妊娠期贫血患者的血常规检验结果评价

陈洁

[摘要] 目的 研究妊娠期貧血患者应用血常规检测的作用和效果。方法 该次研究共方便选取来常熟市第一人民医院2015年9月—2017年12月期间就诊的94例妊娠孕妇作为研究对象，其中48例妊娠期贫血患者作为研究组，同期来该院检查的健康妊娠孕妇46名作为对照组，两组均接受血常规检验，对比分析两组的检验结果。 结果 妊娠期贫血患者孕早期与孕中期发生小细胞性贫血的几率明显高于其他类型的贫血，随着孕妇孕期的不断增长，孕晚期贫血患者绝大多数都为大细胞性贫血。研究组红细胞平均血红蛋白含量（33.8±1.7）pg高于对照组（26.12±1.43）pg，除红细胞平均血红蛋白含量外，血细胞分布宽度、血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、血细胞平均血红蛋白浓度分别为（19.5±2.2）%、（94.5±6.3）g/L、（2.8±0.2）×1012/L、（84.1±4.2）fl、（291.5±12.4）g/L均明显低于对照组（13.1±1.3）%、（124.5±8.9）g/L、（4.3±0.3）×1012/L、（98.3±4.5）fl、（339.8±11.2）g/L，组间比较差异有统计学意义（t=23.651 8、17.076 8、18.925 8、28.634 7、15.823 4、19.790 7，P=0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.0000 ）。 结论 妊娠期孕妇很容易发生贫血，为此，临床应该定期对孕妇开展检查，及时找出贫血妊娠期孕妇，随后展开相应的治疗，保证胎儿的健康发育。

[关键词] 妊娠期；贫血；血常规检验；血红蛋白；红细胞；血细胞分布宽度

[中图分类号] R446.11；R714.254 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）01（b）-0190-03

[Abstract] Objective To study the effect of routine blood test in patients with anemia during pregnancy. Methods A total of 94 pregnant women from the First People's Hospital of Changshu City from September 2015 to December 2017 were convenient selected as subjects. Among them， 48 patients with anaemia during pregnancy were enrolled in the study group. 46 pregnant women were used as the control group， and both groups received blood tests. The results of the two groups were compared and analyzed. Results The incidence of small cell anemia in the first trimester and the second trimester of pregnancy is significantly higher than that of other types of anemia. As the pregnant woman grows， most of the anemia patients in the third trimester are large cell anemia. The average hemoglobin content of the red blood cells in the study group （33.8±1.7） pg was higher than that of the control group （26.12±1.43） pg. In addition to the average hemoglobin content of red blood cells， the distribution of blood cells， the hemoglobin， the average volume of red blood cells， red blood cells， and the average hemoglobin concentration of blood cells were （19.5±2.2）%， （94.5±6.3） g/L， （2.8±0.2）×1012/L， （84.1±4.2） fl， and （291.5±12.4） g/L were significantly lower than the control group （13.1±1.3） %， （124.5 ± 8.9） g/L， （4.3±0.3）×1012/L， （98.3 ± 4.5） fl， （339.8±11.2） g / L， the difference between the groups was statistically significant （t=23.651 8， 17.076 8， 18.925 8， 28.634 7， 15.823 4， 19.790 7， P=0.000 0， 0.000 0， 0.000 0， 0.000 0， 0.000 0， 0.0000）. Conclusion Pregnant women are prone to anemia during pregnancy. For this reason， pregnant women should be examined regularly to find out the pregnant women with anemia during pregnancy， and then carry out corresponding treatment to ensure the healthy development of the fetus.

