盐酸左氧氟沙星+青霉素治疗盆腔炎的临床应用效果评价及应用价值分析

黄红梅

（雷州市人民医院妇产科，广东 雷州 524200）

盆腔炎属于一类常见病症，发作时表现为发热、经量增多以及小腹坠胀等症状，若不能得到及时的治疗，容易引发不孕症或慢性盆腔痛。临床上采用药物治疗方法时多使用青霉素，然而该药物易引起不良反应，所以现在出现了联合盐酸左氧氟沙星和青霉素这两种药物治疗盆腔炎的方法，并取得了较好的治疗效果。本文选取在本院接受盆腔炎治疗的63例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组使用青霉素治疗，实验组使用盐酸左氧氟沙星+青霉素联合治疗，对比了两组的不良反应情况和临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月-2018年12月在本院接受盆腔炎治疗的63例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组31例，实验组32例。对照组：男15例，女16例，年龄20岁-55岁，平均年龄（36.5±1.5）岁；实验组：男17例，女15例，年龄20岁-56岁，平均年龄（35.5±3.3）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法 对照组使用青霉素治疗。具体方法是：给予对照组患者以青霉素（郑州豫港之星制药有限公司，国药准字：H35020273）静脉滴注治疗，每日滴注量为900万U，若患者发生了感染，则可以再使用甲硝唑（长春万德制药有限公司，国药准字：H22021623）。按此方法连续治疗3周，观察是否有不良反应情况发生。

实验组使用盐酸左氧氟沙星+青霉素治疗。具体方法是：在对照组治疗方法的基础上，再为患者施加盐酸左氧氟沙星（陕西金裕制药股份有限公司，国药准字：H20041515），盐酸左氧氟沙星的剂量为0.2 g，青霉素（郑州豫港之星制药有限公司，国药准字：H35020273）的剂量为400万U，生理盐水的剂量为100 mL，保持每日2次的滴注频率对患者进行治疗，10 d为1个疗程，患者连续治疗2个疗程。若是在治疗过程中患者出现厌氧菌感染或厌氧菌侵袭的状况，还需要给患者使用甲硝唑（长春万德制药有限公司，国药准字：H22021623）。

1.3 观察指标 观察患者用药情况，记录治疗过程中的不良反应情况以及临床疗效。（1）不良反应情况：不良反应包括恶心呕吐、转氨酶升高、头晕以及上腹部疼痛，不良反应发生率=（恶心呕吐+转氨酶升高+头晕+上腹部疼痛）/总例数×100%；（2）临床疗效：临床疗效分为四个等级：无效：各项临床症状无好转或病情加重，妇科检查无改善；有效：下腹疼痛以及腰骶疼痛等临床症状稍有好转，妇科检查有改善；显效：下腹疼痛以及腰骶疼痛等临床症状均有明显好转，妇科检查有很大改善；治愈：下腹疼痛以及腰骶疼痛等临床症状完全消失，妇科检查的结果显示正常。总有效率=（有效+显效+治愈）/总例数×100%[1]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件，数据表示方法是［n（%）］，并使用卡方检验，参考标准以P＜0.05为准。

2 结果

2.1 比较两组患者的不良反应情况 实验组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的临床疗效 实验组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

盆腔炎属于一种妇科常见病症，一般有两种分类[2]，第一种是急性盆腔炎，该病在发作时病情较重，患者会出现发烧、头痛、下腹疼痛以及食欲不振的症状，在检查时患者多呈现急性病容，心率过快，有压痛以及下腹部会出现肌紧张等，在进行盆腔检查时，患者阴道会有较大量的脓性分泌物，子宫有压痛，子宫一侧附件明显增厚；第二种是慢性盆腔炎，该病的临床症状多为病程绵长、容易感觉到疲乏、伴有下腹坠腰痛以及低热等，在做盆腔检查时子宫呈后位或粘连固定。临床上治疗盆腔炎的方法主要有中药治疗、物理疗法、手术治疗[3]，但是基于对患者身体伤害的最小化，若是患者的病情不是很严重，应采用药物治疗的方法。长期以来，临床医生在治疗盆腔炎时多使用青霉素这类药物，但是从治疗现状来看，仅仅使用青霉素并不足以完全改善患者的临床症状，所以需要在使用青霉素对患者进行治疗之余，还应使用盐酸左氧氟沙星，也即联合两类药物对患者进行根治，使患者不再为该病所困扰，能够正常生活、工作。

本次研究结果表明：青霉素与盐酸左氧氟沙星+青霉素都对盆腔炎有一定的治疗效果，但是相较而言，盐酸左氧氟沙星+青霉素的治疗效果更具优势，表现在实验组的不良反应发生率（12.5%）低于对照组（35.48%），且实验组的总有效率（96.88%）高于对照组（83.87%）（P＜0.05）。原因分析为：（1）青霉素：对盆腔炎患者施加青霉素，基于青霉素对链球菌有很好的抗菌作用，对梅毒螺旋体和淋病奈瑟菌存在很强的敏感性以及对肠球菌也有一定的抗菌作用，所以能够有效抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌作用，帮助患者尽快恢复健康；（2）盐酸左氧氟沙星：对盆腔炎患者施加盐酸左氧氟沙星，其治疗效果明显优于仅使用青霉素，这是由于盐酸左氧氟沙星的抗菌作用更高，通常可以达到氧氟沙星抗菌效果的2倍，所以可以有效抵抗肠杆菌属、葡萄球菌以及衣原体等细菌[4]，抑制细菌进行DNA复制，亦会阻断细菌与蛋白质进行RNA合成，所以治疗效果较好，加之盐酸左氧氟沙星还能抑制革兰氏阳性菌和阴性菌，生物利用度也比较广泛，安全度较高，所以极易适合于治疗盆腔炎。

表1 两组患者不良反应发生率对比

表2 两组患者临床疗效对比

综上所述，盐酸左氧氟沙星和青霉素两种药物治疗盆腔炎有极佳的临床疗效，并且这种治疗方法的安全性也比较高，所以值得在临床治疗中推广。