瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病的价值分析

谢金霞，张海全

（广东省四会市人民医院重症医学科，广东 四会 526200）

不规律的饮食、工作压力增大、营养不均衡等诸多因素，导致各种疾病发病率上升，其中糖尿病是最为明显[1]。糖尿病肾病即糖尿病患者的并发症之一，患者的脂代谢发生紊乱，而随着疾病的不断发展，会演变成终末期肾脏病，死亡率相当高[2]。本实验围绕糖尿病肾病患者分别采用门冬胰岛素联合瑞舒伐他汀以及单纯采用门冬胰岛素两种治疗方式，旨在探索更为有效，更加安全的方式以作临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年11月-2019年1月收治的92例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为两组。其中对照组46例患者接受门冬胰岛素治疗，研究组46例患者则加用瑞舒伐他汀治疗。所有患者满足糖尿病肾病的诊断标准，在之前60天内未曾使用过他汀类药物，且从未发生药物过敏情况。对照组：男女比例26:20，年龄42.3岁-72.6岁，平均（57.43±6.67）岁，病程3.3年-17.7年，平均（8.33±3.76）年。研究组：男女比例27:19，年龄41.7岁-73.2岁，平均（58.21±5.92）岁，病程2.9年-18.2年，平均（8.56±3.49）年。上述各项资料数据经比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组46例患者接受门冬胰岛素治疗，每天在餐前经皮下注射方式用药3次，每次门冬胰岛素剂量控制于0.5 U/kg·d-1.0 U/kg·d，连续治疗14天。用药期间应关注患者的病情变化，依据具体情况适当调整剂量。如于每天睡前注射，则剂量应控制在每天6 U，再依据患者次日晨起时的血糖水平调整当天的用药剂量。研究组46例患者实施瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗，门冬胰岛素的用量与用法同上，另加用瑞舒伐他汀片口服，每天1次20 mg即可，连续用药14天。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后肾功能指标（BUN、UAER、Scr）与血糖水平（2hPG、FBG、HbA1c）。

1.4 统计学处理 研究数据应用SPSS 16.0软件进行统计学分析处理，计量资料（肾功能指标与血糖水平）以均数±标准差（Mean±SD）表达，经t检验，P＜0.05为有差异。

2 结果

在两组患者治疗后对其肾功能指标（BUN、UAER、Scr）与血糖水平（2hPG、FBG、HbA1c）进行观察与记录，数据显示研究组的肾功能指标与血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较患者肾功能指标与血糖水平（Mean±SD,n=46）

3 讨论

治疗糖尿病肾病患者，主要考虑因素即对其血糖水平的控制[3]。临床大量实践证明，实施胰岛素强化治疗对于患者的血糖水平可以做到有效控制，并适当调节糖的代谢，进一步将血栓素A2的水平降低，同时控制血小板的聚集，最终改善肾组织的血液供应情况[4]。瑞舒伐他汀属于他汀类药物之一，能够较好地调节脂质代谢异常，可抑制肝脏合成3-羟基-3-HMGCoA还原酶及胆固醇，调节LDL-C、TG、TC水平，同时还能增加肝细胞表面的LDL受体，从而促进LDL更好的代谢与分解。瑞舒伐他汀与门冬胰岛素联合作用，能够有效缓解初期糖尿病肾病患者的炎症反应，并对其血管功能、氧化应激及血脂水平等方面予以改善，从而确保肾脏血液的供应，进一步减轻肾纤维化，继而达到改善患者的肾功能。

在两组患者治疗后对其肾功能指标（BUN、UAER、Scr）与血糖水平（2hPG、FBG、HbA1c）进行观察与记录，数据显示研究组的肾功能指标与血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病，在有效调节患者血糖水平的同时，可更好地改善其肾功能指标，控制疾病的进展，促进糖尿病肾病患者的预后恢复，应用价值极高。