针灸推拿专业教育教学质量调查报告

王莉

摘 要：高职高专的针灸推拿专业是为基层医疗卫生单位培养高端技能型针推专门人才。毕业生的综合能力是评估高等院校教育教学质量的有力武器，而知识技能则是其中的核心环节。通过对普通大专针灸推拿专业毕业生的问卷调查，促进对本专业在课程设置、教学方法与内容、实习环节等系列改革的思考。

关键词：针灸推拿专业；问卷调查；教育改革

一、针灸推拿专业毕业生问卷调查

本次问卷调查的对象是普通大专针灸推拿专业毕业生，在学校领取毕业证之时。共有126人参与，其中男生36人，女生90人；参与调查男生数占总人数的28.6%；参与调查女生数占总人数的71.4%。调查具体情况如下：

（一）实习单位对本专业实习生的评价

本专业学生实习单位主要以三级医院为主，其中三级甲等医院43人，三级乙等医院28人，占比分别为34.1%、22.2%，其次为二级医院，二级甲等医院26人，二级乙等医院29人，占比分别为20.6%、23%。数据表明，该校本专业学生主要以三级医院为主，在实习当中，能够有充分的学习和操作机会，临床教学质量能得到保证。

从实习单位对实习生实习状况整体评价中看出，满意度相对较高，其中很满意人数为61人（占比48.4%），较满意42人（占比33.3%），究其原因，在于实习单位认为该校针推专业学生具有良好的沟通能力，较扎实的理论知识及相对较高的技能操作水平等。同时，对该校针推人才培养工作给予了高度评价（满意度达85.7%），主要体现在以下几个方面：首先，强化对学生基础理论和基本技能的培养；其次，注重学生品德教育；将课堂知识与医院临床工作需求相联系。总而言之，既教授专业知识技能，又不忘品德教育，提高学生的综合素质。当然也存在极少数不满意情况，需进一步寻找原因及解決方法。

（二）对本专业教育教学、知识技能、课程设置的评价

与其他学校的实习生相比，该校针推专业实习生更能吃苦耐劳（赞同率63%），且懂礼貌善于沟通，拥有相对较高的技能水平。经过实习后，多数同学认同学校对学生实践动手能力（82.5%）、学生品德的培养较好（59.5%），但对沟通能力、课堂知识与临床实践一致性的培养方面稍显不足。他们希望学校适当调整课程设置（60.3%），改进教学方法（61.9%），完善实训条件（62.7%），且注意教师知识水平的提升和更新。

在教学方法上，灵活、形象、生动教学，避免照本宣科；充分应用现代信息技术手段等综合方法，避免单一教学的方法。教师应加强自我学习或进修学习，提升、更新知识库，避免陈旧，从而使理论教学与临床工作相结合。

在实训课教学中，主要问题是实训课时偏少（45.2%），教学组织松散，同时存在现代信息技术手段运用不足及实训内容与临床工作脱节的现象。应从这些方面着手，减少或消除实训课中存在的问题。

经过临床实习之后，约20%（25人）认为《经络腧穴学》与临床最有关系，其次是《针法灸法学》约有8%（10人）。其余分散在与临床运用相关的科目，如解剖学、诊断学、内科学等等。

在课程设置方面，存在的问题是：课程设置科目偏多但核心课程学时偏少；专业基础、中医内科学专业知识不足，针法灸法、推拿手法、针推治疗技能还有较大的上升空间；课程结构不能很好满足临床医疗需要，且未能很好运用新技术新方法的进行教学。

对于教师能力方面，本专业学生认为，最重要的是专业知识和技能（认同率80.9%）、工作经验、学习新知识的能力；其次是良好的语言、文字表达能力及治学的态度和责任心；最后，要拥有良好的心理素质、人际关系能力、组织管理能力。

（三）对自己目前能力的评估

毕业生对医学基本理论知识水平评估方面，约有12.7%感觉达到优秀水平，38.8%处于良好状态，45.2%认为自己水平一般，极少数感觉自己为差等生。

在医学实践动手能力方面，约有17.4%感觉达到优秀水平，50.0%处于良好状态，30.9%认为自己水平一般，极少数认为自己水平很差。

在临床诊治能力方面，约有12.7%感觉达到优秀水平，32.5%处于良好状态，51.5%认为自己水平一般，极少数认为自己能力很差。

在医患沟通能力方面，约有27.7%感觉达到优秀水平，46.0%处于良好状态，24.6%认为自己水平一般，极少数认为自己能力较差。

（四）对获取本专业以外其他知识技能的认识

通过大学英语四（或六级）考试、计算机等级考试及取得按摩师证是顺利就业的重要附加条件，其认同率分别为78.5%、75.4%、73.8%。另外教师资格证、刮痧师证对就业也有一定帮助。

