分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果

陈媛

【摘 要】目的：研究分析在重症急性胰腺炎的护理中，使用循证护理的应用效果。方法：选择于2018年1月至2018年11月的重症急性胰腺炎的患者70例，按照随机化的原则分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组予以循证护理，观察并比较两组平均住院日与护理满意度。结果：对照组的平均住院日为（13.97±1.50）天，观察组的平均住院日为（13.97±1.50）天，经统计学检验存在统计学意义。对照组的护理满意度为54.29%，观察组的护理满意度为77.14%。结论：在急性胰腺炎护理中，使用循证护理可以缩短平均住院日，提高患者满意度，值得推广。

【关键词】循证护理;重症急性胰腺炎;应用效果

【中图分类号】  R249  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-114-01

循证护理是一种根据既往的临床经验与科学依据，结合患者自身的情况从而进行有效处置的护理方式[1]。急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，起病突然，发展迅速。根据起病的严重程度可以分为轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎，其中轻症急性胰腺炎常表现为局限性水肿，治疗效果佳，而重症胰腺炎常合并有多种并发症，致死率高。因此，对重症急性胰腺炎及时有效的护理有助于并发症的处理，促进患者的预后。本研究旨在分析在重症急性胰腺炎的护理中，循证护理的应用价值，为临床护理提供指导。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择于2018年1月至2018年11月就诊于我院确诊为重症急性胰腺炎患者70例，其中男性患者37例。女性患者33例，年龄35-70岁，平均（49.6±7.9）岁，比较两组患者的一般资料，P>0.05，提示无统计学意义。

1.2 方法

按照随机化的原则分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组予以循证护理，观察并比较两组平均住院日与护理满意度。具体循证护理如下：（1）提出问题。组织成立护理小组，根据患者的具体情况提出相关的问题，根据问题的内容进行分类归纳，例如与患者利益相关问题，提高自身医技问题，与患者沟通问题等。（2）查阅文献。通过网络查阅国内外相关文献，结合提出的问题以及本院的医疗环境，为患者制定合理的护理方案，重点在于解决患者疼痛问题，疏导患者心理，营造良好的医疗环境，减少并发症的发生。（3）监测患者生命體征。重症急性胰腺炎的患者生命体征的问题是十分重要的，密切监测体温、血压等，如有异常及时汇报医生采取处理。（4）管道护理。管道的护理对于重症急性胰腺炎的患者至关重要，定期更换引流管道，防止感染加重病情，并保持管道的通畅。（5）健康教育。对于处于恢复期的患者要进行日常的健康教育，包括日常饮食，日常运动等，指导患者出院后的日常护理，避免并发症的产生和疾病的复发。

1.3 观察指标 （1）统计并分析患者的住院时间。（2）护理满意度的评估。以我科自制量表对护理质量进行评价， 量表共包括护理方式、护理态度及护理技能等项目， 满分100， 由患者、医师、护理人员共同评价。以得分85以上为优， 以得分60～85为良，以得分不足60为差。优良率为优、良所占比例总和[2]。

1.4 统计方法

运用统计学软件SPSS 18.0进行分析，用均数±标准差表示计量资料，采用t检验，用[n（%）]%表示计数资料，行χ2检验，若P<0.05，则提示存在差异有统计学意义。

2 结果

2.1 平均住院时间比较 经过两种不同的护理方式后，对照组的平均住院日为（13.97±1.50）天，观察组的平均住院日为（13.97±1.50）天，通过统计分析P<0.05，提示有统计学意义。因此，该研究提示循证护理可以减少重症急性胰腺炎的平均住院日。具体的数据见表1。

2.2 护理满意度比较 对纳入的患者进行满意度调查，结果表明在观察组中，评价优有19例，良8例，差8例，总满意率为77.14%;对照组中，评价优有12例，良7例，差16例，总满意率为54.29%，通过统计分析P<0.05，提示有统计学意义。因此，本研究进一步表明循证护理有助于提高护理满意度，有利于医患关系。具体的数据见表2。

3 讨论

重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症，不及时救治容易引起感染、多脏器衰竭等严重并发症，危及到患者生命增加死亡率[3]。既往的传统护理缺乏针对性和个体化，对于不同的患者予以常规的护理在某一程度上可以缓解疾病，但是爱个体化医疗的今天，根据患者的具体情况改变我们的护理方式是必须的。因此，循证医学应运而生。它主要是以临床问题为出发点，进行发散式的思考，结合现有的研究发现以及临床经验为患者制定特定的护理方案，主要包括有问题提出、文献查阅、生命体征监护、患者健康教育等。本研究提示经过两种不同的护理方式后，对照组的平均住院日为（13.97±1.50）天，观察组为（13.97±1.50）天。在护理满意度上显示在观察组总满意率为77.14%，对照组为54.29%。经过统计分析，存在有统计学意义。综上所诉，循证护理不仅遵循着科学依据，也能疏通患者的心理[4]，促进医患关系，值得推广。

参考文献

[1] 胡雁， 邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理， 2015， 15 （1）：89-93.

[2] 张倩. 循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J]. 首都食品与医药 2018，25（24），150

[3] 刘秀娟， 杨亚英.22例重症坏死性胰腺炎的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志， 2017， 2 （29）：80， 85.

[4] 刘冬梅.心理护理干预对急性重症胰腺炎患者护理效果观察[J].中国农村卫生， 2017， 10 （18）：61-62.