健康教育在哮喘患者干预后治疗依从性以及效果的分析

卢丽华

（广东省四会市人民医院内四科，广东 四会 526200）

在临床上，哮喘属于一种常见的慢性呼吸系统疾病[1]。该疾病主要由患者的气道反应性增高而引起，起病缓急不一，其中遗传、气候以及饮食等均可诱发哮喘[2,3]。仅给予积极的治疗难以达到显著的效果，应给予科学、合理的护理措施[4]。本次研究中，在常规护理的基础上，为改善患者的治疗依从性，对部分哮喘患者进行了健康教育干预，效果可观。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次观察对象主要选取在我院治疗的70例哮喘患者（2015年8月-2017年8月期间），随机分为研究组以及对照组，各35例。

研究组中，男、女性分别为20例、15例；年龄25岁-80岁，平均年龄为（55.76±13.74）岁；发病时间1 h-20 h，平均时间（10.36±4.16）h；文化程度：小学及以下18例，初中及高中10例，大专及以上7例。对照组中，男性19例，女性16例；年龄23岁-80岁，平均年龄为（55.12±13.21）岁；发病时间1 h-21 h，平均时间（10.56±4.75）h；文化程度：小学及以下17例，初中及高中8例，大专及以上10例。两组哮喘患者的基线资料对比均无明显差异（P＞0.05），两者可进行对比。

1.2 方法 对照组哮喘患者仅使用常规护理，即根据常规告知患者正确的药物使用方法，将复诊时间提前告知患者。针对其不良心理给予常规心理疏导，并将日常生活中的注意事项向患者讲解。研究组哮喘患者在进行常规护理的同时，给予患者健康教育干预。主要措施包括以下几种：疾病知识宣教、呼吸指导、生活指导。（1）疾病知识宣教[5]：患者入院后，根据其文化水平情况，使用不同的言语向患者讲解哮喘的发病原因、危害以及治疗方法等相关知识。将各项检查的必要性以及目的向患者讲解，同时告知其治疗期间的注意事项，使患者及其家属对疾病具有一定的了解，缓解其焦虑、紧张心理。（2）呼吸指导：由专科以上的护士教导患者进行正确的呼吸方法，反复指导，直至教会为止。主要内容为指导患者进行腹式呼吸、呼吸操、深呼吸训练以及缩唇呼吸等，以促进排出肺泡内残气，增加呼吸量[6,7]。（3）生活指导：规劝患者戒烟酒，将生活中的不良习惯改掉。嘱咐患者饮食应以清淡、高维生素、高优质蛋白以及易消化为主，多食新鲜蔬菜水果，多饮水，每日饮水量应达到3,000 mL[8]。鼓励患者通过体育锻炼增强抵抗力，多参加游泳、散步、跑步以及打太极拳等有氧运动。养成冷水洗脸、洗鼻的习惯，以增强寒冷的耐受水平。

1.3 观察指标、评分判定标准

1.3.1 观察指标 观察哮喘患者的治疗依从性、疾病知识认知、生命质量（AQLQ）、哮喘控制测试（ACT）评分。

1.3.2 判定标准[9]治疗依从性评分总分为100分，主要包括用药依从性、治疗依从性、护理配合依从性以及运动依从性等。得分越高表示患者的依从性越好。评分疾病知识认知总分100分，通过调查患者对哮喘相关知识的了解和掌握情况得出。

根据生命质量评分表（AQLQ）评价，包括活动受限、哮喘症状、刺激物反应、心理情绪、自我健康的关心等5个方面，得分越高患者的生命质量越好。

哮喘控制测试（ACT）评分，总分25分，得分与之呈正比。

1.4 统计学处理 将两组哮喘患者的数据用SPSS 20.0软件核对后，用均数±标准差（Mean±SD）表示患者的治疗依从性、疾病知识认知、AQLQ、ACT评分数据，并用t检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗依从性和疾病知识认知评分 护理后，研究组患者的治疗依从性、疾病知识认知评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的AQLQ、ACT评分 研究组患者的AQLQ各指标评分均优于对照组，且ACT评分同样较对照组高（P＜0.05），见表2。

表1 对比两组患者的治疗依从性和疾病知识认知评分（Mean±SD，分）

表2 对比两组患者的AQLQ、ACT评分（Mean±SD，分）

3 讨论

哮喘的主要临床症状包括发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等[10]，一旦发作，给患者带来的痛苦较大，大部分患者难以忍受，严重者甚至会出现胸痛、呼吸苦难以及窒息等，对其生命安全同样存在巨大的威胁。临床常使用药物控制病情。且随着科技的发展，对哮喘的治疗方案和药物日益科学和有效[11,12]。本研究中，对于哮喘患者，在为其进行常规治疗和护理的同时，实施健康教育干预，效果显著。通过向患者详细讲解哮喘的相关病情以及治疗方法等知识，增强了患者对自身所患疾病的认识度，可有效提高其治疗依从性[13]。研究结果显示，研究组患者加用健康教育后，患者的疾病知识认知评分为（87.68±5.78）分，治疗依从性评分为（80.46±4.67）分，显著较对照组高（P＜0.05）。临床可通过观察患者的临床症状、用药情况评估其病情好转情况，给予有效的健康教育，可提高其治疗依从性和配合度，提高了治疗效果。本研究中，研究组患者的生命质量较好，AQLQ各指标评分均明显优于对照组（P＜0.05），ACT评分同样优于常规护理的对照组（P＜0.05）。

综上所述，对哮喘患者使用健康教育可改善其生命质量，提高治疗依从性，可在今后的研究中进一步探索。