利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的效果观察

韩笑

[摘要] 目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。方法 抽取于该院2017年10月—2018年10月接受治疗的66例肥胖2型糖尿病患者，根据所采取的治疗措施不同分为单纯组和综合组，分别为33例，单纯组采取单一的二甲双胍治疗。综合组则采取二甲双胍+利拉鲁肽进行联合治疗。观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白。结果 治疗前综合组的血糖水平均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后综合组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于单纯组，且对照均存在，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前综合组的血脂水平均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后综合组的总胆固醇以及甘油三酯水平均优于单纯组，且对照均存在，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对肥胖2型糖尿病患者采取利拉鲁肽+二甲双胍进行联合治疗，不仅能够有效改善患者的血糖水平和血脂水平，同时，还能够更加利于患者的病情恢复。

[关键词] 肥胖2型糖尿病;利拉鲁肽;二甲双胍;效果观察

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（a）-0081-02

2型糖尿病作为临床上较为常见的一种代谢性疾病，临床研究认为[1]，对于肥胖2型糖尿病患者而言，患者将会在患病期间表现出胰岛素抵抗的症状，加之患者病情的不断发展，将会在一定程度上降低患者胰岛细胞的功能[2]。近几年来，伴随我国人们的饮食和生活习惯发生了翻天覆地的变化，加之老龄化趋势的不断递增，将会增加我国2型糖尿病的发生几率，等到患者经过临床确诊后，则需要及时给予有效的治疗措施，避免影响患者的身体健康和生活质量[3]。目前，临床上对于糖尿病而言，通常采取药物的方法进行血糖的控制和稳定。二甲双胍作为一种临床上常用的治疗糖尿病的药物，能够达到减轻体质量以及缓解胰岛素抵抗症状的治疗效果[4]。利拉鲁肽作为一种新型的胰高血糖素样肽-1类药物（缩写：GLP-1），对于促进患者受损胰岛β细胞功能的恢复效果显著，同时，还能够减少低血糖的发生风险，有效预防患者体质量的增加。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

所有患者均自愿接受该次研究，抽取于该院接受治疗的66例肥胖2型糖尿病患者，根据所采取的治疗措施不同分为单纯组和综合组，分别为33例，患者均签署研究同意书。其中，单纯组男性23例，女性10例，年龄在30～72岁之间，平均年龄（51.35±9.08）岁;联合组男性21例，女性12例，年龄在30～74岁之间，平均年龄（51.84±9.52）岁。排除存在严重的心、肾、脏等重大器官疾病的患者。两组患者的一般资料（年龄和性别）经过对比后，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2  治疗方法

单纯组采取单一的二甲双胍治疗。每次服用0.5 g的二甲双胍（批准文号：國药准字H20041986），每天服用3次。3个月为1个疗程。

综合组则采取二甲双胍+利拉鲁肽进行联合治疗。在单纯组的基础上，加用利拉鲁肽（批准文号：国药准字J20160037）进行联合治疗，每次将0.6 mg的利拉鲁肽给予皮下注射。用药1周后，将每次用药剂量增加到1.2 mg，使用方法如上。3个月为1个疗程。

1.3  临床观察指标

统计两组患者的一般资料，并且进行单纯组和综合组患者治疗前后血糖水平以及血脂水平的变化情况。血糖观察指标包括：空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白。血脂观察指标包括：总胆固醇以及甘油三酯。

1.4  统计方法

该次实验中的数据均需要利用版本为SPSS 19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组肥胖2型糖尿病患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，经（x±s）表达计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者治疗前后血糖水平的变化情况

治疗前综合组的血糖水平均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后综合组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于单纯组，且对照均存在，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2  对比两组患者治疗前后血脂水平的变化情况

治疗前综合组的血脂水平均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后综合组的总胆固醇以及甘油三酯水平均优于单纯组，且对照均存在，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

2型糖尿病的发生，将会导致患者伴发神经、血管、心脏以及肾脏等各大器官的病变，严重危害患者的生命安全[5]。根据我国流行病学的检查结果显示[6]，我国糖尿病的发生几率可达10%左右，其中，肥胖患者数量占据80%～90%。目前，我国通常采取药物的方式控制患者血糖水平，其中，胰岛素以及其促泌剂作为临床上较为常用的降血糖药物，虽然能够控制患者血糖，但是容易增加低血糖的风险。二甲双胍作为一种双胍类降糖药物，在实际应用的过程中，不仅能够有效抑制患者肝脏葡萄糖的异生，同时，还能够降低肝糖原的输出，在一定程度上达到了有效的降糖效果。同时，其还能够提高患者骨骼肌以及脂肪以外的组织快速转化为葡萄糖，进一步促进了胰岛素与其他受体之间的有效结合，在一定程度上行增强了糖原合成酶的活性，进而有效组织了肠道对于葡萄糖的吸收，同时，对于改善患者胰岛素的敏感性效果显著。利拉鲁肽作为一种有效抑制胰岛β细胞消亡的有效药物，能够在具体应用的过程中增加新生胰岛β细胞量，达到持续降糖的效果。经过本次的大量分析和研究，得出以下结论：治疗后综合组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于单纯组，治疗后综合组的总胆固醇以及甘油三酯水平均优于单纯组，且对照均存在（P<0.05）。因此可见，通过联合应用二甲双胍以及利拉鲁肽，能够达到十分理想的治疗效果。

综上所述，通过对肥胖2型糖尿病患者采取利拉鲁肽+二甲双胍进行联合治疗，不仅能够有效改善患者的血糖水平和血脂水平，同时，还能够更加利于患者的病情恢复。

[参考文献]

[1]  马燕.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的效果观察[J].河南医学研究，2018（20）：3764-3765.

[2]  苏晋锋.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效观察[J].实用医技杂志，2018，25（8）：816-819.

[3]  彭丽，胡永杰.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：66-67.

[4]  曹英杰.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：59-60.

[5]  杨东胜.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（24）：4475-4476.

[6]  苏颖思.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重2型糖尿病的临床分析[J].实用糖尿病杂志，2017，13（6）：46-47.