孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效

曹小花

（陕西省西安市阎良区人民医院二科，陕西 西安 710089）

支气管哮喘属于常见的一种慢性炎症性疾病，是由多种细胞参与的以气道高反应性为主要临床症状[1]。此类疾病不仅病程迁延难愈，而且容易反复发作，严重影响患者身体健康，并使其生活质量不断下降。针对支气管哮喘患者的治疗，临床上通常采取单一用药的治疗方法，但是治疗效果并不显著[2]。为了观察并分析孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效，笔者通过对我院择期收治的78例支气管哮喘患者展开探讨，并进行分组，每组39例，分别实施丙酸氟替卡松以及孟鲁司特联合丙酸氟替卡松两组治疗模式，对比分析两组疗效，报道如下。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

表 2 两组患者不良反应发生情况比较（n）

1 对象与方法

1.1 对象：选2017年3月至2018年3月期间我院收治的78例支气管哮喘患者，将其均分为两组，对照组和观察组各39例。全部患者均符合支气管哮喘诊断标准，并且意识清楚能正确表达自己意愿、无严重器官功能障碍者。其中，对照组39例患者，男性患者与女性患者比例为22/17；年龄20～68岁，平均为（42.4±5.8）岁；病程在0.5～25年，平均为（12.2±6.7）年；该组患者实施丙酸氟替卡松治疗的方法。观察组39例患者，男性患者与女性患者比例为23/16；年龄23～69岁，平均为（43.6±5.9）岁；病程在0.6～24年，平均为（11.2±6.5）年；该组患者实施孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗的方法。本次研究对象均积极参与治疗，且经本院伦理委员会批准，签署知情同意书，排除精神障碍、语言障碍等患者。两组支气管哮喘病例上述基础性资料进行客观比较后无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均给与止咳、平喘、化痰等对症基础治疗，在此基础上给与对照组患者实施丙酸氟替卡松进行治疗，具体为：丙酸氟替卡松吸入气雾剂（Glaxo Wellcome S.A.（西班牙）生产，规格125 μg×60揿/瓶，批准文号H20130190）每次100.0 μg ，1天2次。

给予观察组患者孟鲁司特联合丙酸氟替卡松进行治疗，具体为：在对照组用药方法的基础上加以使用孟鲁司特片（鲁南贝特制药有限公司生产，规格10 mg×6片/盒，国药准字号H20083372），每次用药5 mg，1天用药1次。

1.3 观察指标：①观察与分析两组疗效，其疗效标准为[3]：显效：患者临床症状已经消失，没有出现发热、胸痛、肺实变体征以及湿性啰音，FEV1增加超过35%；有效：患者临床症状有很大改善，有轻微的发热、胸痛，没有肺实变体征，湿性啰音也基本消失，FEV1增加在25%～35%幅度；无效：患者临床症状没有得到改善，存在高热、胸痛、湿性啰音等，病情甚至发生了恶化。②两组患者发生心悸胸闷、失眠烦躁、恶心呕吐等不良反应现象进行观察并比较。

2 结 果

2.1 观察两组临床治疗效果：观察组治疗总有效率为92.31%，对照组的为74.36%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察两组患者不良反应发生情况：观察组患者在心悸胸闷、失眠烦躁、恶心呕吐方面的不良反应总发生率为7.70%，对照组的高达15.38%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

支气管哮喘属于常见的一种慢性疾病，目前其发病机制还未明确，据相关研究显示主要概括为气道免疫机制及神经调节机制相互作用的关系，对于该疾病的治疗，关键在于平喘[4-5]。丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素类药物，主要用于局部抗过敏及抗炎，对于中度和重度的哮喘有着显著的疗效，长期用药能消除气道炎症，降低气道高反应性，解除小气道阻塞，从而改善哮喘的临床症状[6]。由于白三烯是哮喘发病中重要的炎性递质，而孟鲁司特属于半胱氨酰白三烯受体的拮抗剂，它能够引起气管平滑肌收缩，增加气道的反应性[7-8]。在支气管哮喘的治疗中，联合使用孟鲁司特和丙酸氟替卡松能较好的增加药物的协调作用，充分发挥药物的疗效，达到良好的治疗效果，有效改善患者的肺部功能，利于哮喘的康复[9]。本次研究结果显示：观察组治疗总有效率高达92.31%，对照组的仅为74.36%，观察组优于对照组（P＜0.05），观察组与对照组不良反应发生率分别为7.70%、15.38%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究与刘锋[10]等研究结果相符，在治疗支气管哮喘患者中采用孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗方法具重要意义。

综上所述，孟鲁司特联合丙酸氟替卡松应用于支气管哮喘治疗中的效果十分突出，有效缓解患者病情，降低不良反应，具有广泛的应用价值。