手术室护士压力源分析与对策

姚书兰，卢雯静，李宇华，郭霞，付娴

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

手术室作为医院抢救病人的重要场所，护理人员繁重、工作量大、任务艰巨，且容易引发护患纠纷事件，因而护士心理压力问题日渐突显。近几年来，国内关于手术室护士心理健康状态欠佳的报道日益增多[1]，已有研究人员提出，手术室护士长期在环境隔离、工作繁忙、节奏快、工作时间随机、技术更新快等条件下工作，压力源较多，容易引发职业危险[2]。因此，我们分析我院手术室护士的压力源，即对一组手术室护士进行压力源调查，并提出相关干预对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院手术室护士65名，纳入时间是2018年10月-12月，纳入对象：男2例，女63例；年龄为22岁-46岁，平均年龄为（36.84±3.15）岁；受教育程度：中专32例，大专及以上33例；职称：护士19例，护师25例，主管护师20例，副主任护师1例；婚姻状态：已婚10例，未婚55例；工龄：低于5年者21例，5年-10年者26例，10年以上者18例。

1.2 研究方法 自拟手术室护士压力源调查问卷，调查内容包括六方面：①源自病人的压力；②源自工作性质与内容方面压力；③源于家庭生活方面压力；④源于职业福利待遇方面的压力；⑤源于社会压力；⑥源于血源性感染危险所致压力。调查问卷共65份，共回收65份，回收率是100.00%。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件包，统计学差异表示为P＜0.05。

2 结果

本组手术室护士对本次调查问卷中的六项内容均存在压力感，其中对血源性感染危险所致压力的占比最高（P＜0.05），其次是职业福利待遇、工作性质与内容、家庭生活、病人、社会压力，详见表1。

3 讨论

压力对于健康的影响为双向，适当压力可提高人体适应能力，调动个体在适应环境中的积极性，但若压力持久、缓慢，超出个体承受能力，导致其长于处于紧张状态，容易降低其自信心和活力，引发身心疾病[3]。手术室护士的工作环境特殊，工作性质属于高强度工作，且职业风险性较高，加上长期站立工作，可损伤其下肢静脉瓣膜的关闭功能，引发静脉曲张等病症，应高度重视。为此，我院科室制定了手术室护士压力源调查问卷，调查我科手术室护士压力源，结果提示：血源性感染危险所致压力最明显，72.31%的手术室护士均因此感受到了压力，其次是职业福利待遇、工作性质与内容、家庭生活、病人、社会压力，有必要据此制定干预对策，以减轻手术室护士的心理压力，改善其身心健康状态。

我们即根据手术室护士的压力源，制定相关干预对策：①改善工作环境。加强室内空气流通，定期开窗，经常监测手术室的空气质量，保证达标。对病人进行麻醉时，检查麻醉机，尽量避免麻醉机漏气；术中应用高频电刀烧灼组织时，应以吸引器抽吸烟雾，避免手术室护士吸入有害气体；日常工作中努力营造团结、和谐的工作氛围，建立良好人际关系及同事之间良好关系，调节工作人员作息，提供良好休息环境。②强化职业技能训练。提高职业素养是舒缓压力的重要途径，手术室护士长期在复杂、多变环境下应努力钻研业务，强化自身操作技能，并汲取科技、教育发展的信息，从而在面临工作中突发变故可自如应对，并为挽救生命争取时间，减轻自身精神压力。同时，手术室护士应不断积累个人知识，实现自我价值。③合理安排工作，加强自我保护、器械护士传递器械时尽量减少自身、颈部的转移次数，减小转移幅度，若进行长时间大手术，术前注意进食高营养、高热量食物，术毕或者下班后按摩颈背腰部。术前充分了解患者病史，对阳性患者做好预防工作，接触血液、呕吐物、分泌物时应戴手套和口罩，避免接触感染。术中传递器械时若不慎损伤手，应立即挤出血液，冲洗伤口，并跟踪检查。

表1 本组手术室护士的压力源分析（n=65）