2018年连山壮族瑶族自治县妇女常见病普查及“两癌”结果分析

陈桂英，韦玲，黄翠玲

（连山壮族瑶族自治县妇幼保健计划生育服务中心，广东 连山 513200）

随着现阶段人民生活水平的不断提高，对于女性健康的重视力度越来越大，特别是近些年，女性乳腺癌及宫颈癌（两癌）的发病率不断升高，对女性的生命健康构成严重威胁[1]。妇科疾病普查对于女性健康具有十分重要的临床意义，是宫颈癌与乳腺癌防治的关键[2]。研究显示，宫颈癌进行早期干预及控制，可显著抑制其恶性发展的趋势，故宫颈癌的早期诊断显得十分重要[3]。定期进行“两癌”筛查，是女性恶性肿瘤防治的重要措施。本研究对2018年连山壮族瑶族自治县妇女常见病普查及“两癌”结果作具体如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2018年12月连山壮族瑶族自治县自愿参与普查的4,454例已婚妇女作为调查对象，年龄范围35岁-65岁，要求检查时间为非孕期与非经期。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查 所有调查对象均填写关于妇女常见病和“两癌”调查问卷调查记录表，内容包括一般情况（婚姻状况、月经史、避孕方式、家族史）、妇科症状、乳腺症状、其他情况，问卷由调查对象独立填写完成，本研究中问卷回收率为100%。

1.2.2 乳腺癌筛查 采用视诊、触诊先进行常规检查，发现可疑乳腺癌患者进一步通过彩超及X线检查进行确认。

1.2.3 妇科检查及宫颈筛查 常规阴道分泌物检查、TCT液基脱落细胞检查，检查结果为阳性者进行复方碘染色法确认，重度患者进行组织病理学检查。

1.3 统计学方法 SPSS 21.0作为数据分析软件，计数资料采用率表示。

2 结果

2.1 常见妇科病病发情况 见表1。

2.2 两癌筛查情况汇总 见表2。

2.3 乳腺疾病检出情况与年龄分层相关性 见表3。

2.4 宫颈疾病检出情况与年龄分层相关性 见表4。

3 讨论

妇科疾病的普查对于广大妇女健康具有十分重要的意义，掌握妇科疾病的多发病及其顺位，可进行针对性的干预，降低发病率，对于女性生殖健康水平的提高意义显著[4]。本研究结显示，常见妇科病的患病率为宫颈炎15.56%、阴道炎8.11%、乳腺增生7.27%、子宫肌瘤2.49%、乳腺良性肿块0.11%、其他良性疾病2.78%。

宫颈炎是妇科中较为常见的妇科疾病，本次筛查中宫颈炎患病率高居第一位，患病者年龄集中在40岁-50岁，以40岁-44岁组最高，应引起高度重视。与邢聪等[5]研究结果相类以，归结其原因与研究对象年龄较大有关，且大部分研究对象已经绝经。同时这些年龄段的女性文化水平普遍不高，自我保护意识较弱，及时进行医治的意愿不够，且本地区医疗条件相对较弱，常延误最佳的治疗时机[6]。

本研究结果显示，乳腺病中以乳腺囊性增生为首。乳腺囊性增生与体内雌孕激素代谢失衡有关[7]。目前，临床上对于乳腺增生恶化的判定存在一定的争议，但乳腺癌的发生常合并伴有乳腺囊性增生，激素水平积累、乳腺疾病史等均会增加乳腺癌的发病率[8]。临床经验显示，早发现早诊断早治疗乳腺癌使关键，治愈率超过90%。故妇女进行定期乳腺检查十分必要。同时本研究还显示，CIN发病率较高。定期开展宫颈癌筛查亦十分重要，早发现，早诊断可有效提高患者的生存率[9]。本次筛查中共筛出CIN 11例。

表1 常见妇科病病发情况汇总

表2 两癌筛查情况汇总

表3 乳腺疾病检出情况与年龄分层相关性

表4 宫颈疾病检出情况与年龄分层相关性

综上所述，开展妇女病普查普治，早期发现、早期治疗各种妇科疾病和乳腺疾病对于降低妇女病的患病率，尤其是降低妇女“两癌”发病率有着极其重要的意义。