研究优质护理干预对行剖宫产产妇产后早期泌乳的影响

于向荣

（山东省潍坊市寒亭区妇幼保健院，山东 潍坊 261100）

0 引言

在产科中，剖宫产是非常常见的一种手术方式，能够有效改善不良妊娠结局；但是近年来，较多产妇由于对分娩相关知识了解欠缺、害怕疼痛感等，也会选择剖宫产方式分娩[1]。由于剖宫产分娩方式仍然存在创伤性，在不同程度上会给产妇身心等多个方面带来不同程度影响，从而对泌乳产生影响，最终则会影响到新生儿的生长发育情况[2-3]。因此，如何改善早期泌乳现象等在临床中已经成为了研究热点。基于上述情况，本文就到我院行剖宫产分娩的产妇开展研究，分析优质护理干预的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2019年1月到我院行分娩的剖宫产产妇2700例，随机数字表法分为甲组（1350例）与乙组（1350例）。甲组年龄最大38岁，最小19岁，平均27.64岁，孕周36~40周，平均（38.42 0.23）周；乙组年龄最大39岁，最小20岁，平均27.66岁，孕周37~41周，平均（38.45 0.21）周。组间资料经统计学对比（P>0.05）。

纳入标准：（1）均对本次研究知情，签订同意书；（2）均为单胎妊娠；（3）无精神疾病者。排除标准：（1）伴有心、肝等重要器官疾病者；（2）年龄<18岁者。

1.2 方法

甲组接受常规护理干预：在分娩之前行产前指导，指导完成相应检查等。

乙组接受优质护理干预，主要内容包括：①分娩前护理干预。产妇入院之后，需要为其安排舒适的病房，且确保环境整洁，对产妇关于分娩以及哺乳相关知识的了解程度进行评估，然后具有针对性地开展健康教育知识，可通过发放宣传手册等方式；并讲解保持良好心态对于分娩的重要性，帮助正确面对。②手术中护理干预。在手术过程中，护理人员需要积极地同医师配合，并对心率、血压等多项生命体征指标进行监测，便于能够在第一时间将异常情况报告，对病症处理，最大程度降低伤害。③手术后护理干预。分娩完成后需要帮助将新生儿于产妇身上俯卧，并吮吸，每次30min，间隔时间约为4h；产后24h，需要借助低频脉冲综合治疗仪对乳房进行按摩，每次20min，每日进行2次，持续使用2d；使用热毛巾进行乳房热敷，每次100min，有利于乳管畅通；如果乳房胀痛剧烈，需要及时行吸奶处理（吸奶器），产妇可保持舒适体位，然后开展处理工作，帮助减轻胀痛感。

1.3 观察指标

观察统计干预前后焦虑（焦虑自评量表，SAS）与抑郁评分（抑郁自评量表，SDS）情况以及早期泌乳情况，并予以对比评价。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，t检验与χ2检验，P<0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后焦虑与抑郁评分情况比较

干预前，两组患者组间对比SAS评分、SDS评分情况（P>0.05），干预后，乙组上述负面情绪评分情况均显著优于甲组（P<0.05），见表1。

表1 干预前后焦虑与抑郁评分情况比较（±s,分）

表1 干预前后焦虑与抑郁评分情况比较（±s,分）

组别 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后乙组 60.42±6.23 45.36±4.11 61.24±5.46 45.24±4.85甲组 60.45±6.25 55.46±5.86 61.26±5.47 54.43±3.64 t 0.125 51.846 0.095 55.683 P 0.901 0.001 0.924 0.001

2.2 泌乳情况比较

乙组产妇泌乳情况均显著优于甲组（P<0.05），见表2。

表2 泌乳情况比较[n(%)]

3 讨论

剖宫产在临床产科中属于常见手术方式，是指从腹部行一切口，然后将胎儿取出，但是由于手术始终具有创伤性[4]。加之其自身就是应激源，会给其机体带来明显疼痛感，并限制活动，因此其心理上会承受较大压力等，这些原因均会对乳汁分泌情况产生影响，导致无法正常母乳喂养，因此，需要予以科学的护理措施进行干预[5-6]。

常规护理模式往往只是针对病情而言，因此其重点在手术方面，往往忽略了产妇的内心等方面，导致开展的效果并不理想[7]。本研究结果显示，乙组早期泌乳情况以及焦虑、抑郁评分情况均显著优于甲组（P<0.05），提示对行剖宫产分娩的产妇在临床中行优质护理干预的效果令人满意。优质护理模式深刻落实了“以患者为中心”的服务理念，并对基础护理进行强化，实现了护理责任制，并对护理专业内涵进行了有效深化，在整体上提升了护理服务质量，其一切护理活动均是围绕患者实际需求开展，因此能够有效控制服务成本，并提升服务质量，从而提供更为优质的护理服务[8]。本次优质护理在分娩之前通过协助完善相关检查，并普及关于分娩以及剖宫产等多个方面知识，帮助正确看待分娩以及剖宫产方式等，通过心理干预，帮助保持良好心态面对，并最大程度消除负面情绪，更好适应；手术中则是同医师的一切操作进行有效配合，便于可及时发现异常并处理；术后则是指导如何正确母乳喂养，满足一切合理需求，促进早期泌乳等，从整体上提升护理效果[9-10]。

综上所述，对于接受剖宫产方式分娩的产妇，对其行优质护理干预后，可促进早期泌乳，并改善心理状况，在临床中具有可观的推广价值。