眼科手术辅助支架的设计与应用

张丽华 舒苏凤 包菁

作者单位：321000 浙江省金华市中心医院（浙江大学金华医院）

眼科手术是一项非常精细的技术，多在显微镜下进行，不容有丝毫误差。手术时患者仰卧于手术床上，医生坐于患者头部顶端，借助手术显微镜进行手术。由于在手术过程中，医生的手臂长时间处于悬空状态，容易产生疲劳，将直接影响手术操作的稳定性，不利于手术的顺利进行，容易发生医疗事故。而且长时间悬空手臂，也增加了眼科医生肩劳损的发病率。如何保证手术效果的前提下尽可能减轻手术医生的疲劳感，为此作者设计了一种眼科手术辅助支架，已获国家实用新型专利，专科号ZL201520422315.5，经临床应用，效果良好。现介绍如下。

1 材料与设计制作

1.1 材料 该装置整体采用高强度、防腐的不锈钢为材料。

1.2 设计与制作 眼科手术辅助支架装置包括支撑护板1、护板固定杆2和支撑杆3。所述护板固定杆2包括左杆21、右杆22和角度调控阀23，支撑杆3包括调节旋钮31。总体结构见图1。支撑护板1通过万向调节器4与护板固定杆2相连，护板固定杆与支撑杆通过万向调节器4连接。支撑护板用来支撑医生的前臂，支撑护板1与护板固定杆2之间的角度可通过万向调节器4 进行调节。支撑护板1处于水平且两个支撑护板相互平行的位置。通过万向调节器的转动调节，支撑护板1的最前端相对并斜向下。万向调节器可以左右转动，也可以上下转动，并可以通过万向调节器内自带的位置固定装置将调整后的角度固定住。通过万向调节器调整支撑护板的位置，能够灵活适应医生手术时的手臂位置。眼科手术辅助支架还包括底座5，支撑杆3包括一个调节高度旋钮31，底部安装在底座上。手术前，所述底座5放置于手术床的床垫下。底座的头端为弧状或直线状，底座的长为60～70cm，宽为40～50cm。可以适用于各种手术床。另一具体的设计示意图见图2，其特征在于，护板固定杆包括左杆21、右杆22和角度调控阀23。角度调节阀的两端分别连接左杆和右杆。根据手术过程中对手臂位置的要求，调节左杆和右杆的打开角度。

1.3 使用方法 医生为患者进行眼科手术的具体实施例中，手术前将眼科手术辅助支架的底座5安置在床垫下方，患者平卧位，支撑护板1位于患者头部的两侧，支撑护板1与前臂接触的上表面是与人体前臂曲线相配合的凹面设计，能让医生使用支撑护板1时更舒适。根据医生手术时前臂的姿势，调整支撑护板1、护板固定杆2的角度和支撑杆3的高度。通过万向调节器4的转动调节来固定合适角度，以灵活适应医生手术时的手臂位置。手术时，手术医生的前臂放在支撑护板上以保持手腕的稳定，提高手术安全性，更能防止长时间双手空悬引起的肩臂疼痛等。

图1 眼科手术辅助支架示意图（1支撑护板，2护板固定杆，3支撑杆，4万向调节器，5底座）

图2 眼科手术辅助支架示意图（1支撑护板，21护板固定杆左杆，22护板固定杆右杆，23角度调节阀）

2 优点

该支撑护板1支撑起医生手臂，使医生的手臂能够长时间保持同一个位置，降低了手术过程中的人为风险，有效提高了手术质量。患者的头固定于支架内特定位置后不易移动［1］，平卧时给双侧耳廓留有空隙，不会造成挤压损伤，增加手术操作的稳定性。通过角度调节阀23可以根据需要调节护板固定杆左右杆的夹角，满足医生手术时对前臂姿势的要求。此手术辅助支架取用方便，材质为不锈钢，易于清洁，手术完成后只需用消毒液擦拭即可，符合医院感染控制要求［2］。