于患者提升变化异常时，应立即配合医生进行急救，保障患者生命安全。手术结束后，需对对手术所用器械及设备进行清点；（4）术后观测：手术结束72h内，应谨遵医嘱对患者该期间内可能出现的风险事件开展预防性护理，通过术后气管插管情况的有效监测、管理，避免呼吸道阻塞情况的发生，并对患者术后恢复情况进行观测，发现异常应及时联系医生进行急救治疗，降低患者术后死亡风险[3-4]。

1.3 观察指标

对比两组临床治疗指标及护理前后的情绪指标及生活质量指标

1.4 统计学方法

研究数据均使用SPSS23.0统计学软包对比分析，组间对比差异显著P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗指标对比

对照组术后拔管天数、正常饮食恢复天数、首次下床活动天数、住院时间天数明天高于实验组，实验组优势显著（P＜0.05）。详情见表 1。

2.2 两组患者生活质量及情绪指标对比

护理前，较对照组，实验组情绪指标及生活质量指标对比无显著差异，P＞0.05；护理后，较治疗前，两组生活质量及情绪治疗均有明显提升，且实验组提升效果更具应用价值，P＜0.05。见表 2。

表1 两组患者临床治疗指标对比[±s;d]

表1 两组患者临床治疗指标对比[±s;d]

组别对照组实验组t值P值例数（n）3 2 3 2术后拔管1 2.5 3±4.0 9 9.0 6±2.5 8 4.0 5 9 2 0.0 0 0 1正常饮食恢复6.3 6±1.1 7 4.1 8±1.2 5 7.2 0 2 7 0.0 0 0 0首次下床活动4.3 9±0.6 8 2.8 5±0.4 7 1 0.5 3 8 8 0.0 0 0 0住院时间1 8.0 4±2.1 8 1 3.0 8±2.6 9 8.1 0 3 5 0.0 0 0 0

表2 两组患者生活质量及情绪指标对比（±s）

表2 两组患者生活质量及情绪指标对比（±s）

组别时间生活质量情绪指标对照组（n=3 2）实验组（n=3 2）护理前护理后护理前护理后t值P值生理机能6 2.6 9±4.5 8 7 3.0 8±5.8 5 6 2.8 3±4.4 7 8 1.4 7±5.6 2 5.8 5 0 6 0.0 0 0 0社会功能6 2.4 3±5.0 2 7 2.8 6±5.4 8 6 2.5 5±5.0 9 8 0.6 7±5.4 9 5.6 9 5 5 0.0 0 0 0生理职能6 2.8 2±5.1 7 7 2.6 5±5.5 2 6 2.3 3±5.1 9 8 3.5 4±5.7 4 7.7 3 5 6 0.0 0 0 0 H A M A 3 2.5 5±4.0 6 2 6.5 8±5.1 2 3 2.2 9±4.1 8 1 9.8 4±5.3 5 5.1 4 8 7 0.0 0 0 0 H A M D 3 2.6 7±4.1 1 2 7.1 6±5.2 2 3 2.5 9±4.1 5 1 8.8 1±5.0 3 6.5 1 5 9 0.0 0 0 0

3 讨论

手术室配合及护理实施质量，对于心脏外科体外循环手术的治疗效果具有较大影响，故应通过手术室配合及护理质量的而优化提升，起到提升手术效果的作用。

研究结果表明：护理前，较对照组，实验组情绪指标及生活质量指标对比无显著差异，P＞0.05；护理后，较治疗前，两组生活质量及情绪治疗均有明显提升，且实验组提升效果更具应用价值，P＜0.05；且实验组各项临床治疗指标校较对照组优势显著，P＜0.05。分析原因：规范手术室配合及护理的开闸，首先通过对医护人员术前的专业培训，使护理有效性得到有效保障；其次，通过术前准备中健康教育及心理干预的实施，有效缓解患者术前不良情绪，确保手术的顺利进行；最后通过术中配合与术后患者情况的观测，可有效降低气管插管带来的不良影响，保障患者治疗及预后安全性[5]。

综上所述，规范手术室配合及护理在心脏外科体外循环手术中的开展，有助于患者心理状态及生活质量的有效改善，并可有效促进患者术后恢复，故具有较高临床应用价值。