常规尿液检验与生化检验在糖尿病筛查中的临床应用价值

吕尔，崔敏强，韦海敢

（广东省湛江廉江康福医院，广东 湛江 524400）

糖尿病为临床常见的代谢性疾病，以血糖升高为主要特征。及早检出、及早治疗，可有效抑制病情进展，减少并发症，改善患者的预后。常规尿液检验及生化检验均为临床用于筛查糖尿病的主要方法。为提高糖尿病的检出率，本文于本院2017年6月-2018年6月收治的糖尿病患者中，随机选取94例作为样本，对比两种方法的筛查价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2017年6月-2018年6月收治的94例糖尿病患者随机分为两组，观察组：男27例，女20例，年龄（55.68±15.63）岁，病程（3.29±1.02）年，血糖指标：FPG（10.59±0.95）mmol/L、P2hPG（13.28±1.72）mmol/L、HbA1c（7.85±0.17）%。对照组：男28例，女19例，年龄（55.73±15.82）岁，病程（3.35±1.09）年，血糖指标：FPG（10.62±1.01）mmol/L、P2hPG（13.34±1.51）mmol/L、HbA1c（7.90±0.22）%。两组患者性别、年龄、病程、血糖指标均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规尿液检验 对照组采用常规尿液检验的方法筛查糖尿病，检查方法以干化学葡萄糖氧化酶法为主。

1.2.2 生化检验 观察组采用生化检验的方法筛查糖尿病，需采集患者健侧上肢肘静脉血5 mL，采用全自动生化分析仪分别对空腹血糖等指标进行检验，根据检验结果筛查糖尿病。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0进行分析，P＜0.05为差异明显。

2 结果

观察组糖尿病检出率97.87%，对照组糖尿病检出率82.98%。两组数据相比差异显著（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

糖尿病为临床常见病，患者可见多饮、多食、多尿、体质量减轻等症状。临床研究发现，糖尿病的发生与遗传因素、环境因素均存在一定的联系。25%-50%的糖尿病患者均伴有家族病史[1]。就环境因素而言，暴饮暴食、缺乏运动均会增加糖尿病发生的风险。空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标升高为糖尿病的主要特征。患者需长期用药控制血糖，方可有效抑制病情进展，降低糖尿病视网膜病变等并发症的发生率。

表1 检出率对比

糖尿病发病初期，患者的症状多不明显，因此极容易忽略病情，导致延误治疗，不利于自身生活质量的提高。为改善患者的预后，延长患者的寿命，早确诊、早治疗是关键。尿液检验是临床用于筛查糖尿病的主要检验方法之一，要求取患者的尿液样本，采用干化学葡萄糖氧化酶法筛查疾病[2]。采用该方法筛查，特异性强，灵敏度高，简便，快捷，可快速得到检验结果。但该方法同样具有一定的缺陷，仅能够检测尿中葡萄糖。此外，采用该方法检验，检验过程中，一旦某一步骤操作失误，检验结果将受到较大的影响。因此，采用干化学葡萄糖氧化酶法筛查糖尿病，检出率往往较低，容易延误治疗，导致患者病情加重。本研究发现，采用常规尿液检验的方法筛查糖尿病，患者糖尿病检出率82.98%。表明，常规尿液检验用于筛查糖尿病，检出率有待进一步提升。

本研究发现，采用生化检验的方法筛查糖尿病，患者糖尿病检出率97.87%，与采用常规尿液检验方法筛查相比，糖尿病的检出率更高，优势显著（P＜0.05）。上述研究结果表明，生化检验用于筛查糖尿病，临床应用价值更高。临床研究发现，与空腹血糖及餐后2 h血糖相比，糖化血红蛋白指标变化的稳定性更强。因此，参考该指标筛查糖尿病，准确度往往更高。采用生化检验的方法筛查糖尿病时，应对上述问题加以重视。需注意的是，影响生化检验结果准确度的因素同样较多。血液样本的质量、血液样本的送检时间为两项主要因素。为进一步提高糖尿病的检出率，采集血液样本时，必须保证为健侧上肢。此外，样本采集完成后，必须立即送检，以免对检验结果的准确性造成影响。如无法立即送检，需妥善保存。如样本质量不合格，需考虑重新采集血液，确保检验结果准确无误，使糖尿病筛查的准确率得以提升。

综上所述，采用生化检验的方法筛查糖尿病，能够快速、准确地检出空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标。与常规尿液检验相比，检出率更高。临床可将生化检验法推广应用到糖尿病的筛查过程中，取患者血液样本采用全自动生化分析仪对疾病进行筛查，使生化检验的临床价值得以体现。