半夏泻心汤加减对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效分析

邱庐山，张双喜，郭洁仪，梁谋旺，陈小明

（广州中医药大学顺德医院，广东 佛山 528300）

在临床上，慢性浅表性胃炎属于消化内科常见多发疾病之一[1]。该病的临床症状主要表现为恶心反酸、嗳气以及腹部不适等，严重影响患者的身体健康与正常生活。目前，在脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床治疗中主要采用药物治疗[2]。临床研究表明：常规西药治疗效果不理想，所以应选择新的治疗方式。本研究以我院收治的80例患者为研究对象，对半夏泻心汤加减对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2016年6月-2018年6月期间我院收治的80例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者，按照单盲的原则将80例患者均分为两组，对照组患者的年龄为19岁-47岁；其中男24例，女16例；研究组患者的年龄为20岁-48岁；其中男23例，女15例；两组慢性浅表性胃炎患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规西药治疗，给予患者20 mg奥美拉唑胶囊口服，每天2次，持续治疗1个月。研究组患者接受半夏泻心汤加减治疗，半夏泻心汤组方为：黄连4 g、干姜8 g、半夏10 g、人参、炙甘草各5 g、大枣、葛花各15 g。如果脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者的湿温症状比较明显，则在以上组方的基础上加入10 g香薷；如果脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者的寒热症状比较明显，则在以上组方的基础上加入15 g草果、8 g青蒿；如果患者的腹胀情况比较严重，则在组方基础上加木香6 g。以上诸药用清水煎煮口服，每日早饭、晚饭后半小时服用，持续治疗1个月。

1.3 评价指标 以显效、有效、无效记录两组患者的临床治疗有效率；记录两组患者接受治疗前后的腹胀、嗳气、反酸症候积分。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，采用t检验对计量资料进行分析，采用卡方检验对计数资料进行分析，P＜0.05为差异明显。

2 结果

2.1 临床治疗有效率 研究组患者的临床治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 症候积分 治疗前，两组患者各项症候积分无显著差异；治疗后两组患者症候积分均明显降低，研究组各项积分显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

临床研究表明：慢性浅表性胃炎属于常见的胃部疾病，该病的发病机制比较复杂，主要有：幽门螺杆菌感染、酗酒、饮食不健康等[3]。目前在该病的临床治疗中主要采用药物治疗，分为中医药物治疗和西医药物治疗。

在西医临床治疗中主要是给予抗幽门杆菌感染药物以及胃粘膜保护药物等[4]。奥美拉唑胶囊能够有效抑制各种因素导致的胃酸分泌，从而减轻患者临床症状，保护患者胃粘膜。但是临床研究表明：长期服用患者可能会产生耐药性，并且药物会对身体产生一定的刺激，导致患者出现腹痛、便秘等不良反应。随着祖国医学的不断发展，中医治疗水平不断提高。

中医将胃湿热型慢性浅表性胃炎纳入“痞满”“胃脘痛”范畴，认为该病病因为：饮食不节、外邪侵体以及情志不畅等[5]。在中医治疗中认为脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的治疗关键在于清热化湿。半夏泻心汤的组方来自于《伤寒论》[6]，该组方认为在脾胃疾病的治疗中需要采取有效措施对脾升胃降功能进行有效调节。脾胃病主要表现为：寒热错杂与湿热互结，所以在用药时要注重清热化湿。半夏泻心汤组方中的半夏主要功效为辛温、消痞；黄连的主要作用为清热、痰湿之热结以及降火；干姜的功效主要表现为驱寒暖身；大枣的主要作用为益气补血。以上诸药寒热并用，补泻兼施，能够有效达到清热化湿的目的。此外，在中医治疗中还根据患者的实际情况在半夏泻心汤的基础上给予患者加减治疗。当患者的湿温症状比较明显时在组方中加入香薷，该药具有发汗解表、化湿和中的功效。当患者寒热症状比较明显，则在以上组方的基础上加入草果和青蒿，这两味药具有清透虚热的功效。在腹胀患者的组方中加入木香，该药具有健脾消食的作用。本研究结果表明：研究组患者的临床治疗有效率显著高于对照组；治疗前，两组患者接受的各项症候积分无显著差异；治疗后两组患者症候积分均明显降低，研究组各项积分显著低于对照组（P＜0.05）。根据研究结果可知，半夏泻心汤加减治疗效果显著。但在实际治疗中要注意仔细观察患者病情，根据患者的实际情况斟酌加减方。

表1 两组临床治疗有效率比较（n=40）

表2 两组患者接受治疗前、后症候积分比较（Mean±SD，分）

综上所述，在脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床治疗中半夏泻心汤加减方疗效显著，能够有效改善患者临床症状，值得临床应用推广。