[Key words] Pregnancy； Anemia； Blood routine test； Hemoglobin； Red blood cells； Blood cell distribution width

妊娠期孕妇很容易发生贫血，一旦发生，孕妇本身的抵抗力就会降低，且对胎儿的营养和健康发育也有很多不良影响，会导致胎儿体重过轻或是贫血[1]，严重会造成胎儿宫内死亡，基于此种情况，我们应该对妊娠期孕妇开展血常规检验[2-3]，本着早期发现，早期治疗的原则进行。为降低胎儿宫内死亡率，该文特此对该院2015年9月—2017年12月期间的94例妊娠孕妇进行探讨，研究血常规检验在其中的具体作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共方便选取该院的94例妊娠孕妇作为研究对象，研究组为48例妊娠期贫血患者，对照组为来该院检查的46名健康妊娠孕妇，所有研究对象均知晓该次研究，且已经签订知情同意书，并经该院医学伦理委员会批准。研究组中，最大年龄36岁，最小年龄22岁，平均年龄（28.62±2.64）岁，孕早期12例，孕中期17例，孕晚期19例，大专及大专以上学历18例，高中 19例，初中及初中以下学历11例，对照组中，最大年龄39岁，最小年龄25岁，平均年龄（29.13±2.58）岁，孕早期17名，孕中期12名，孕晚期17名，大专及大专以上学历21名，高中 13例，初中及初中以下学历12名，对比分析两组孕妇的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法

对所有研究对象均行血常规检验，对所有对象进行空腹抽取静脉血，每人抽取2 mL，然后应用血常规专用管储存血液样本。采血后，将血液样本与乙二胺四乙酸二甲混合，之后应用全自动血液分析仪进行检测，型号为希森美康XE2100，检测时严格按照说明书进行，对所有样本开展血常规检验。

抽血方法：将所应用物品备齐后，在标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释，以取得合作，将患者的手臂暴露出来，应用静脉穿刺的方法，在静脉穿刺部位的上方4～6 cm处扎紧止血带，让患者握紧拳头[4-5]，使静脉充盈显露。对患者抽血部位周围的皮肤做消毒处理，在静脉上或旁侧刺入皮下刺入，之后将针头放平，保持固定不动，抽到需要量的时候，放松止血带，让患者松拳，用干棉签按压穿刺部位，将针头迅速拔出，对抽血部位压迫片刻即可。

抽血完成后，将血液沿试管壁注入到容器内，在推注血液的过程中，需要注意不能将泡沫推入，以免溶血。

1.3 观察指标

对比分析两组对象的检验情况，血液指标主要包括红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、血红蛋白（Hb）、血细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞（RBC）与血细胞分布宽度（RDW）。若患者血红蛋白含量在100 g/L以下，证明：检测结果呈现为贫血，若血红蛋白含量在100 g/L以下，但是红细胞平均体积在82.6 fl以下时，则证明为小细胞性贫血，若MVC在99.1 fl以上，血红蛋白含量在100 g/L以下，则证明检测结果为大细胞性贫血。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，贫血类型等计数资料用率（%）的形式表示，数据用χ 2检验，用（x±s）的形式表示血液指标检测结果等计量资料，数据用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组不同孕期患者的贫血类型研究

孕早期与孕中期发生小细胞性贫血的几率明显高于其他类型的贫血，在孕期不断增长的情况下，孕晚期贫血患者绝大多数都为大细胞性贫血。详情见表1。

2.2 两组患者的血液指标的检测结果

研究组患者各血液指标检测结果显示，除红细胞平均血红蛋白含量外，其检测指标均明显低于对照组，研究组红细胞平均血红蛋白含量高于对照组，组间差异具有显著统计学意义，详情见表2。

3 讨论

贫血属于妊娠期孕妇最常见的并发症之一，会严重增加孕妇妊娠的风险。有学者调查研究表明，目前，约有50%的孕妇合并贫血，对此种情况的原因进行分析，主要是胎儿在母体内，需要生长发育，将母体的营养充分吸收，而孕妇体内的血浆容量就会因满足胎盘血液循环而自动调节[6-7]，随后就会加大血浆容量，经体内稀释血液后，血红蛋白与血红细胞的含量就会有所降低，进而导致孕妇发生贫血。孕妇在发生贫血后，自身的疾病抵抗能力和免疫能力明显降低，一定程度增加了剖宫产手术的风险[8]，另外，也加大了孕妇发生妊高症的发生率，为此，应该对妊娠期贫血患者及时治疗。

