上海市社区居民健康教育需求分析

马 龙



上海市社区居民健康教育需求分析

马 龙

上海市健康促进中心，上海，200040。

了解上海市社区居民健康教育需求及其现状，为科学制定健康教育策略提供依据。采用随机抽样的方法用问卷对社区居民健康教育需求情况进行调查分析。社区居民最需要的健康信息前3位依次是：中医养生、合理膳食、高血压防治，需求比例分别为 53%、51.5%、48.7%。最希望参与的健康教育活动前3位是：健康教育讲座、海报折页、健康教育视频，所占比例分别是65.7%、54.8%、45.5%。不同年龄、不同学历、不同职业的调查对象获取健康保健知识的渠道差异具有统计学意义（<0.05）。健康教育讲座是社区居民最喜爱的卫生保健知识获取途径。应针对不同年龄、学历、职业的社区居民采取有区别的健康传播方式，以提高居民参与健康教育活动的兴趣。

社区；健康教育；居民；需求分析

社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与健康教育与健康促进规划的制定和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平[1]。随着我国人口结构进入老龄化阶段，各种慢性病所导致的致残率和病死率呈逐年上升趋势。社区居民对健康教育的需求日趋增强，社区健康教育工作开展的广度和力度对促进居民身心健康至关重要[2]。

2018年9—10月，笔者对上海市宝山区4个社区的612名居民进行了问卷调查，以分析居民的健康教育需求现状。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择宝山区4个社区（大场社区、杨行社区、美兰湖社区、罗店社区）18周岁以上的常住居民作为问卷调查对象。

1.2 调查方法

采用自行编制的社区居民健康需求调查问卷，内容包括：被调查者的基本情况、健康服务相关问题以及健康知识、健康行为等。在4个社区中随机抽取612名居民（每个社区抽取153名居民），按照自愿参加的原则，采用无记名问卷方式进行入户调查工作。

1.3 质量控制

选派从事公共卫生工作的社区卫生服务中心工作人员为调查员，调查前对调查人员进行培训，熟悉调查方案和内容。现场对调查问卷进行抽查，调查工作结束后，妥善保管调查问卷。

1.4 统计学分析

用Epi Data 3.1建立数据库，使用SPSS 16.0进行数据处理分析。统计描述采用构成比及知晓率。统计推断的主要方法为卡方检验。

2 结果

2.1 一般情况

本次调查共发放问卷612份，回收有效问卷600份，有效率98.03%。600名居民中，男240人（40%），女360人（60%）；平均年龄（45.3±15.2）岁；文化程度初中及以下的230人（38.3%），高中及中专133人（22.2%），大专及以上237人（39.5%）；机关、事业单位、公司职员等脑力工作者280人（46.7%），工人农民等体力劳动者115人（19.2%），离退休人员147人（24.5%），其他职业58人（9.7%）。

2.2 居民获取健康保健知识渠道情况

不同性别调查对象获取健康保健知识渠道利用率差异没有统计学意义（>0.05）。其中“电视”“医生”“宣传栏”“互联网”为主要获取渠道。见表1。

表1 不同性别居民健康保健知识渠道获取情况[n(%)]

不同职业调查对象获取健康保健知识渠道利用率差异大多有统计学意义（<0.05）。脑力劳动者更倾向于使用“互联网”“报刊书籍”“讲座”等渠道；体力劳动者更倾向于使用“电视”“医生”等渠道；离退休人员通过“同事朋友”这个渠道的利用率较高。见表2。

表2 不同职业居民获取健康保健知识渠道情况 [n(%)]

不同年龄调查对象在“电视”“医生”“健康讲座”“互联网”等渠道利用率的差异上有统计学意义（<0.05）。多数渠道的利用率呈现年龄长的人群获取率高于年龄小的，只有“互联网”这个渠道显示年龄小的人群在该渠道利用率显著高于年龄长的人群。见表3。

表3 不同年龄居民获取健康保健知识渠道情况 [n(%)]

不同学历调查对象在“电视”“同事朋友”“健康讲座”“报刊书籍”等渠道利用率的差异上有统计学意义（<0.05）。较高文化程度的居民更倾向于使用“互联网”“报刊书籍”“同事朋友”等渠道；较低文化程度的居民更倾向于使用“电视”“医生”等渠道。见表4。

2.3 社区开展健康教育活动及居民的参与情况

4个社区中，经常参加社区健康教育宣传活动的居民占29.6%，偶尔参加的居民占52.5%，有17.9%的居民不参加活动。不参加社区健康教育活动的原因依次为没有时间、不知道活动信息、地点不方便，所占比例分别为69.5%、50%、33%。居民对社区开展健康教育工作的认可度：有68.3%的居民认为很有必要，18.3%的居民认为有必要，13.4% 的居民认为意义不大或没有必要。

