冠脉造影手术患者围手术期护理效用研究

宋 光，郑 跃，耿 婧*

（中国人民解放军联勤保障部队第967医院，辽宁 大连 116001）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中选取某医院心内科在2018年1月～10月接诊的接受冠脉造影手术治疗的心脏病病人68例，通过随机分配的形式分成两组。其中观察组和对照组各34人。其中对照组中，年龄40～77岁；观察组中患者年龄39～78岁；样本患者中都在样本医院接受了冠脉造影术，观察组和对照组患者的病情具有可比性；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 试验过程及方法

观察组和对照组患者都接受了冠脉造影手术治疗，对照组的患者在围手术期接受基础的护理手段。手术前核查体征状况，保证患者身体特征可以支撑完整台手术。手术完毕观察刀口的恢复状况，并监测观察相关病理数据。观察组患者在对照组的基础护理之外，加强了冠脉造影手术围手术期的护理干预。经过观察期后，通过不记名问卷的方式，调查分析患者的康复及并发症情况，了解患者对护理的满意程度。

1.2.1 手术前护理

术前护理工作主要是心理干预，通过以简单明了的语言让患者了解手术的步骤，作用，告知其术后可能会出现的一些身体反应，如或会出现暂时心绞痛，局部麻醉针剂可能会有轻微痛感，从而让患者消除术前因不了解情况产生的心理负担。同时手术的相关情况要让病人家属了解情况，同意签署知情书。

1.2.2 手术中护理

手术过程中，为保证患者的氧气摄入，会给其提供2～4 L/分钟的鼻导管氧气流供应。如果手术中患者的监测体征出现异常，应及时采取应急措施。如发生室性心动过速，及时静脉注射多卡因，如果出现室颤危险，应马上电除颤将患者心率调整至窦性心律。

1.2.3 手术后护理

手术后24小时内，医护人员需要密切病人的体征监测频率，比如体温，心率数据。有的病人会在手术后的一段时间内出现高烧的情况，医护人员应考观察是否是因感染身体出现的自我保护，同时实施物理降温手段。对于因迷走神经反射所造成心率不齐等状况，要尽快处理应对。

1.3 统计学方法

根据对样本患者的调查问卷数据，将统计情况数据通过SPSS统计分析软件分析各组的统计数据，以平均数±标准差表示数据的偏离情况，以t检验检验差异性；若P＜0.05，表明两组数据对比差异显著，具备统计学意义。

2 结 果

通过对两组共计68位患者的病情数据分析，得出围手术期间的干预护理与基础护理对患者康复效用的差异性。结果显示，对照组样本的术后并发症率17.6%，观察组为8.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组病人对护理工作对满意度是85.3%，观察组为97%。

并发症比较，通过对照组和观察组病人的并发症情况统计显示，对照组总发生率为17.6%，观察组为8.8%，见表1。

表1 病例并发症对比表 [n（%）］

在患者的满意度评价方面，对照组护理满意度为85.3%，观察组为97%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 病例满意度对比表 [n（%）］

3 结 论

冠脉造影手术是心脏病患者治疗的通用手段。患者会在冠脉造影手术围手术期出现一些焦虑恐惧心理，影响治疗康复。通过围手术期间的全程的各项强化护理操作干预，可以有效较少手术并发症，让患者的实现良好治疗效果。其中术前护理可以放松患者的心理紧张焦虑，有助于主动配合治疗；术中护理可以有效应对手术过程中的突发状况保证手术的顺利进行；术后护理则是通过饮食、心理、肢体、观察等多方面的干预让尽快康复。通过实验数据发现，冠脉造影手术围手术期的护理干预病人的康复具有应用和推广价值。