家庭访视健康教育干预对社区手足口病患儿看护人的效果分析

董先英 姚奇红

（1浙江省湖州市吴兴区朝阳爱山街道社区卫生服务中心儿科 浙江 湖州 313000）

（2湖州市第一人民医院儿科 浙江 湖州 313000）

在小儿疾病当中，手足口病属于是一种具有高发病率的传染性疾病，通常由人肠道病毒所致，可对患儿的正常生长发育造成不利影响[1]。现代研究表明，采取社区健康教育方法对儿童看护人进行干预，能够让看护人充分了解手足口病的危害性、诱发因素、临床表现以及防治措施等，从而有助于改善看护人的行为方式，提高疾病预防及控制效果[2]。此研究，笔者将着重分析家庭访视健康教育干预在社区手足口病患儿看护人中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月-2018年1月本社区卫生服务中心接诊的手足口病患儿看护人200名为研究对象，按照奇偶数字分组原理将之分成甲组和乙组（n=100）。当中，甲组包含男性54名和女性46名，年龄在24～38岁，平均（29.15±2.59）岁；乙组包含男性53名和女性47名，年龄在24～39岁，平均（29.56±2.71）岁。所有看护人都签署知情同意书，且研究获得了医学伦理委员会的批准。比较两组看护人的年龄等一般资料差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采取常规健康教育法对乙组看护人进行干预，而甲组看护人则采取家庭访视健康教育方法，详细如下：（1）加强对国家疫情网进行浏览的力度，针对明确诊断为手足口病的患儿，需及时与其监护人联系，明确上门访视的时间。视患儿的病情状况和家庭情况等，与看护人进行协商，并制定出完善的家庭隔离治疗护理方案，并对看护人施以专业护理指导以及相关技能培训，其内容主要有：合理饮水，消毒隔离，心理辅导，口腔护理，体温检测，并发症预防，皮疹护理，疾病基本知识，病情观察等。针对看护人的提问，要及时作出详细的解答，帮助看护人消除心中的疑惑。在对看护人进行健康教育时，要注意语气，利用通俗易懂的语言，以便于看护人理解，提高健康教育效果。此外，还应根据看护人的实际情况，选择一种最适的健康教育方式。（2）成立家庭访视健康教育小组，组员包括儿科护士以及公卫医师，需组织小组成员对手足口病家庭护理的相关知识与技能进行学习，并于患儿就诊后的第2d，对其施以家庭访视健康教育，45min/次，同时在就诊后的第3d，对患儿进行电话回访。

1.3 评价指标

综合分析两组干预后的行为变化，包括口腔护理、消毒隔离、病情观察、体温监测、合理饮食以及皮肤护理等。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

甲组干预前的行为变化同乙组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。甲组干预后的行为变化优于对照组，P＜0.05。见表。

表 两组正确行为变化的对比分析表 [n（%）]

3.讨论

在疾病的临床诊治和预防、控制工作当中，健康教育占据者一个非常重要的地位，可通过都会保健知识进行传播的方式，起到干预以及影响个体亦或者是群体行为的作用，有助于对危险因素进行有效的消除，提高疾病预防控制效果。多项研究表明[3]，通过系统性、科学的健康教育可显著提高看护人对小儿手足口病的认知程度，让看护人能够形成良好的疾病自我防治意识，并且，健康教育的实施还有助于增强看护人对护士的信任度，促进医护关系改善，提高遵医率。目前，家庭访视健康教育干预在我国临床上有着一定的应用，能够通过电话随访、门诊随访以及上门指导等方式对儿童看护人进行健康教育和护理指导，让看护人不良的行为能够得到及时的纠正，从而有助于提高疾病防控与治疗的效果[4]。此研究中，甲组干预后的行为变化优于乙组，P＜0.05。在经过一段时间的家庭访视健康教育干预后，手足口病患儿看护人对体温监测、口腔护理、消毒隔离以及皮肤护理等行为都得到了明显的改善。可见，对于手足口病患儿看护人来说，家庭访视健康教育干预对其有着积极作用，能够促使看护人自愿采纳正确的看护方式以及行为，进而有助于提高患儿的生活质量，让患儿能够健康成长。