预防老年痴呆，中医有“方”

蒋晨

近日，由姚晨、倪大红领衔主演，郭京飞、杨祐宁、李念等联合出演的都市情感剧《都挺好》精彩落幕。在最后，父亲苏大强出现老年痴呆症前兆，唯独记着攒钱给小明玉买习题集，这一幕也引起观众的泪目。

其实老年痴呆症是发生在老年群体中比较常见的一种疾病，主要症状是记忆力减退，对老年人生活质量有严重影响。那么，如何预防老年痴呆症？对此，重庆市江津区中医院中医脑病二科主任桂平为我们进行详细解析。

肾精亏虚导致脑退化

桂平说，阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），也就是我们常说的老年痴呆症，是一种中枢神经系统变性病，起病隐匿，病程呈慢性进行性，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。此病可并发抑郁症、焦虑症、精神病等。其病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响，严重影响社交、职业与生活能力。

中医认为，老年痴呆发病病机多为肾精亏虚。年老肾精亏虚，先天之本不足，气血化生减少，气血运化无力，血行不畅而致血淤，从而加剧人体脏腑及脑的老化；同时，嗜食肥甘厚味或外邪侵袭，损伤脾肺，导致痰浊中阻，上阻脑络，蒙蔽清窍，使清窍失养，神明失调，与淤、毒互结，阻碍气机，影响气血运行，从而加重正气耗伤；另外，七情所伤，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血淤，蒙蔽清窍痹阻；忧思过度，损伤心脾，心脾两虚，脑失所养，神机失用。总的来说，其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏，为本虚标实，虚实夹杂之症。

防治要勤用脑、顺心气、巧运动

对于老年人来说，脑老化是一个不可抗拒的自然规律，如老年人常有记忆减退、职业技能下降以及行动笨拙、头晕、失眠和各种感觉的轻度下降等。预防脑老化尚缺乏有效可靠的方法，但勤用脑、顺心气、巧运动是可以延缓脑老化，并对老年痴呆预防起到一定积极作用。

桂平说，中医认为，老年痴呆症病位虽然在脑，根源却是心、脾、肾等脏腑功能失调，尤其与肾关系密切。脑为髓海，肾藏精、主骨、生髓。肾中精气充足则髓海生化有源，脑力强健。随着人体衰老，肾精不断衰减，致脑力减弱、迷糊善忘。其次，“心者，君主之官也，神明出焉。”意思是说人的记忆、认知、情感和语言由心主宰。“脾藏意”，思考、记忆是以气血为基础，故脾胃健运、气血充盛则记忆力旺盛、思维敏捷；反之，则记忆力减退，思维迟钝。因此，老年痴呆症与心、脾、肾密切相关。治疗上既要治脑，也要治病求本，多采用补肾益精、健脾化痰、养心安神、疏肝理气、清热泻火及活血通络等治法。

“经长期研究证明，患此病的因素与人们平时的生活方式有很大关系，因此预防老年痴呆应从日常做起。如养成良好的饮食习惯、休息习惯和用脑习惯，尽量避免患上一些慢性疾病，包括高血压、糖尿病，还应控制血脂、避免脑外伤等。同时还要保持心情舒畅，避免压力过大。”桂平说。

对老年痴呆患者，一般可采用综合性预防治疗措施，包括药物疗法、饮食疗法、体育疗法、情志疗法、娱乐疗法等，其具体方法又十分丰富，要因人、因时而宜。药物主要指服用抗衰老益智健脑之品，如六味地黄丸、八味地黄丸等制品，食疗方面可辅以山药茯苓糕、核桃、芝麻及何首乌、山楂羹等，但要在医生指导下适量适时应用，切不可滥用。坚持适当锻炼，参加户外活动，如气功、太极拳、老年交谊舞或简单有趣的群体活动项目，有助于身心健康。此外，听广播、音乐，看电视，经常与老朋友、老同事交谈，以及对语言、肢体功能障碍的恢复训练，均有助于预防痴呆病。

另外，日常有3种方法可以预防老年痴呆。一是灸头顶，将艾条一端点燃，悬于百会穴（头顶正中）上5～8厘米处温灸，每次10分钟，每日1次。艾灸百会穴有醒脑开窍的功效，增强记忆力，提高大脑的灵敏度，远离老年痴呆。二是掐脚背，用一侧手的大拇指掐同侧的太冲穴（足背第一二跖骨结合部前凹陷处），力度以感觉微痛为宜。每次3分钟，之后换手操作，每日2次，掐太冲穴可使脑内乙酰胆碱酯酶降低，增加乙酰胆碱分泌，提高大脑空間位置感知能力，延缓老年痴呆。三是揉手背，用一侧手的大拇指按揉另一侧手的合谷穴（手背第一二掌骨之间，约平第二掌骨中点处），力度以感觉微痛为宜，每次3分钟，之后换手操作，每日1次，增强大脑灵敏度。

（摘自《中国中医药报》）