肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效评价

高振宇 马 艳

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

慢性肾功能衰竭是常见肾实质损害疾病，可影响健康，进展为肾衰和尿毒症，需及时治疗[1]。本研究探讨了肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

表1 两组患者慢性肾功能衰竭转归情况比较（n）

表2 治疗前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分比较）

表2 治疗前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分比较）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

药物+血透组 36 干预前 116.37±24.13 5.92±0.92 121.11±52.71 21.11±8.71干预后 89.12±11.71#* 4.26±0.59#* 52.13±14.16#* 8.24±4.16#*对照组 36 干预前 115.00±24.16 5.87±0.91 120.24±51.81 20.14±8.81干预后 109.03±23.29# 5.24±0.94# 91.12±21.22# 13.25±5.22#

1.1 一般资料：分析72例2016年2月至2017年10月慢性肾功能衰竭患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、10例，年龄43～78岁，平均（58.73±5.18）岁。体质量43～82 kg，体质量平均值（62.17±1.36）kg。药物+血透组男性、女性各有25例、11例，年龄42～78岁，平均（58.45±5.28）岁。体质量41～82 kg，体质量平均值（62.13±1.32）kg。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均给予对症支持，控制血压、饮食选择优质低蛋白、低磷食物，注意就诊贫血、水电解质紊乱、心功能不全和酸碱失衡。对照组进行血液透析治疗：①透析液——碳酸氢盐溶液；②血流量——200 mL/min左右；③透析液流量——500 mL/min；④每次透析时间——4 h。透析治疗过程给予普通肝素或低分子肝素进行全身抗凝治疗。每周透析3次。药物+血透组给予肾康注射液+血液透析治疗。血液透析方法和对照组一致。肾康注射液每次用40 mL+50 mL 0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注，滴速25滴/分。治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组患者慢性肾功能衰竭转归情况；治疗前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分；治疗安全性。显效：肾功能指标正常；有效：肾功能指标改善50%以上；无效：不满足有效标准[2]。

1.4 数据处理：采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 慢性肾功能衰竭转归情况比较：药物+血透组患者慢性肾功能衰竭转归情况比对照组高，P＜0.05。见表1。

2.2 治疗前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分比较：药物+血透组治疗前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分比对照组低，P＜0.05。见表2。

2.3 治疗安全性比较：药物+血透组治疗安全性和对照组无明显差异，P＞0.05。其中，对照组血液透析治疗中有2例出现低血压、1例代谢紊乱、2例头晕和1例低血糖，发生率是16.67%；药物+血透组增加肾康注射液治疗后未增加其他不良反应，仅有2例出现低血压、1例代谢紊乱、1例头晕和1例低血糖，发生率是13.89%。

3 讨 论

从中医学角度看，慢性肾功能衰竭为虚劳、小便不利症，中医学认为慢性肾功能衰竭为为脾肾亏虚所致。肾康注射液以大黄、黄芪、红花、丹参等作为主要有效成分，其中，大黄清热解毒、祛淤血、破积滞，可促进氮代谢产物排泄，改善蛋白质代谢，可提升尿素氮利用率，减轻残余肾单位高代谢状态症状，延缓肾衰进程，保护肾小管细胞[3-5]。红花、丹参活血化瘀，可抑制血栓形成，减轻血液高凝状态，加速肾脏成纤维细胞凋亡，从而减轻肾脏负担，优化肾脏微循环；黄芪利水消肿、升阳补气，可加速水钠排泄，提高血浆白蛋白，缓解高凝血浆状态，减轻肾损害。肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭可达到活血益气、泻浊降逆、通腑利湿作用[6-12]。

本研究中，对照组进行血液透析治疗；药物+血透组给予肾康注射液+血液透析治疗。结果显示，药物+血透组患者慢性肾功能衰竭转归情况比对照组高，P＜0.05；治疗前Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分无明显差异，P＞0.05；药物+血透组治疗后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分比对照组低，P＜0.05；药物+血透组治疗安全性和对照组无明显差异，P＞0.05。其中，对照组血液透析治疗中有2例出现低血压、1例代谢紊乱、2例头晕和1例低血糖，发生率是16.67%；药物+血透组增加肾康注射液治疗后未增加其他不良反应，仅有2例出现低血压、1例代谢紊乱、1例头晕和1例低血糖，发生率是13.89%。综上所述，肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效确切，可有效改善患者肾功能，改善临床症状，促进疾病转归，且安全可靠，值得推广。