克罗恩病患者血浆蛋白C、蛋白S和血管性血友病因子活性的特点分析

张丽丽

（黑龙江省大庆油田总医院消化科 黑龙江 大庆 163311）

克罗恩病是慢性肉芽炎症性胃肠道疾病，是多因素引发的免疫功能紊乱产生的反复发作炎症反应的一种疾病[1]。克罗恩病导致的胃肠道症状包括腹痛、腹泻及肠梗阻，全身症状包括发热、贫血及营养不良等，该病亦可累及肠道以外的其他脏器如眼、皮肤黏膜、关节。肝脏等。这严重危害患者的健康。目前治疗克罗恩病方法收效并不理想，对克罗恩病的发病机制研究则有助于优化治疗策略。本研究以健康者为对照，分析了克罗恩病患者血浆蛋白C、蛋白S和血管性血友病因子活性的特点，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年6月-2018年6月我院收治的缓解期和活动期克罗恩病患者。缓解期30库患者纳入A组，其中男15例，女15例，年龄（28.39±2.45）岁。活动期患者30例纳入B组其中男15例，女15例，年龄（28.39±2.45）岁。选择同期本院健康体检者30例，作为对照组，其中男15例，女15例，年龄（28.39±2.45）岁。三组受试者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

取克罗恩病患者入院时及健康体检者血液样本送检。比较三组受试者的血浆蛋白C、蛋白S和血管性血友病因子活性。采用的分析仪器为全自动血凝分析仪。血浆蛋白C活性采用发色底物法测定；蛋白S活性采用凝固法测定；血管性血友病因子活性采用免疫比浊法测定。

1.3 统计学方法、

所有数据均采用SPSS22.0统计学软件整理分析。血浆蛋白C、蛋白S和血管性血友病因子活性均采用（±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。取检验水准P=0.05，双侧检验。

2.结果

三组受试者血浆蛋白C、蛋白S和血管性血友病因子活性存在差异。对照组血浆蛋白C活性最高，其次为A组，B组最低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组和A组血浆蛋白S活性比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而B组血浆蛋白S活性低于对照组和A组（P＜0.05）。对照组血管性血友病因子活性最低，其次为A组，B组最高，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 三组血浆蛋白C、蛋白S及血友病因子活性比较[（±s）%]

表 三组血浆蛋白C、蛋白S及血友病因子活性比较[（±s）%]

蛋白C蛋白S血友病因子A组89.72±8.8299.21±9.53115.86±25.54 B组81.37±7.6888.94±8.22144.63±29.35对照组98.56±10.63102.57±13.2693.52±21.13

3.讨论

克罗恩病患者不但存在免疫紊乱，还存在高凝状态。血浆蛋白C、蛋白S、血管性血友病因子是机体抗凝系统中抗凝蛋白的组成部分。血浆蛋白C、蛋白S可经凝血酶-血栓调节蛋白复合物的作用转变为具有抗凝活性的活化蛋白C，而经灭活Va以及VⅡ a加快血管内皮细胞释放纤溶酶原激活物，从而发挥促纤溶以及凝血作用[2]。蛋白S是蛋白C的辅因子，在蛋白C过度消耗后蛋白S则会代偿其继续发挥作用[3]。血管性血友病因子由血管内皮细胞产生的多聚体糖蛋白，常用于冠心病和脑卒中等疾病的出血和血栓的风险评估[4]。血浆中血管性血友病因子的升高，则可促进血小板的粘附和聚集，引发促进机体高凝状态[5]。沈永华等研究发现，克罗恩病患者的血浆蛋白C和血管性血友病因子与健康者存在差异[6]。本研究将克罗恩病患者进一步划分为缓解期和活动期，即A组和B组。结果显示，对照组血浆蛋白C活性最高，其次为A组，B组最低）。对照组和A组血浆蛋白C活性比较差异不大，而B组血浆蛋白C活性低于对照组和A组。对照组血管性血友病因子活性最低，其次为A组，B组最高。这提示了不同时期的克罗恩病患者凝血功能有一定差异，可考虑分级别应用抗凝药物。