格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果比较

辜燕群

（成都成华时友东区医院 四川 成都 610051）

2型糖尿病又称为成人发病型糖尿病，多发人群集中在40岁之后的人群，大部分糖尿病患者均属于2型糖尿病，该疾病的发病原因主要为∶遗传与环境因素、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷、自身年龄增长、生活方式以及饮食习惯不合理所导致[1]。当患者发生2型糖尿病时，会导致体内的胰岛素紊乱，所以在临床治疗该疾病上，主要以改善胰岛素为治疗目的，以胰岛素来控制血糖的变化，所以本文选取我院68例2型糖尿病患者进行研究。研究目的为分析对2型糖尿病患者采取格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月-2018年5月间收治的2型糖尿病患者68例，按照入院顺序将其分为两组，采取预混胰岛素联合二甲双胍治疗的为参照组，在参照组的基础上加用格列美脲联合治疗的为联合组，每组34例。参照组34例患者中，男性患者19例，女性患者15例，最小年龄38岁，最大年龄87岁，平均年龄为（63.5±3.21）岁，病程最短1年，最长15年，平均（6.2±0.3）年；联合组34例患者中，男性患者17例，女性患者17例，最小年龄39岁，最大年龄86岁，平均年龄为（65.8±3.01）岁，病程最短1年，最长21年，平均（2.4±0.2）年。两组患者的一般资料比较，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

参照组：在患者早晚饭前对患者进行门冬胰岛素30注射液（诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20100037）皮下注射，并给予患者二甲双胍（上海施贵宝制药公司，国药准字H20023371）口服治疗，剂量为一天两次，一次0.85g。根据患者的实际情况，对药物剂量进行调整，保持二甲双胍最大的剂量一天不得超过2.55g。

联合组：在参照组的基础上，另外给予患者格列美脲（赛若菲（北京）有限公司，国药准字H20057672）口服治疗[2]，剂量为一天一次，一次2mg。在早餐前服用，根据患者的实际情况，对药物剂量进行调整，保持格列美脲一天的剂量不得超过4mg。

两组患者调整的药物剂量需要在医生的同意下进行，不得自行调整药物，如果患者血糖并没有达到正常水平，可以加大胰岛素的剂量，直到患者的血糖水平恢复正常。所有研究对象均治疗3个月。

1.3 观察指标

对治疗前、后的空腹血糖以及餐后2h血糖进行比较。采用血糖仪对患者空腹、餐后2h的血糖进行检测。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前、后的空腹血糖以及餐后2h血糖比较

两组患者治疗前的空腹血糖以及餐后2h血糖比较无显著差异，P＞0.05，治疗后两组的空腹血糖以及餐后2h血糖均低于治疗前，且联合组更低于参照组，P=0.000＜0.05，差异显著，见表。

表 治疗前、后两组空腹血糖以及餐后2h血糖比较（±s）

表 治疗前、后两组空腹血糖以及餐后2h血糖比较（±s）

组别n空腹餐后治疗前治疗后治疗前治疗后联合组3410.15±2.046..63± 0.7214.53± 2.768.74±1.54参照组3410.43±2.337.84± 0.8014.85± 2.5310.15 ±1.62 t 0.5276.5550.4984.878 P 0.6000.0000.6200.000

3.讨论

随着人们生活习惯的不断改变，2型糖尿病的患病几率越来越高，并且该疾病易引发其他并发症，如：糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病，糖尿病足以及糖尿病性白内障[3]，严重影响患者的身心健康，对于该疾病的治疗，临床上多采用降血糖的药物以及合理的饮食控制以及锻炼来改善患者的情况，但是随着病情的发展，患者的胰岛β细胞功能不断衰弱，单一的药物使用已经达不到治疗的效果。本文中的胰岛素可以有效的改善患者的血糖问题，而二甲双胍副作用较大，易引起患者的肠胃不良反应[4]，而格列美脲是第三代磺酰脲类降糖药物，促进胰岛素分泌，从而改善患者体内的胰岛素问题来达到治疗效果，三种药物混合使用，可以在提高药效的同时，降低了长时间用药造成的不良反应发生，对于2型糖尿病有很大的临床意义。

综上所述，对2型糖尿病患者采取格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗，可有效降低患者的空腹血糖以及餐后2h血糖，治疗效果显著，可推广。