不同类型精神疾病患者rT3及PRL分泌差异

但 燕，谢前进，杨桂峥

（新疆生产建设兵团第二师焉耆医院检验科，新疆 巴音郭楞 841100）

甲状腺与性腺同属垂体支配，甲状腺功能的改变可引起精神症状[1］。血清反三碘甲状腺原氨酸（rT3）虽无生物活性，但对调节T4、T3的代谢和维持适当甲状腺激素的水平有一定作用[2］；催乳素（PRL）是体内免疫—神经—内分泌调节网络中一个非常重要的激素[3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取2015至今新疆生产建设兵团第二师焉耆医院住院患者1405例患者，年龄14～89岁，平均48岁；病程3个月～30年。按中国精神疾病分类方案及诊断标准[4］，同时选择健康对照者1288例，年龄10～94岁，平均50岁。测定上述样本rt3结果，样本中男性患者309例测定PRL浓度进行差异分析。

1.2 研究方法

采血要求：病例组对照组均为上午空腹抽取静脉血。

仪器和试剂要求：深圳市新产业生物医学工程股份有限公司化学发光免疫分析仪Maglumi4000型。及其配套反三碘甲状腺原氨酸（rT3）测定试剂盒（0.31～0.95 ng/mL），催乳素（PRL）测定试剂盒（男性：54～340 μIU/mL）操作按照相关说明书。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22统计软件进行分析。计量资料假设方差齐性用t检验分析，LSD方法多重比较。

2 结 果

2.1 病例组治疗前与对照组

病例组rT3血清浓度显著高于正常对照组；男性患者PRL显著高于对照组，具有统计学意义，见表1。

表1 两组的rT3及PRL血清水平的比较结果（±s）

表1 两组的rT3及PRL血清水平的比较结果（±s）

病例组 对照组 t P rT3（ng/mL） 0.65±0.20 0.56±0.13 7.24 ＜0.01 PRL（μIU/mL） 384.31±392.50 283.33±168.11 2.50 0.01

2.2 不同类型对比

见表2，病例组中根据临床诊断分类进行比较，焦虑症患者rT3水平显著高于偏执型及脑器质性具有统计学意义。脑器质性患者PRL水平最高，其次抑郁症患者PRL血清水平显著高于偏执型及癫痫症患者。

表2 不同类型精神病患者rT3血清水平及男性PRL血清水平的比较结果

3 讨 论

甲状腺激素有兴奋神经中枢，加速5-HT，多巴胺等神经递质的合成和传递的作用，甲状腺激素过多可以引起人精神亢进与精神分裂中的一些症状有相似之处。反之则可引起淡漠和乏力，与抑郁症等症状为主的精神异常疾病的症状有相似[5］。

本次研究通过精神疾病患者和正常人血清反三碘甲状腺原氨酸（rT3）及催乳素（PRL）水平的比较，发现精神疾病患者的rT3、PRL水平显著升高。提示精神疾病患者和正常人以及不同类型精神疾病患者rT3、PRL水平有差异。