老年口腔颌面部肿瘤临床手术治疗的评价

梁桂平

德州市临邑县人民医院口腔科，山东德州 251500

口腔颌面部肿瘤为临床常见恶性肿瘤类型，其以老年人作为高发人群，研究显示，口腔颌面部恶性肿瘤以癌较为常见，而肉瘤一般较少，癌肿大部分均是鳞状细胞癌，而其次则为腺性上皮癌，还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。口腔癌大部分发生于暴露部位，并且伴有癌前病变过程，对口腔癌的早期发现、早期治疗十分重要。而癌前病变也是一种能演变成为癌病理变化，例如慢性溃疡、色素斑、白斑等。并非上述所有病变都会发展为癌，还要取决于其他因素，最后演变为癌的仅为少数。为了预防口腔癌的发生，应积极治疗上述病变，并消除各种不良的慢性刺激因素，如戒烟、拔除残根及残冠和去除不良修复物等。对于可疑病变，应严密随访，必要时作活检或切除。目前临床对于该疾病通常以手术方式治疗，而选择适宜的手术方式具有重要意义。研究显示，手术治疗能够使患者治疗效果明显提升，同时能够提高患者生活质量，降低患者不良反应，达到改善患者预后的目的[1-3]。该研究对收取时间在2015年2月—2016年2月的100例老年口腔颌面部肿瘤患者实施分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为老年口腔颌面部肿瘤患者，例数100例，采用抽签分组方式对研究对象100例进行分组。

纳入标准：①所有患者和家属均知情同意研究，均为自愿。②所有患者均符合我国老年口腔颌面部肿瘤的诊断标准。③经医院医学伦理委员会批准[4]。排除标准：伴有脏器疾病，精神疾病[5]。

观察组：其中男性30例、女性20例；年龄范围在62～88岁，平均年龄为（75.98±1.24）岁；肿瘤类型：颊部 10例、腮腺10例、舌体10例、下唇10例、口底10例。

对照组：其中男性31例、女性19例；年龄范围在63～88岁，平均年龄为（76.34±1.82）岁；肿瘤类型：颊部 11例、腮腺10例、舌体10例、下唇10例、口底9例。

两组老年口腔颌面部肿瘤患者的性别、年龄、肿瘤类型等各项资料对比，两者间差异无统计学意义（P＞0.05），表示能够进行对比。

1.2 方法

①对照组老年口腔颌面部肿瘤患者方法

治疗内容：对照组实施常规治疗，治疗方式主要以化疗治疗为主。

②观察组老年口腔颌面部肿瘤患者方法

治疗内容：观察组实施手术治疗，手术麻醉方式以局麻为主，并消毒处理患者手术切口部位，选择小针头对患者手术切口和位置进行定位，并根据定位部位进行做一道切口，并逐层将患者皮层和皮下组织进行切开。对于存在舌癌和牙龈癌患者来说，对其实施常规根治术治疗，手术结束后对切口进行缝合[6]。

1.3 观察指标

对比观察组、对照组两组老年口腔颌面部肿瘤患者各项指标、康复时间以及治疗效果。

1.4 统计方法

统计学数据处理采取SPSS 25.0统计学软件，其中计量资料用（±s）表示，进行 t检验；计数资料用（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组各项指标

治疗后，观察组老年口腔颌面部肿瘤患者Hb（122.76±1.87）g/L、LY（1.89±0.23）×109/L、TP（65.55±1.99）g/L 、ALB（39.99±1.23）g/L、PA （0.89±0.23）g/L 均高于对照组 （P＜0.05）。 见表 1。

表1 100例老年口腔颌面部肿瘤患各项指标（±s）

表1 100例老年口腔颌面部肿瘤患各项指标（±s）

组别 时间Hb（g/L）LY（×109/L）TP（g/L）ALB（g/L） PA（g/L）观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后治疗后t值治疗后P值99.45±1.23 122.76±1.87 99.65±1.87 109.87±1.23 40.721 9＜0.05 0.99±0.34 1.89±0.23 0.93±0.45 1.12±0.45 10.773 7＜0.05 51.68±1.23 65.55±1.99 51.29±1.87 56.03±1.26 28.580 2＜0.05 27.67±1.83 39.99±1.23 27.87±1.22 31.23±1.87 26.993 4＜0.05 0.44±0.12 0.89±0.23 0.65±0.03 0.21±0.11 18.859 8＜0.05

2.2 比较两组康复时间

观察组老年口腔颌面部肿瘤患者康复时间 （17.23±1.09）d 短于对照组（P＜0.05）。 见表 2。

表2 100例老年口腔颌面部肿瘤患者康复时间[（±s），d]

表2 100例老年口腔颌面部肿瘤患者康复时间[（±s），d]

组别康复时间观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值17.23±1.09 26.68±1.87 30.871 8＜0.05

2.3 对比两组治疗效果

观察组老年口腔颌面部肿瘤患者治疗总有效率98.00%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 100例老年口腔颌面部肿瘤患者治疗效果

3 讨论

老年口腔颌面部肿瘤为临床常见的疾病，该疾病在临床具有较高死亡率和发病率，若治疗不及时，易导致患者生活质量受到影响，同时威胁患者生命安全。虽然手术易导致患者机体造成一定创伤，能够将肿瘤病灶彻底清除，能够保证治疗的有效率[7-10]。应根据患者癌肿病变情况（例如组织来源、分化程度、生长部位、病变大小以及淋巴结转移等）和患者的全身状况来决定治疗方案。治疗措施具有多种，例如手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗以取得较好的疗效。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段。局部病灶应采用根治性切除，必要时应进行颌下淋巴结清扫术或颈淋巴结清扫术。

目前临床对于该疾病一般以化疗和放疗治疗为主，虽然上述治疗方式能够使患者病灶得到短暂的控制，但毒副作用较大，易增加患者术后并发症风险。故此，手术能作为治疗该疾病的首选方式。研究认为，对于老年口腔颌面部肿瘤患者来说，应根据其病情具体情况采取针对性的治疗方式，进而使患者生活质量得到提高[11-12]。从两组患者各项指标来看，观察组明显优于对照组，提示手术治疗在老年口腔颌面部肿瘤中具有较高治疗效果，能够使其机体各项指标得到改善，进而早期恢复健康；两组康复时间相比较，观察组康复时间短于对照组，提示手术治疗能够缩短患者老年口腔颌面部肿瘤康复时间，促进其早期恢复正常机体。

该文研究数据显示，治疗前，两组老年口腔颌面部肿瘤患者各项指标相比差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗后，观察组老年口腔颌面部肿瘤患者 Hb（122.76±1.87）g/L、LY（1.89±0.23）×109/L、TP（65.55±1.99）g/L 、ALB（39.99±1.23）g/L、PA（0.89±0.23）g/L 均高于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组老年口腔颌面部肿瘤患者康复时间短于对照组（P＜0.05）。观察组老年口腔颌面部肿瘤患者治疗总有效率98.00%高于对照组（P＜0.05）。相关学者在“口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果观察”研究中，选取78例患者作为研究对象，分为观察组、对照组，分别实施手术治疗、放射治疗，根据研究结果显示，观察组患者的总有效率100.00%高于对照组患者82.05%，其与该次研究大致相似，在该次研究中观察组老年口腔颌面部肿瘤患者治疗总有效率98.00%高于对照组80.00%，由此证明手术治疗对口腔颌面部肿瘤患者具有显著的治疗效果。

综上所述，老年口腔颌面部肿瘤临床手术治疗效果显著，且能够缩短患者康复时间，改善患者各项指标，值得进一步推广与探究。