人性化护理管理应用于原发性高血压患者的临床疗效分析

薛红芹 于晓静

（山东省威海市中医院，山东 威海 264200）

原发性高血压为临床常见疾病，近些年随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快等原因，其发病率呈年轻化上升趋势[1]。目前临床还没有完全根治该病的方法，所以患者需要长期服药，但统计发现，很多患者都没有良好的依从性，严重降低了用药治疗效果[2]。本研究就探讨人性化护理管理在其中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2017年1月收治的原发性高血压患者100例，根据不同护理方法分为两组，观察组（n=50）给予人性化护理，其中男28例，女22例；年龄25～77岁，平均（56.32±1.43）岁；病程4个月～13年，平均（3.5±1.5）年；对照组（n=50）给予常规护理，其中男27例，女23例；年龄25～78岁，平均（57.14±1.04）岁；病程4个月～13年，平均（3.4±1.6）年；两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①符合原发性高血压诊断标准；②患者及家属均知情研究；③有良好的认知和沟通能力；排除标准：①精神疾病史；②重要器官障碍者；③继发性、恶性高血压者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法：两组患者均给予生活护理、知识教育、病情观察等常规护理，观察组患者再进行人性化护理：①心理干预：因原发性高血压需要终生接受治疗，所以很多患者会失去治疗信心，对此应患者的个体特征、年龄、文化程度等进行心理指导，同时邀请患者家属及亲朋好友参与，让患者保持稳定、舒畅的情绪，并组织病友进行交流，提高治疗信心[3]；②环境护理：舒适的环境可促进患者身心健康，应在病房放置毛巾、杯子、报刊等常用物品，并将病房布置更具温馨感，满足患者的身心需求；③饮食护理：根据患者的饮食习惯和病情制定合理的饮食方案，避免高盐高脂食物，可以多食用瓜果蔬菜、豆制品或鱼类，积极补充蛋白质和微量元素[4]；④运动护理：告诉患者锻炼可以加速血液循环，根据患者档案建立良好的生活方式，积极进行体育锻炼，可以进行散步、漫步、打太极等，运动量不可太大，要劳逸结合[5]；⑤健康宣教：定期组织患者及其家属观看相关录像、参与知识讲座等，提高患者对疾病的认识，家属也可以在其过程中起到监督作用，促进患者治疗依从性提高。

1.3 观察指标及评价标准：对比两组患者护理干预前后血压控制情况和用药依从性、生活质量以及护理满意度。①用药依从性：采用自制问卷调查，内容包括是否自行停药、是否有时不注意服药、是否有忘记服药经历，若是则为1分，否则0分，得3分表示良好，低于3分表示差[6]；②生活质量：采用健康调查简表（SF-36）评价，包括生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、活力（VT）、总体健康（GH），各项评价分值100分，得分越高说明生活质量越好[7]；③护理满意度：采用自制问卷调查，分为不满意、一般、满意，由患者自行评价[8]。

1.4 统计学处理：选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（s）表示，采用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预前后两组患者血压控制情况对比：干预后观察组患者血压控制情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理干预前后两组患者用药依从性对比：干预后观察组患者用药依从性明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 护理干预前后两组患者血压控制情况对比[n

表1 护理干预前后两组患者血压控制情况对比[n

SBP(mm Hg) 干预前 166.32±11.36 166.33±11.40 0.0044 0.4983干预后 126.34±4.64 130.27±5.34 3.9282 0.0001 DBP(mm Hg) 干预前 104.56±8.50 104.62±8.52 0.0353 0.4860干预后 78.46±3.25 82.42±3.42 5.9351 ＜0.0001

表2 护理干预前后两组患者用药依从性对比[n（%）]

表3 护理干预前后两组患者SF-36评分对比[n（

表3 护理干预前后两组患者SF-36评分对比[n（

PF 干预前 62.45±4.12 62.47±4.31 0.0237 0.4906干预后 85.61±4.24 73.52±4.53 13.7781 ＜0.0001 BP 干预前 63.24±2.44 63.54±2.14 0.6536 0.2574干预后 83.52±3.21 75.27±3.89 11.5668 ＜0.0001 SF 干预前 65.21±3.65 65.40±3.42 0.2686 0.3944干预后 86.52±6.42 78.55±5.83 6.4986 ＜0.0001 RE 干预前 62.47±4.64 63.01±4.21 0.6095 0.2718干预后 85.47±5.63 78.63±5.73 6.0209 ＜0.0001 MH 干预前 52.41±3.65 52.74±3.28 0.4755 0.3177干预后 88.83±3.85 64.47±3.95 31.2282 ＜0.0001 VT 干预前 62.14±1.35 62.35±1.54 0.7251 0.2351干预后 80.57±4.21 73.51±5.87 6.9109 ＜0.0001 GH 干预前 66.54±3.65 66.67±3.52 0.1813 0.4283干预后 85.53±5.82 74.37±4.43 10.7891 ＜0.0001

2.3 护理干预前后两组患者生活质量对比：干预后观察组患者SF-36评分明显优于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者护理满意度对比：两组患者护理满意度对比差异明显（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

原发性高血压是以血压持续升高表现的疾病，一般伴随功能性器官质性改变以及糖和脂肪代谢紊乱，如视网膜、肾脏、脑、心脏等，给患者的身体健康造成严重威胁[9]。虽然目前没有治疗该疾病的有效方法，但健康的生活习惯和合理的用药可有效控制病情进展，避免发生相关并发症[10]，但很多患者缺乏自我管理和护理意识，没有严格执行健康行为，致使血压控制效果低下，导致疾病加重，因此在药物治疗的基础上，还需进行必要的护理干预[11]。随着社会的发展，现代医学模式已从疾病为中心转变为以人为中心，更加注重人性化，人性化护理则是一种以患者为中心的护理方式，通过各种干预措施帮助患者恢复或重建健康行为[12]。

本研究结果显示，观察组患者血压控制情况、用药依从性、SF-36评分、护理均优于对照组（P＜0.05），说明人性化护理可有效提高患者自我健康意识，依从性高，血压控制效果好，提高了生活质量；观察组护理满意度优于对照组（P＜0.05），分析是人性化护理以患者为中心，让患者感受到护理人员全面的服务态度，且尊重其个人隐私，护理效果好，所以满意度高。