微创全瓷修复在前牙缺陷美学修复中的效果分析

彭启学

（遂宁市船山区嘉美口腔门诊部 四川 遂宁 629000）

前牙缺陷一般表现为畸形过小牙、牙间隙过大、牙变色及着色等，严重影响患者的美观及生活质量，甚至引发患者出现程度不一的心理压力及负面情绪[1]。随着我国前牙美学修复技术的发展及进步，现阶段临床中一般针对患者实施全瓷修复技术治疗；我院针对收治的前牙缺陷患者105例进行对比治疗观察，分别给予常规全瓷修复及微创全瓷修复，旨在分析全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的运用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我门诊部收治的105例前牙缺陷患者进行治疗观察（2017年7月-2018年5月），随机分成两组，常规组52例患者中男女比例为25∶27例，年龄集中在16～46岁，均值为（25.32±5.27）岁，其中缺陷牙为55颗；治疗组53例患者中男女比例为23∶30例，年龄集中在16～45岁，均值为（25.30±5.26）岁，其中缺陷牙为57颗。

1.2 方法

给予常规组52例患者实施常规全瓷修复治疗经有效的沟通确定需要修复的牙齿后，选择合适的的正椅位，磨除基牙唇面、邻面及舌面约1.5mm磨除切端约2.5mm后，针对唇面颈缘需要预备到牙龈以下0.5mm，肩台直角的宽度控制在1mm，使得线角边缘圆钝化，实施硅橡胶取印模在24小时内灌入硬石膏，制作好模型后制作修复体，在为患者试戴后合理的矫正颜色，实施树脂粘结剂的黏接处理。

给予治疗组53例患者实施微创全瓷修复技术进行美学修复，利用X线检查牙周及牙龈情况，一周后进行基牙预备，针对存在龋齿的基牙实施常规去龋处理及树脂修复；将所有修复体设计为唇面开窗类型，磨除唇面0.3～0.5mm后，邻面达唇侧自洁区，进行精细的抛光基牙处理，将排龈线放置进入后利用硅橡胶取工作模，制作全瓷贴面及比色处理，在患者口中进行试戴，待患者满意颜色后给予20s的9.6%氢氟酸酸蚀贴面处理，并清洁、吹干备用，利用双固化树脂粘结剂进行粘结，将多余的粘结剂去除后精细抛光处理即可。

1.3 疗效判定

针对实施常规修复及微创修复的两组前牙缺陷患者治疗后的密合度评分、边缘着色评分、形态评分、修复后舒适度评分及患者满意度等进行对比分析；（1）密合度评分、边缘着色评分、形态评分[2]：总分均各为20分，分数越高越好；（2）舒适度评分：采用舒适度评分量表，总分100分，分数越高患者的舒适度越高。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

常规组治疗后的患者满意度为86.54%（45/52），治疗组治疗后的患者满意度为98.11%（52/53），两组相比：χ2=5.00，P=0.03；两组前牙缺陷患者治疗后的密合度评分、边缘着色评分、形态评分、修复后舒适度评分的具体数据见表。

表 两组观察指标评分对比（±s，分）

表 两组观察指标评分对比（±s，分）

组别密合度评分 边缘着色评分形态评分舒适度评分常规组（52/55）15.26±2.5016.32±0.59 16.45±1.3675.68±3.46治疗组（53/57）18.12±0.33 17.96±0.3518.20±1.0285.11±3.62 t 8.5617.977.7213.64 P 0.000.000.000.00

3.讨论

随着人们生活水平的提高及对美的追求程度的提升，现阶段临床中前牙缺陷的美学修复越来越受到前牙缺陷患者的欢迎及重视，患者希望通过美学修复技术改变自己前牙畸形过小牙、牙变色、牙间隙等缺陷问题，提高患者的面部美观程度。

临床中一直以来均对患者实施传统的全瓷冠修复技术治疗，虽然具有一定的治疗效果，但需要较大力度对基牙进行打磨，对于牙釉质产生破坏作用[3]，具有一定的局限性。微创全瓷修复技术属于近年来发展快速的前牙缺陷美学修复新技术，能在减少磨牙操作及保存活髓的基础上科学全面的覆盖牙体表面缺陷[4]，采用的材料为瓷贴面，能最大程度上将基牙唇面的牙粘贴保留，颜色较为自然，具有良好的透光性，不会对牙龈产生强烈刺激，减少了微创治疗过程中的损伤现象；具有较为显著的治疗效果[5]。本研究结果显示，实施微创全瓷修复技术治疗的治疗组前牙缺陷患者治疗后的密合度评分、边缘着色评分、形态评分、修复后舒适度评分及患者满意度等明显优于实施常规全瓷修复技术治疗的常规组前牙缺陷患者，说明微创全瓷修复技术治疗前牙缺陷的效果明显，利于患者生活质量的提高，促进患者脸部美观程度的提高，提高患者的满意度，且微创治疗的创伤较小，安全性较高。

综上所述，针对前牙缺陷患者实施微创全瓷修复技术的美学修复治疗效果较为显著，提高患者舒适程度及满意度，减少了牙体组织的磨除，值得临床推广。