临床中针对孕妇在实施血常规检查过程中，血红蛋白、红细胞平均体积以及红细胞平均血红蛋白含量等都可以针对孕妇的贫血程度进行反应[9]，上述结果证实：孕早期与孕中期孕妇主要表现为小细胞性贫血，孕晚期孕妇主要表现为大细胞性贫血，临床有学者对孕妇出现贫血的原因进行分析，其表示孕妇在妊娠期间对铁元素表现为更多的需求，所以在日常生活中，应该满足孕妇铁元素的补充，否则就会出现贫血症状，另外，孕晚期，也需要多补充铁元素，这主要是因为胎儿对铁元素的需求很高，母体需要为胎儿多提供铁元素，避免出现贫血现象。

目前阶段，临床中对妊娠期贫血患者的诊断主要通过血常规检验手段，效果较为显著，血常规检验是对血液进行检验，之后通过观察红细胞、白细胞、血小板以及其他血液指标的数量变化与形态分布情况，判断病症。该次研究结果显示，孕早期与孕中期发生小细胞性贫血的几率明显高于其他类型的贫血，研究组红细胞平均血红蛋白含量（33.8±1.7）pg高于对照组（26.12±1.43）pg，除红细胞平均血红蛋白含量外，其检测指标（19.5±2.2）%、（94.5±6.3）g/L、（2.8±0.2）×1012/L、（84.1±4.2）fl、（291.5±12.4）g/L均明显低于对照组，这与卢雪兰[10]的研究结果相似，在其研究中，主要选取200例患者进行对比研究，研究组红细胞平均血红蛋白含量（34.2±1.3）pg高于对照组（26.06±1.1）pg，血细胞分布宽度（19.9±2.0）%、血细胞平均血红蛋白浓度（83.1±3.8）fl以及紅细胞平均体积（290.3±11.9）g/L的检测结果均少于对照组，组间有显著差异，上述结果与该研究具有一致性，均说明血常规检验在妊娠期贫血患者诊断方面具有重要参考作用。

综上所述，临床中应该对孕妇定期的进行血常规检验，本着及早诊断，及早治疗的原则进行，另外，还需要对患者与家属开展健康教育，指导患者摄入叶酸与铁，充分保证胎儿的健康发育。

[参考文献]

[1] 周莉，刘政.妊娠期贫血患者的血常规检验价值分析[J].母婴世界，2017（13）：44，46.

[2] 王黔.妊娠期贫血患者的血常规检验分析[J].中外女性健康研究，2016（10）：193，195.

[3] 杨广丽.妊娠期贫血患者的血常规检验观察[J].影像研究与医学应用，2017（9）：203-205.

[4] 陈小燕，魏花.妊娠期贫血患者的血常规检验分析[J].中国医药导刊，2016（9）：947-948.

[5] 韩彬.妊娠期贫血患者的血常规检验价值及结果回顾分析[J].影像研究与医学应用，2018（6）：216-218.

[6] 成颖.妊娠期贫血患者的临床血常规检验结果调查分析[J].大家健康，2017（10上旬版）：74.

[7] 张威.妊娠期贫血患者90例的血常规检验分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017（20）：27，30.

[8] 马昉.妊娠期贫血患者的临床血常规检验结果调查分析[J].中国农村卫生，2016（24）：23.

[9] 赖东莲，郭笑如.妊娠期贫血患者的血常规检验结果分析[J].医学理论与实践，2016（23）：3271-3272，3273.

[10] 卢雪兰.妊娠期贫血患者的血常规检验结果分析[J].医疗装备，2017（10）：50-51.

（收稿日期：2018-10-15）