初产妇分娩护理中减痛分娩法的应用分析

罗丽宇，谭海红

（佛山市高明区人民医院，广东 佛山 528500）

产妇分娩期间的疼痛会给其自身的生理状态和心理状态造成较大的影响，在分娩期间对产妇应用减痛分娩法进行疼痛引导与缓解，同时对其负面情绪进行及时疏导，能够大大提升自然分娩率。为此，我院选取56例初产妇作为研究对象，比较两组的产程时间和分娩疼痛程度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例初产妇均是我院在2018年2月-2018年10月期间收治的，产妇均表达有自然分娩的意愿，且已有自然分娩的指征。按照入院的先后顺序将其分为实验组和参照组，各28例，其中实验组年龄在22岁-35岁，平均年龄为（28.5±6.5）岁；孕周35周-42周，平均孕周为（38.5±3.5）周；参照组年龄在23岁-37岁，平均年龄为（30.0±7.0）岁；孕周36周-42周，平均孕周为（39.0±3.0）周。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法 参照组采取常规护理，采用传统助产技术进行护理，在产妇进入产房后协助其取自由体位，并指导其全身放松，要求产妇按照护理人员指导的呼吸方式和用力方式来调节呼吸和正确用力。同时助产人员采取右手托肛的方法，达到保护会阴的作用，还要用手掌大鱼际肌来顶住会阴，保持胎头的仰伸与娩出速度。此外全程与产妇进行沟通与鼓励，缓解产妇的紧张情绪与疼痛感。实验组在接受常规护理的基础上再应用减痛分娩法。在第一产程时，进行一对一的全程陪护，并向产妇讲解分娩相关的知识，减轻产妇的紧张与恐惧情绪，并指导其尽量多进食一些易消化和高热量的食物，保证其在分娩过程中有足够的精力。在第二产程时，要根据产妇的具体情况来选择体位，切忌选择平卧，并指导产妇正确的呼吸方式，协助其进行饮水和饮食，与产妇保持交流，达到分散其注意力和减轻疼痛的效果，并对产妇进行全身按摩[1]。在第三产程时，待胎盘与子宫壁脱离后，指导产妇采取向下用力的方式，这时脐带会被提高，助产人员要用一只手轻按压子宫底部，再进行规律性按摩，促进子宫收缩。最后产妇在完成分娩后，通过语言对产妇和新生儿进行鼓励与赞扬，使产妇保持良好状态。同时加强对产妇的饮食指导，加快体力的恢复速度。

表1 两组产程时间比较（Mean±SD,min,n=28）

表2 两组治疗无痛率比较［n（%）,n=28］

1.3 临床观察指标与判断标准 观察并记录两组的产程时间。通过产妇主诉将分娩疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、重度疼痛和重度疼痛。无痛即不存在疼痛感受；轻度疼痛是产妇存在疼痛感受，但自觉未受干扰；重度疼痛是感受到了明显疼痛，自觉受到干扰；重度疼痛是产妇疼痛感强烈，需要通过外力因素缓解。

1.4 统计学分析 将SPSS 20.0软件应用在数据的处理中，计量资料（Mean±SD）行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程时间比较 两组患者临床指标比较，实验组的产程时间少于参照组，具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者无痛率比较 实验组的无痛率显著高于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

初产妇由于分娩经验不足，对相关知识的掌握也不够全面，导致分娩期间出现较为强烈的疼痛感，且在生理和心理状态均出现了一些负面的表现，有可能导致心动过缓、血压上升等问题，并对产妇在分娩中的宫口扩张效果和子宫收缩能力造成不利的影响[2]。通过应用减痛分娩法，能够根据产妇的呼吸方式、用力方式、饮食以及体位等方面进行针对性指导，大大缓解了产妇的紧张情绪，提升了自然分娩率。本项研究表明，实验组的产程时间少于参照组，且实验组的分娩无痛率明显高于参照组，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将减痛分娩法应用于初产妇分娩护理中，能够大大缩短产程时间，提高初产妇的分娩无痛率，具有临床借鉴和推广意义。