老年2型糖尿病患者口腔自护行为现状生活质量及影响因素分析

夏 燕

（张家港市第一人民医院内分泌科，江苏 苏州 215600）

2型糖尿病是一种以高血糖为主要特征的成人代谢性疾病，是心脑血管疾病的独立危险因素。研究发现，糖尿病会增加口腔疾病发生风险，并影响疾病治疗及预后生活质量[1-2]。养成良好的口腔健康习惯在改善老年糖尿病患者生活质量中具有重要意义。本研究以张家港市第一人民医院收治的68例老年2型糖尿病患者为研究对象，调查其口腔自护行为现状生活质量，并分析其影响因素，以为临床干预提供参考。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2018年10月期间张家港市第一人民医院收治的68例老年2型糖尿病患者为研究对象，其中女30例，男38例；年龄65～81岁，平均年龄（72.3±4.6）岁；糖尿病病程1～30年，平均病程（12.1±7.9）年。

1.2 方法

调查患者口腔健康自护相关项目执行情况，并应用老年人口腔健康生活质量评价指数(GOHAI)评估患者生活质量，探讨口腔健康自护行为与口腔健康生活质量相关性。

1.3 评价标准

GOHAI评分标准[3]：从心理功能、口腔功能、口腔不适感、行为影响4个方面评估，总范围0～60分，评分低则生活质量好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

68例患者中了解相关自护知识、刷牙次数≥2次/d、餐后漱口、每天应用牙签或牙线清洁1次、使用软毛刷、采用竖刷法刷牙、2～3个月进行牙刷换新、每年看牙医2次或以上患者GOHAI评分均高于缺乏相关自护知识、刷牙次数＜2次/d、餐后不漱口、不应用牙签或牙线清洁牙齿、不使用软毛刷、采用横刷法刷牙、牙刷换新时间高于2-3个月/次、每年看牙医低于2次患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 口腔自护行为与GOHAI相关性分析（±s，分）

表1 口腔自护行为与GOHAI相关性分析（±s，分）

影响因素 心理功能 口腔功能 口腔不适感 行为影响 总计 t P了解相关自护知识 是（n=42） 9.7±1.4 7.2±1.2 8.7±0.9 6.3±0.6 31.8±1.5 3.930 0.000否（n=26） 10.2±1.2 8.5±0.9 8.9±1.1 6.6±0.5 33.2±1.3刷牙次数≥2次/d 是（n=39） 10.0±1.2 7.7±1.1 8.5±0.7 6.2±0.9 32.2±1.1 5.191 0.000否（n=29） 10.5±1.2 8.4±1.0 9.0±0.8 6.5±0.7 34.1±1.9餐后漱口 是（n=42） 10.3±1.0 7.5±0.7 7.8±0.7 6.2±0.7 31.9±0.9 4.694 0.000否（n=26） 10.4±1.2 8.1±0.8 8.5±0.8 6.4±0.8 33.0±1.0每天应用牙签、牙线清洁1次 是（n=13） 10.0±1.4 7.4±0.6 8.1±0.7 6.1±0.9 32.0±1.2 6.494 0.000否（n=55） 10.4±1.3 8.0±0.9 8.8±0.6 6.5±0.6 34.5±1.1使用软毛刷 是（n=28） 9.9±1.2 7.6±0.9 8.5±1.0 6.3±0.7 31.4±0.9 6.620 0.000否（n=40） 10.4±1.4 8.3±1.1 9.0±0.8 6.3±0.8 33.9±1.2竖刷法刷牙 是（n=10） 10.0±1.1 7.6±0.5 8.2±0.5 6.0±1.1 32.3±0.7 4.512 0.000否（n=58） 10.2±1.3 8.3±1.0 8.8±0.9 6.4±0.8 33.7±1.0 2～3个月进行牙刷换新 是（n=20） 10.1±1.1 7.8±1.0 8.5±1.0 6.2±0.8 32.2±0.9 4.815 0.000否（n=48） 10.3±1.5 8.2±1.2 8.8±0.8 6.4±0.8 33.9±1.1每年看牙医2次或以上 是（n=5） 9.7±0.8 6.7±0.9 8.4±0.7 6.1±0.7 32.0±0.8 3.522 0.000否（n=63） 10.2±1.4 8.1±0.7 8.7±1.0 6.4±0.9 33.3±1.2

3 讨 论

口腔疾病是导致心血管系统疾病的独立危险因素，而糖尿病作为有明显口干等口腔症状的代谢性疾病，若不能保持口腔生理健康，则会在一定程度上增加心脑血管事件发生风险[4]。

本次调查结果显示，68例老年2型糖尿病患者的GOHAI评分均高于30分，且缺乏口腔自护知识、日常口腔清洁不足、清洁方法不合理、不定期看牙医等均是影响口腔自护行为现状生活质量的危险因素。主要是因为口腔自护知识不足，会致使自我口腔保健意识薄弱，或日常口腔自护不合理，从而影响口腔清洁保健效果。口腔是进行食物输送、语言表达的重要器官组织，每日进食及张口说话均会导致食物残渣或空气悬浮颗粒等滞留，若不能每天进行有效清洁，则增加口腔感染风险[5-6]。同时，老年患者牙齿疏松，牙龈、口腔黏膜等强度减退，不良刷牙方式极易导致牙龈出血等发生，增加感染风险。而定期看牙医则可及时发现口腔健康问题，在未形成较严重疾病时就采取有效的干预治疗措施，可避免口腔疾病的发生及加重。本次调查结果显示，具有良好口腔习惯者GOHAI评分更低，说明良好的口腔自护行为可有效维持患者健康的口腔环境，利于避免口腔疾病对老年患者血糖控制及生活质量的影响。

综上所述，老年2型糖尿病患者口腔自护行为现状生活质量较差，且与患者不良口腔自护行为相关，护理工作中应提升患者口腔健康知识认知，改善其口腔自护行为，从而避免疾病恶性循环。