表4 不同文化程度居民健康保健知识获取渠道情况[n(%)]

2.4 居民最乐于接受的健康教育途径

居民最乐于接受的健康教育途径依次为健康教育讲座、海报折页、健康教育视频、义诊，所占比例分别为 65.7%、54.8%、45.5%、40.8%。

2.5 居民最希望在社区健康教育活动中了解或掌握的知识

居民最希望在社区健康教育活动中了解或掌握的知识依次为中医养生、合理膳食、高血压防治，需求比例分别为53%、51.5%、48.7%。

3 讨论

3.1 加强发动工作，开拓多部门合作

目前，社区开展健康教育活动的力度亟待加强，居民对相关活动的参与度有待提高。600份调查问卷中，经常参加社区健康教育宣传活动的居民仅占 29.6%，偶尔参加的居民占52.5%，在居民对社区开展健康教育活动的认可度很高（认为有必要和很有必要的共占86.6%）的情况下，有17.9%的居民从未参加过活动。因此，健康教育机构要发动社会各层次人员广泛参与社区健康教育活动，让居民认识到增强社区健康是自己的事，形成人人关心社区健康，人人参与社区健康活动的社会风气[2]，提高居民的参与热情。

3.2 改变旧有模式，开展创新社区健康教育活动

社区居民迫切希望通过社区健康教育活动掌握和了解与日常生活密切相关的自我保健知识、常见慢性病预防知识以及传染病防治知识等。同时，居民最乐于接受的健康教育途径是健康教育讲座、互联网、电视、医务人员、健康宣传栏、报刊杂志等直观、生动、互动的传播模式。社区健康教育的对象涉及各种职业、各类人群，健康教育工作要因人而异。分类指导[3]。另外，我们也应当注意到，有很大一部分居民参加健康教育活动的热情不高，这可能是因为传统的健康教育模式多以口头讲解和书面宣传为主，形式单一，缺乏系统性、连贯性、趣味性，健康教育效果事倍功半[4]。社区开展健康教育的方式应不断创新，保持其新颖性、趣味性和可行性。长期以来，上述传统的健康教育途径是健康教育的主流，在满足人群健康需求方面也发挥了良好的作用。但是，随着时代的进步，在健康传播方式多元、各类人群接受健康信息偏好发生变化的背景下，亟待以人群需求为导向，把传统模式与现代传播理念相结合，积极探索创新的健康教育模式，从而使更多的人群受益，如利用手机客户端、微信、微博等新媒体开展面向公众的宣传教育。

3.3 针对人群特点，有针对性地开展社区健康教育工作

切实提高居民的生活质量，掌握健康知识，是建立健康生活模式的基石。健康知识在社区中的传播是社区健康教育最基本的工作策略。本次调查结果显示：不同年龄、不同学历、不同职业的调查对象获取健康保健知识的渠道，其差异具有统计学意义，提示今后应有针对性地开展不同的健康教育形式。应针对不同年龄、不同学历、不同职业者，提供个性化的健康教育形式。例如，针对文化程度较低的居民，应采取通俗易懂的内容与方式由医生面对面地开展健康教育科普；针对年龄较小的居民，应更多利用互联网、手机客户端等新媒体形式开展健康教育工作。

[1] 吕姿之. 健康教育与健康促进[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2002:125-126.

[2] 吴丽钧. 健康教育在社区慢性病管理中的应用[J]. 健康教育与健康促进, 2009, 4(4):61-62.

[3] 戴益莉. 莘庄社区健康教育的现状分析与对策[J]. 健康教育与健康促进, 2012, 7(4):299-300.

[4] 王小芳, 李惠萍, 何代兰, 等. 多元化健康教育模式在指导慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练中的应用[J]. 广东医学, 2016, 37(8):1254-1256.

Need Analysis of Health Education of Community Residents in Shanghai

To understand the health education needs and current situation of community residents in Shanghai, and to provide basis for scientific formulation of health education strategies.A total of 600 residents from communities were randomly selected to participate in the survey.The top three health information needed by community residents were health preservation of traditional Chinese medicine, reasonable diet, and prevention and treatment of hypertension, and the proportion of demand was 53%, 51.5% and 48.7% respectively. The top three health education activities were health education lectures, poster folders and health education videos, accounting for 65.7%, 54.8% and 45.5% respectively. There were significant differences in access to health care knowledge among different age, educational background and occupation (<0.05).Health education lectures are the most popular way for community residents to acquire health care knowledge. In order to enhance residents’ interest in participating in health education activities, different ways of health communication should be adopted for community residents of different ages, educational backgrounds and occupations.

Community; Health education; Resident; Needs analysis

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201902021

马龙（1972—），男，上海人，本科，副主任医师，主要从事健康教育和健康促进工作，63849419@qq.com。

2019-03-04。