腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果分析

莫冬琼

【摘 要】目的：本次实验将针对子宫肌瘤患者实施不同的治疗措施，并分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术的差异性，为患者提供更好地手术形式。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为子宫肌瘤，而符合实验要求的人数有108例，对照组54例实施传统开腹子宫肌瘤剔除术，观察组54例实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，分析两组患者的治疗情况。结果：从治疗上看，观察组在手术用时、术中出血量、肛门排气时间等手术基础指标上均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对于子宫肌瘤患者的治疗更为有效，能够帮助患者早日康复，减少不良反应，值得推荐使用。

【关键词】腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;传统开腹子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤

Abstract Objective：this study will carry out different treatment measures for patients with uterine fibroids， and analyze the differences between laparoscopic myomectomy and traditional laparoscopic myomectomy， so as to provide patients with better surgical forms. Methods：this experiment in January 2017 - December 2018 in patients treated in our hospital as the object， after checking have been diagnosed with uterine fibroids， and conform to the requirements of the experiments in 108 patients， the number of the control group of 54 cases of uterine fibroids eliminate traditional laparotomy surgery， observation group of 54 cases of the implementation of laparoscopic uterine fibroids rejecting， analysis the treatment of two groups of patients. Results：from the perspective of treatment， the observation group was superior to the control group in terms of operation time， intraoperative blood loss， anal exhaust time and other basic indicators， with significant difference between the groups （P < 0.05）. Conclusion： laparoscopic myomectomy is more effective for the treatment of patients with uterine fibroids， which can help patients recover at an early date and reduce adverse reactions， and is worthy of recommendation.

Key words： laparoscopic hysteromyomectomy; Conventional open hysteromyomectomy; Uterine fibroids

【中圖分类号】 R737.33【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-019-01

子宫肌瘤属于女性常见的良性肿瘤，其发病原因主要是由于雌激素与孕激素水平不正常，且多发于30-50岁之间的女性，发病率较高，据资料显示在20%以上，并具有年轻化趋势[1]。患者在早期并没有明显的病情反馈，而中后期则有月经不调、不孕等问题，对患者的生活与健康造成了严重的影响。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为子宫肌瘤，而符合实验要求的人数有108例，通过分析不同的手术西宁市，更好地为患者的子宫生理功能提供保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为子宫肌瘤，而符合实验要求的人数有108例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，患者年龄在28-59岁之间，平均年龄为（41.6±3.2）岁。从肿瘤情况上看，多发患者较多有65例，而单发患者则有43例，从类型上看，包括浆膜下和肌壁间这两种，分别为58例，和50例。而肿瘤的直径均在3-8cm内，平均直径则为（5.2±1.7）cm。在其他基线资料的对比上不存在显著差异，患者对实验表示知情。

1.2 治疗方法 所有患者的手术治疗均在月经干净后的一周内进行，并通过B超检查对子宫肌瘤的基本情况进行记录，制定手术方案。对照组实施传统开腹子宫肌瘤剔除术，在下腹进行6-8cm的切口，并促使子宫充分保留，进行肌瘤剔除，清理盆腔，并完成腹腔的关闭与止血;观察组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，需要进行全身麻醉，并实施气管插管，建立人工气腹，充分暴漏手术视野，并使用10mm的腹腔镜对内部情况进行观察，随后实施手术穿刺。对瘤体进行剥离，使用电凝止血的方式，并对周围黏连组织进行清除，最后完成创面的缝合。

1.3 评价标准 本次实验对手术用时，手术出血量，肛门排气时间等数据进行两组间的对比分析，并度患者术后的不良反应进行记录，关注盆腔B超的检查情况，是否仍然存在异常。

1.4 统计方法 在本研究中对子宫肌瘤患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在临床基础指标对比上使用计量统计，在不良反应上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从治疗上看，观察组在手术用时、术中出血量、肛门排气时间等手术基础指标上均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。与此同时，在手术后不良反应的发生率上较低，观察组为5.6%（3/54），对照组为12.9%（7/54），差异鲜明，其主要包括切口感染、尿频、盆腔黏连问题。

3 讨论

子宫肌瘤属于常见的妇科疾病，多发生于育龄期的女性，在类型上最为常见的则是肌壁间以及浆膜下这两种，而患者早期发现率低，而延误治疗责护导致患者排尿障碍、性生活障碍以及尿频等，患者的生活质量不高。

在治疗中，开腹手术作为传统方案，对患者的创伤较大，疼痛度高，甚至有盆腔黏连的风险，康复速度也较为慢。但是，随着医疗技术的进步，腹腔镜得到了全面的推广应用，能够提供更清晰的手术视野，对疾病组织进行充分的保留，并防止对其机體产生较大的创伤[2]。采用腹腔镜的手术形式能够更好地对女性生殖器官进行保护，防止功能缺失，与此同时，有着较快的康复速度，从实验结果中可以看到，观察组的各项指标表现较好，不良反应少，具有安全性保障。从其他学者的研究上看，腹腔镜手术能够促使肌瘤界限更为清除，而使用垂体后叶素能够减少术中出血，对于病情改善具有积极意义，能够在电凝止血后完成对肌瘤的摘除[3]。但是，该手术形式对于子宫肌瘤直径较大的患者依然缺乏适用性，需要根据患者的实际检查结果进行手术形式的选择。

综上所述，采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对于子宫肌瘤患者的治疗更为有效，能够帮助患者早日康复，减少不良反应，值得推荐使用。

参考文献

[1] 梁月珍，杜珍，陈志美. 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016，v.2302：209-211.

[2] 张静. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤患者的临床效果比较[J]. 中国药物经济学，2017，v.1205：131-133.

[3] 马龙琴. 用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比[J]. 当代医药论丛，2018，v.1615：55-57.