2014年-2017年丰顺县肺结核发病情况及流行病学特征分析

李展谋，徐云仙，张华雄

（1.丰顺县慢性病防治院，广东 梅州 514300；2.丰顺县人民医院，广东 梅州 514300）

近年来，肺结核发病率呈上升趋势，主要是指结核杆菌累及人体肺脏导致的呼吸道传染病，易对人体健康安全造成影响，为常见的传染病。为了充分了解丰顺县肺结核发病情况，从而为防控措施制定提供依据[1]，因此，本次研究对2014年-2017年丰顺县肺结核发病情况及流行病学特征进行分析，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取丰顺县肺结核患者病例资料，收取时间在2014年-2017年之间，分析丰顺县肺结核发病情况和流行病学特征。

数据资料主要来源于疾病防控制信息系统中的传染病报告信息管理系统。

1.2 方法 分析丰顺县肺结核发病情况和流行病学特征，使用描述性流行病学方式对肺结核患者流行病学特征实施分析[2]。

1.3 观察指标 分析2014年-2017年丰顺县肺结核登记情况、性别分布及职业分布。

1.4 统计学处理 采用描述流行病学方法对病例资料进行分析。有关数据采用Excel 2003、SPSS 19.0进行统计，发病率比较采用χ2检验，发病趋势预测采用移动平均法。

2 结果

2.1 肺结核发病情况 2014年-2017年丰顺县肺结核登记情况依次为0.05%、0.04%、0.03%、0.03%，呈现逐渐下降趋势，不同年份的肺结核患者登记情况具有显著差异（P＜0.05），见表1。

2.2 对比性别分布 在2014年-2017年男性患者发病率显著高于女性患者，两者之间具有显著差异（P＜0.05），见表2。

2.3 对比职业分布情况 2014年-2017年患者职业分布中，农民1,117例，所占比为96.88%；学生有21例，所占比为1.82%；工人有10例、所占比为0.87%；退休人员有5例，所占比为0.43%，其中主要以农民为主，其次为学生，不同职业的所占比具有显著差异（P＜0.05），见表3。

3 讨论

研究显示，结核病为慢性呼吸道传染性疾病，近年来肺结核发病率不断增加，由于多数患者均和健康人群一起生活，从而导致结核病容易传染，若肺结核无法有效控制，易对个人、家庭造成严重影响[3]。结核病传染程度主要受结核病患者排菌量、咳嗽症状、密切程度等因素影响，而通过分析肺结核发病情况及流行病学特征能为结核病防治提供有利的依据，改善肺结核患者的预后[4]。

据相关研究显示，目前现代结核病控制项目广泛应用，在项目实施过程中，积极落实对肺结核病免费治疗、免费检查优惠政策，能吸引多数可疑患者到结防机构就诊。在本次研究中，在2014年-2017年丰顺县肺结核登记情况中，呈现逐渐下降趋势，结核病防治工作取得一定效果，能保护易感人群，控制传染源[5]。研究显示，男性结核病患者显著高于女性患者，主要和自我保健意识淡薄、社会接触范围广泛、人群劳动强度大等多项因素相关[6]，从而提示控制男性肺结核患者为防治重点，从长远方面来看，做好我国结核病防治工作，对节约卫生资源、保护劳动力十分重要[7]。在肺结核患者职业分布中，患病主体为农民，其与农民的医疗保障差、生活环境不佳、卫生意识差密切相关，其次为学生，和学生营养不足、学习压力大密切相关，一旦发生传染源，易导致感染情况[8]，而学校为结核病聚集的高危场所，在进行农村结核病防治措施的同时，学校内防治措施也是工作重点，应深入开展学校结核病防治工作，提高每位学生的防治能力和防治意识[9]。结核病防治为一项艰巨的任务，尽管近年来结核病防治具有一定成效，但是结核病疫情依然不乐观，目前在传染病网络报告中显示，结核病依然位于传染病前列，对人体健康造成严重影响[10]，通过对丰顺县肺结核发病情况及流行病学特征进行各项分析后，结核病防治工作应重点主要在山区农村内，其次在学校，以男性作为重点，对现代结核病控制策略全面落实，充分发挥村、乡、县三级网络作用，广泛动员社会力量参与，加强健康促进工作和健康教育，能使人们对结核病知识充分了解，提高人们的防病能力和防病意识，加强对结核杆菌、耐多药结核病防治管理措施，建立结核病长效控制机制，提高人们对肺结核的认识，提升人们对接种预防结核疫苗积极性，维持社会稳定，保障人们群众的安全[11]。

表1 分析2014年-2017年丰顺县肺结核登记情况

表2 分析2014年-2017年丰顺县肺结核的性别分布

表3 分析2014年-2017年丰顺县肺结核患者职业分布

本研究表明，2014年-2017年丰顺县肺结核登记情况依次为0.05%、0.04%、0.03%、0.03%，呈现逐渐下降趋势，不同年份的肺结核患者登记情况具有显著差异（P＜0.05）；在2014年-2017年男性患者发病率显著高于女性患者，两者之间具有显著差异（P＜0.05）；2014年-2017年患者职业分布中，农民1,117例，所占比为96.88%；学生有21例，所占比为1.82%；工人有10例，所占比为0.87%；退休人员有5例，所占比为0.43%，其中主要以农民为主，其次为学生，不同职业的所占比具有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，丰顺县肺结核防治工作具有一定成效，但是疫情不容乐观，今后丰顺县肺结核防治工作应以农村作为重点，重点对象为男性，同时加强对肺结核宣传教育工作，利于肺结核疾病早期发现、早期治疗，值得在临床中推广及运用。