在应聘中，92.0%毕业生认为专业知识和技能是针推专业最应具备的能力，是竞争优势所在。其次是工作经验、学习新知识的能力；接着是发现和解决问题的能力；拥有一定程度的外语能力、较好语言文字表达能力、良好组织管理能力能如虎添翼；心理素质也是值得提升的方面。

（五）应聘信息反馈

此次调查是在毕业当年进行的，从收集的情况来看，108人已经落实工作，就业率达85.7%；约有14.2%的毕业生尚处于未就业状态。

从调查数据来看，大多数毕业生选择去公立县级以上医院、私立医院、乡镇医院应聘，少部分人去医疗器械公司、保健或其他机构应聘，无人去药店。结果，约61.9%毕业生如愿以偿的被心仪单位录用，而38.1%毕业生与理想单位失之交臂。未被录用的可能原因，首先，学位授予门类与用人单位要求不符；其次，自己的能力和素质不如其他专业的学生；再者是专业知识和技能匮乏；最后，缺乏其他学科的知识背景，实践能力较差。

在应聘中，用人单位最看重毕业生专业知识和技能（91.2%），其次是工作经验（62.7%），接下来是学习新知识的能力、人际关系能力、语言文字表达能力及发现与解决问题的能力，对外语能力、心理素质、组织管理能力也有一定要求。

二、针灸推拿专业教育教学改革意见

通过对毕业生的问卷调查，针灸推拿专业教育教学模式存在着以下问题：一是课程重心不明确；二是理论学习与临床实践运用存在差距，对临床实践教学环节重视不够，对技能的要求尚不到位。因此，重新审视该校针推专业教学现状与问题，进行课程调整，并进行理论学习与实践教学的系統整合是本专业发展的重要举措。

（一）合理构架课程设置、改革教学方式

按照国家执业中医师和相关劳动职业技能等级证书考试要求合理构架课程设置，为学生毕业考取资格证书，打下基础，实现临床技能与资格证并举。构架基础知识—专业技能—综合素质的专业教学人才培养模式结构平台，把专业技能培养放在首位，并以此为依托设置课程模块。调整课程科目重心，增加专业基础课程及核心课程的学时，如《经络腧穴学》、《推拿治疗学》、《中医内科学》。

传统教学和数字化教学相结合，以讲授案例、分析案例的基础上，将病人带到教室或实训室，或延伸到病房，让学生真实的认识疾病及熟悉治疗疾病的全过程。另外，为更好地收集、整理临床病案，建议学校可制定相关政策，并搭建相应平台，为专业课程教师及从事一线临床工作者，提供更多教学经验的支撑，也为相关临床专业课程提供见习方便。

（二）构建实践教学体系

在实践教学中形成理论讲授、实践操作（包括模拟诊疗室）、临床实践见习、实习、综合考核的实践教学的有效模式。

改革实训教学方式，积极主动让学生们从实训室、学校走出去，到社区、医院去解决问题，形成从校内实训、校外临床见习等相配套的方式，以校内外技能竞赛、职业技能培训、社区服务保健相结合，改善实训教学模式。让学生能够将书本上的知识充分与临床知识相结合，提高学生综合素质，服务于一线临床为目的。

通过课程实训、课间见习、临床实习，为临床治疗提供思路、制定治疗方案和实施治疗方案的重要环节。建立校内实训室开放制度，专业教师指导，让学生有了更多实践操作的机会，增加学生对专业知识的认同感，提高学生的学习兴趣，同时也使实训室器材利用最大化。

在校内开展“针推技能大赛”（包括画经点穴、毫针操作、艾灸拔罐、推拿手法）、“太极拳比赛”等一系列与专业教学密切相关的竞赛活动。在校外，利用专业知识的优势，积极开展不定期的各种社区服务活动，让学生在实践操作中，培养专业的认同感，提高学习的兴趣，与此同时又可以收到良好的社会效应。

参考文献

[1] 刘茜，强刚，潘道友.高职高专针灸推拿专业时间教学体系的构建[J].教育教学论坛，2013（31）：213-215 .