急性气管炎的中医治疗方法及效果评估

沙吉慧

（沈阳于洪国为中医院，辽宁 沈阳 110034）

1 资料与方法

1.1 临床资料：主要的研究对象是我院2014年1月至2017年1月收治的急性气管炎患者100例进行分析，随机抽取的100例患者都符合相关的急性气管炎诊断标准，患者在临床上主要出现上呼吸道感染和咳嗽不断并有痰以及黄脓痰等症状，经过X线的检查没有发现特别明显的异常，部分患者出现肺纹理增加的现象，对患者进行查体发现干性啰音显著而且肺部呼吸音变粗现象。其研究对象所选的100例患者都符合咳嗽的《中医病证诊断疗效标准》里的诊断标准，几乎都是因风寒引起的咳嗽，临床症状表现为舌苔泛白、恶心、发热等现象。几乎可以排除肺炎和肺结核还有百日咳以及慢性鼻炎等疾病，合并引发的原发疾病患者。同时也排除其他基础疾病的干扰导致患者出现严重的肝肾功能器官等疾病。经过我院上级领导的核实和批准，将随机抽取来院就诊的100例患者进行分组，对照组50例，观察组50例。其中对照组24例男性，26例女性，年龄在15～68岁；观察组23例男性27例女性，年龄在14～68岁；两组患者的临床资料包括性别和年龄，对比差异无统计学意义，可以进行对比。

表1 两组治疗效果比较（n）

表2 两组咳嗽症状积分比较（

表2 两组咳嗽症状积分比较（

时间 观察组(n=50) 对照组(n=50) t值 P值治疗前 3.8±3.2 3.8±3.3 0.0213 0.8838治疗后 2.2±2.7 3.7±1.8 9.3014 0.0022

1.2 方法：对照组患者采取的治疗方法为口服复方甘草片，药剂每天控制在2.5 mg，每天服用1次，与此同时，患者每天还需口服阿莫西林，每天服用3次每次药剂控制在0.25 mg。治疗3周后，对患者的各项生病体征进行观察，防止患者出现过敏或者其他不适应的感觉。观察组患者采取的治疗方法为中医的宣清润燥法。其汤药的主要有炒杏仁和金银花还有甘草及连翘以及鱼腥草和知母等中药材料组成，现将中药加水浸泡1 h后再煮沸，需要熬煮25 min，将药液滤出，再进行第2次熬煮，一直循环直到药液100 mL留存。每天口服早晚各服汤药1次，每天口服2次，3周为1个治疗周期，对治疗效果进行分析对比。

1.3 疗效评价标准：相同的医护人员对两组患者进行治疗，分析观察两组的治疗效果，记录好患者的各项治疗数据和效果。根据相关标准的评价可分为显效和有效以及无效3种结果。显效：通过治疗，病情有明显的改善，各项生命体征得到有效的恢复，趋于正常；有效：经过治疗之后症状有所缓解，恢复了正常的生命体征；无效：经过治疗，病情没有得到缓解，还更加恶化，没有恢复正常的各项生命体征，病情加重。

1.4 统计学方法：使用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料均用（s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较：观察对比两组治疗的总有效率，观察组的有效率占90.0%，对照组的有效率占58.0%，对比可发现更加理想的是观察组，对比两组的治疗效果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组咳嗽症状积分比较：治疗前两组咳嗽症状积分对比差异无统计学意义；治疗后，观察组咳嗽症状积分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组咳嗽缓解时间比较：观察组咳嗽缓解时间（2.2±2.7）d，对照组咳嗽缓解时间（4.0±1.8）d，观察组咳嗽缓解时间明显短于对照组，两组咳嗽缓解时间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性气管炎主要是因为病毒或细菌等病原体感染，导致支气管黏膜炎症的反应，气管以及支气管炎的患者一般都会出现咳嗽以及气管分泌物增加，有写患者有浓痰等现象。经过研究证明，大部分患者出现急性气管炎的诱因是流感病毒和腺病毒，有部分患者逐渐出现细菌感染的现象，如流感嗜血杆菌或肺炎球菌等，较为突出的是身体功能偏差以及年龄过大的患者，容易出现肺气亏虚以及气血阻滞，淤阻脉络，直接影响到患者的脾肾功能，从而出现消化缓慢导致痰的生成，内外失调，导致肺功能失调。急性气管炎和支气管炎几乎同时出现，最主要的病因是肺气不断上升，导致热咳和咳嗽等现象，对患者的日常生活产生严重的影响，同时对患者的身体健康造成影响。在我国临床的治疗急性气管炎以西医西药为主，从临床的效果来看效果并不显著，同时还会有很多不良反应产生，大大限制了临床的应用。近些年，我国在中医方面对于急性气管炎的治疗有了大大的突破，取得了临床治疗的成就。临床治疗急性气管炎的主要采取宣清润燥法，效果明显，受到了一致好评在临床方面。在中医治疗上，导致急性气管炎的主要是因为肺气郁闭，因此，在治疗的过程中首要任务就是宣肺，其治疗效果为降火、降噪、驱热。在本次研究的中医组的观察组所采用的药材为连翘和钱腥草及炒杏仁还有甘草等，这些药材的主要功效就是祛痰止咳以及清肺润肺的作用，同时还缓解咳嗽和发热以及喘憋的作用[1-5]。

经过研究发现，对于急性气管炎中医的治疗机制主要有一下几种方式：第一，抵抗力的增强，在中医看来，疾病的发病初期主要以消除患者的症状，在疾病的后期主要是预防效果。观察组中中医的治疗药物主要是对患者的气管平滑肌进行松弛，其治疗的作用是镇咳和平喘的功效。第二，通过激发经络进行调节。对患者的神经和免疫功能进行调节，最主要的是对患者的细胞免疫功能进行调节，对外周血CD4细胞数量得到增加，使支气管炎的泡灌洗液CD4细胞数减少，起到抑制气管炎的炎症的效果，使患者器管的高反应得到降低。第三，③影响病理形态学和血液流变学。对患者是呼吸道阻力进行调节，对呼吸膜通透性进行改善，从而治愈咳嗽。第四，免疫力的提高。对患者的非特异免疫力增强，使患者的不良反应减少，肺功能得到改善。

总之，对急性气管炎的治疗方法中中医治疗对患者的缓解炎症的小姑最为显著，对患者的肺功能进行改善，在临床治疗方面治疗效果显著，值得推广应用。