腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿的效果观察

高朝蓉

（榆次区人民医院妇产科 山西 晋中 030600）

卵巢是女性极为重要的生殖器官，不仅具有排卵作用，还可对女性的神经内分泌及代谢有着较好的调节作用。卵巢囊肿是妇产科较为常见的病症之一，各年龄段都可发生。卵巢囊肿的临床症状以下腹部压迫、下腹不适、月经紊乱、腹痛等症状为主[1]。目前，临床上主要采取手术治疗该疾病，最大限度保留患者的卵巢功能，提高其生活质量。本研究，主要以96例卵巢囊肿患者为研究对象，采用不同的术式进行治疗，旨在探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年10月我院妇产科收治的96例卵巢囊肿患者，随机分成甲组、乙组。甲组（48例）年龄为23～45岁，平均（26.35±3.42）岁；肿瘤直径为3.52～6.88cm，平均（5.12±3.12）cm。乙组（48例）年龄为23～45岁，平均（26.36±3.52）岁；肿瘤直径为3.52～6.88cm，平均（5.22±3.32）cm。两组基础数据比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

甲组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，行气管插管全麻后在脐轮下缘做一个1cm左右的切口，建立11kPa气腹，置入腹腔镜，对下腹两侧进行穿刺，分别将5mm、10mm的穿刺套管置入其中，再插入相应的手术器械。若发现粘连情况，及时使用剪刀、电凝刀分离。通过腹腔镜仔细探查患者腹腔内的情况，肿瘤形态和性质，采用锐性、钝性法分离瘤体，成功剥离瘤体后使用可吸收肠线对卵巢组织进行有效缝合，彻底吸尽囊肿中的囊液，若发现囊肿破裂，立即进行反复冲洗操作，将剥离的囊肿置于本院自制的乳胶带中。乙组行传统开腹切除术，行连续硬膜外麻醉后对卵巢囊肿进行常规剥除，待囊肿壁完全剥离后，使用可吸收线仔细缝合切口，留置导尿管，并使用抗生素避免感染发生。

1.3 观察指标

统计两组患者的手术情况（术中失血量、肛门排气时间、住院时间、抗生素使用次数）及术后卵巢功能。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 手术疗效对比

甲组的手术疗效显著优于乙组（P＜0.05），见表1。

表1 手术效果对比（±s）

表1 手术效果对比（±s）

组别n术中失血量（mL）肛门排气时间（d）住院时间（d）抗生素使用次数（次）甲组4875.63±3.521.23±0.214.69±3.151.12±0.06乙组48125.32±3.422.48±0.327.52±3.423.52±0.12 t 70.14522.6264.216123.935 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 卵巢功能对比

甲组的术后妊娠时间显著短于乙组；甲组的妊娠率（75.00%）显著乙组（45.83%）（P＞0.05），见表2。

表2 两组卵巢功能对比（±s，月）

表2 两组卵巢功能对比（±s，月）

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3.讨论

卵巢囊肿是妇科疾病中最为常见的一种病症，发病后无明显症状，疾病确诊后病情已较为严重。目前，临床治疗多采用腹腔镜卵巢剥除术治疗该疾病，与传统开腹切除术相比，临床优势十分显著[2]。在进行腹腔镜卵巢剥除术的过程中，临床医师可通过腹腔镜对女性腹腔内的病灶情况、肿瘤大小、肿瘤形态、肿瘤性质等情况进行充分了解，在直视卵巢的情况下，准确剥除囊肿，使用电凝刀等手术工具分离粘连情况，最大限度保护好卵巢组织，降低术后并发症发生率。

本研究表明，甲组的手术疗效显著优于乙组（P＜0.05）；甲组的术后妊娠时间显著短于乙组（P＞0.05）；甲组的妊娠率（75.00%）显著乙组（45.83%）（P＞0.05）。提示腹腔镜卵巢剥除术、传统开腹切除术均可有效治疗卵巢囊肿，但前者的应用价值更高，具有手术创伤小、可较好地维持卵巢功能、缓轻局部炎症，术后并发症少，更易被女性患者认可。有研究资料也证实，腹腔镜手术对机体的创伤较小，术后恢复速度快，可有效提高女性患者的妊娠率，是一种安全性高的可靠术式[3]。

综上所述，对卵巢囊肿患者施行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，效果显著，安全性高，可较好地保护女性的卵巢功能，值得推广。