舒适护理应用在小儿急性上呼吸道感染护理中的效果观察

陈静芳

（广东省惠州市第一人民医院，广东 惠州 516000）

急性上呼吸道感染其急性炎症部位包含喉部、咽部、鼻腔、支气管等，临床极为常见，小儿、老人等抵抗力较弱的人群发病率略高于正常人群。疾病机理为病毒感染导致，具备传染性，早发现、早治疗为主要治疗手段。而小儿发病后因疾病原因造成身体状态差，加之心智尚未发育成熟，因此极易发生哭闹等治疗、护理依从性较低的行为，因此有效的护理干预极其重要[1,2]。舒适护理为临床常见护理，本研究选取我院儿科收治小儿急性上呼吸道感染患儿，部分采取舒适护理干预，取得较好的效果，现将结果报道如下，旨在为临床此类患儿的护理中，提供资料参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[3]：经实验室检查、临床症状确定为急性上呼吸道感染；年龄介于6个月-6岁之间；临床资料完整。排除标准[4]：其他疾病造成的咳嗽、发烧、呼吸困难等症状；智力发育障碍；心肝肾功能衰竭者。将在我院近期（2015年1月-2018年10月）收治以急性上呼吸道感染为诊断的小儿总计60例，随机数字法分为两组。常规组（30例），男17例（56.67%），女13例（43.33%），病程1.2 d-6.7 d，平均（2.7±0.3）d，年龄7个月-6.0岁，平均（2.3±0.3）岁。舒适组（30例），男17例（56.67%），女13例（43.33%），病程1.1 d-6.9 d，平均（2.8±0.2）d，年龄8个月-6.0岁，平均（2.4±0.2）岁。一般资料可比（P＞0.05）。本组患儿入组前对患儿家属进行健康宣教，家属知情，并签署知情同意书，经我院医学伦理委员会批准后，实施。

表1 两组患儿对治疗、护理依从性比较［n（%）,n=30］

表2 两组患儿症状改善时间及护理满意度评分比较

1.2 方法 常规组予退热、抗炎、保持呼吸道通畅等治疗，冷敷退热、饮食、健康宣教等常规护理。舒适组在对照组基础上配合舒适护理：①舒适环境：保持病房干净整洁暖色调，温度、适度适宜，并每日通风换气。②舒适呼吸道护理：及时清理口腔分泌物，保证口腔清洁，出现痰鸣音时给予雾化和拍背排痰，指导雾化吸入正确方法，必要时吸氧。③舒适心理护理：疏导患儿情绪，采取小玩具、动画片等形式转移患儿注意力，并注意家属疏导，争取家属配合。

1.3 评价标准[5]患儿对治疗、护理的依从性判断：可配合治疗、护理，偶尔发生哭闹行为，经干预后消失者为依从性优；经常出现哭闹行为，经干预后有所减轻者为依从性良；除外以上情况为依从性差。依从性优良率=（依从性优+依从性良）/总数×100%。临床症状（咳嗽、发热、流涕、咽痛）改善时间及对护理的满意度评分对照。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件分析，均数±标准差（Mean±SD）表示计量数据，组间比较t检验；率（%）表示计数资料，行χ2校验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿对治疗、护理依从性比较 舒适组与常规组患儿对治疗、护理依从性优率为（76.67%、36.67%）、依从性良率（23.33%、50.00%）、依从性差率（0.00%、13.33%）、优良率（100.00%、86.67%）间均有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患儿症状改善时间及护理满意度评分比较 舒适组患儿咳嗽、发热、流涕、咽痛症状改善时间明显少于常规组，且舒适组患儿护理满意度评分明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

3 讨论

小儿急性上呼吸道感染患儿，身体机能尚未发育完全，配合度较低，除了积极对症治疗，还应配合相应护理，以提高护理、治疗的依从性。本研究采取的舒适护理，从舒适环境出发，营造一个洁净温馨的病房[6]；配合舒适呼吸道护理，清洁口腔，保证雾化吸入治疗的有效性；在此期间，配合舒适心理护理，转移患儿注意力，疏导家属情绪，争取配合治疗，综合应用以提高患儿的治疗依从性，进而改善症状。本研究中，舒适组与常规组患儿对治疗、护理依从性优率为（76.67%、36.67%）、依从性良率（23.33%、50.00%）、依从性差率（0.00%、13.33%）、优良率（100.00%、86.67%）差异均具有统计学意义（P＜0.05）。可见在小儿急性上呼吸道感染中，采取舒适护理干预，可明显提高患儿对治疗、护理的依从性。舒适组患儿咳嗽、发热、流涕、咽痛症状改善时间明显少于常规组，且舒适组患儿护理满意度评分明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。可见，在小儿急性上呼吸道感染中，采取舒适护理干预，可明显缩短患儿病程，减轻患儿痛苦，提高患儿及其家属对护理的满意度。

综上所述，在小儿急性上呼吸道感染患儿的护理中，采取舒适护理干预，可明显提高患儿对治疗、护理的依从性，缩短患儿病程，提高患儿及其家属对护理的满意度评分。