舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用效果

黄红芳，秦寿英



舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用效果

黄红芳，秦寿英

上海市嘉定区中心医院，上海，201800。

探讨舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用效果。将嘉定区中心医院口腔科门诊收治的116例行根管治疗患者随机分为观察组与对照组，每组58例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理，并对两组患者的护理满意度进行评价。观察组患者在实施舒适护理后护理满意度为98.3%，显著高于对照组患者的86.2%，组间差异有统计学意义（<0.05）。舒适护理在根管治疗四手操作护理中具有较高的应用价值，对于提高患者舒适度及护理满意度具有重要意义，可在口腔科护理工作中推广应用。

根管治疗；四手操作；舒适护理

根管治疗是目前临床治疗牙髓病和根尖周病最为直接有效的治疗方式。该治疗方式的操作精细、器械多样、步骤复杂，因此，需要医护之间密切配合。目前，四手操作护理模式在口腔多个专业推广，在根管治疗中应用也取得了较好的效果[1]。随着舒适护理模式在口腔科的广泛应用，也对提高口腔科四手操作的护理质量起到了重要作用[2]。笔者对舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用效果进行了探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择嘉定区中心医院口腔科门诊2016年3月—2018年12月间收治的116例行根管治疗患者作为研究对象，所有患者均符合根管治疗的指征。将患者随机分为观察组与对照组，每组58例。观察组：男性30例，女性28例，年龄18~71岁，平均年龄（36.3±2.8）岁，龋病33例，牙髓病16例，根尖周病6例，牙周病伴根尖周病3例；对照组：男性32例，女性26例，年龄16~68岁，平均年龄（35.8±2.4）岁，龋病29例，牙髓病18例，根尖周病6例，牙周病伴根尖周病5例。两组患者的一般特征差异无统计学意义（>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规四手操作护理，即根管治疗过程中密切配合医生操作，治疗前后对患者进行健康教育。观察组患者给予舒适护理。

1.2.1 环境护理

良好的诊疗环境能够使患者身心感到舒适，护理人员应加强环境管理，保持诊区及诊室的干净整洁。诊室内定期开窗通风，保持空气流通，诊疗设备及室内空气每日消毒。同时，室内摆放绿色的植物和花卉，保持合适的温度、湿度，营造温馨的气氛，增加患者的舒适感。

1.2.2 心理护理

护理人员应向患者详细讲解根管治疗的目的、步骤、疗效、注意事项等[3]，以增强患者的了解，打消其心理顾虑。同时，了解患者心理状态，掌握其存在的心理问题，通过交流沟通、情绪疏导、注意力转移等方式进行心理干预，使患者能够保持良好的心理状态。

1.2.3 体位护理

护理人员应根据患者患牙的具体位置通过调整治疗椅使患者保持舒适的体位，同时在其身后垫小靠背，以缓解患者治疗过程中的疲劳感[4]。治疗过程中患者需要漱口，可调整椅位让患者能够及时坐起漱口。

1.2.4 疼痛护理

护理人员应在治疗过程中时刻询问患者的疼痛症状，结合患者面部表情与反应对疼痛程度进行判断，告知患者疼痛是治疗期间的正常应激反应，并给予鼓励与安慰。同时，可采用聊天、播放轻柔音乐等方式转移患者对疼痛的注意力[5]。对于疼痛较重者可遵医嘱给予使用麻醉剂或口服镇痛药，确保治疗顺利进行。

1.2.5 治疗后护理

治疗结束后为患者擦净口周污渍及血渍，调整椅位扶患者缓慢坐起。向患者讲解治疗后的相关注意事项，嘱患者注意口腔卫生，并为患者建立健康随访卡片，介绍相关口腔健康知识，并注明下次复诊的时间。

1.3 满意度评价标准

自制护理满意度调查问卷，让患者从护理人员的护理行为、服务态度、护理配合度、心理护理、健康教育、疼痛护理等方面对护理人员的满意度进行评价。具体的标准：满分100分，95~100分为非常满意，85~94分为基本满意，≤84分为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行处理分析，计数资料用率（%）表示，组间比较采用卡方检验，<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理满意度为98.3%，高于对照组患者的86.2%，差异有统计学意义（<0.05）。见表1。

3 讨论

根管治疗是口腔科常用治疗方法，由于操作过程较为繁琐，医师治疗过程中容易出现疲劳，患者张口时间较长也会影响舒适感[6]。因此，提高根管治疗过程中医护之间的配合度以及患者的舒适度，成为口腔科医务工作者研究的热点。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

四手操作护理是近年来应用于根管治疗护理工作的一种新模式。该护理模式抛弃了传统医师独自操作的治疗方式，将护理人员融入到根管治疗的全过程中，护理人员实现了被动操作到主动参与的过程[7]。护理人员从治疗前准备、治疗中配合、根管消毒配合、根管填充配合等环节均参与，医护人员配合度进一步提高，对于确保治疗的顺利进行及治疗效果有积极的意义。

本研究将舒适护理应用于根管治疗四手操作护理中取得了较好的效果，患者的护理满意度得到了大大提高。舒适护理是一种整体化、个性化、创造性的护理模式，能够使患者在心理、生理上达到最愉快状态，降低不愉快程度，从有利于疾病的治疗及康复[8]。舒适护理模式对口腔科护理人员提出了更高要求，护理人员需掌握扎实的专科护理知识，还要具有心理、社会、伦理等方面的人文知识。在行根管治疗时，针对患者的心理、认知水平、疼痛等开展针对性的护理，以增加患者舒适度，提高患者满意度。

[1] 杨军星, 胡敏. 国内四手操作在根管治疗中的应用研究进展[J]. 解放军护理杂志, 2017, 34(20):53-56.

[2] 肖丽娟, 林御贤, 张志娟. 舒适护理模式在口腔科的临床应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(8):1213-1215.

[3] 林玉婷. 四手操作联合心理干预在根管治疗手术患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(3):53-56.

[4] 胡春月. 探讨舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用[J]. 实用临床护理学杂志, 2018, 27(3):193-198.

[5] 田娜, 凌云. 分析根管治疗四手操作护理使用舒适护理的临床效果[J]. 全科口腔医学杂志, 2018, 5(33):125-126.

[6] 巫巧存, 李桂宝, 黄少颖, 等. 根管治疗中四手操作与传统护理的比较[J]. 数理医药学杂志, 2018, 31(4):623-624.

[7] 代劲. 四手操作运用于根管治疗护理配合中的效果分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(35):254-255.

[8] 刘继玲, 范金梅, 王丽敏. 舒适护理在牙周病龈下刮治四手操作护理配合中的应用[J]. 检验医学与临床, 2013, 10(23):3220-3222.

Application Effect of Comfortable Nursing in Four-hand Operation Nursing of Root Canal Therapy

To explore the effect of comfortable nursing in four-handed nursing of root canal therapy.A total of 116 patients with root canal therapy were randomly divided into observation group and control group, with 58 cases in each group. Patients in control group were given routine nursing, and patients in observation group were given comfortable nursing; nursing satisfaction of patients in two groups was evaluated.The nursing satisfaction of the patients in the observation group was 98.3%, which was significantly higher than 86.2% of the patients in the control group. There was a significant difference between the two groups (<0.05).Comfort nursing has high application value in four-handed operation nursing of root canal therapy. It is of great significance to improve patients’ comfort and nursing satisfaction, and can be popularized and applied in dental nursing work.

Root canal therapy; Four-handed operation; Comfortable nursing

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201902027

黄红芳（1974—），女，上海人，大学专科，护士，主要从事口腔护理工作，45224285@qq.com。

2019-03-01。