吃豆制品会加重痛风吗

文/上海交通大学医学院附属瑞金医院营养科 卞冬生

大豆制品广义上是指以大豆为主原料加工成的食品，一般分为发酵豆制品（如臭豆腐、酱油、豆腐乳等）和非发酵豆制品（如豆腐、豆浆、豆腐皮等）。

大豆及大豆制品吃了几千年了，但是这几年却成了众矢之的——“医生，我尿酸高，听说不能吃大豆制品，尤其是豆腐、豆浆”“医生，多吃豆腐会患乳腺癌是不是？”“医生，听说我这个肾病不能吃大豆制品，我五年来一口没吃过”……

豆制品与痛风发作无相关性

传闻：痛风了不能吃豆制品，更不能喝豆浆，只能天天吃蔬菜。

医生释疑：据统计，我国高尿酸血症人数有1.7亿，痛风患者8000万，痛风已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，且逐年增加。

嘌呤代谢紊乱是引发尿酸水平升高的原因之一，其实体内80%的嘌呤是内源性的，20%的嘌呤是你吃出来的。100克大豆里有218毫克的嘌呤（属于高嘌呤），而豆腐、豆浆都是大豆做的，就传言它们的嘌呤肯定也很高！其实不然，大豆在加工成豆腐、豆浆的过程中，嘌呤会遭到大大的稀释和流失，豆腐、豆浆中的嘌呤含量远低于同量的猪牛羊肉还有鱼类食物。

2017年《高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》指出，大豆和大豆制品与痛风发作或高尿酸血症无相关性，可适量食用豆类及豆制品。

乳腺癌患者可以放心吃豆制品

传闻：长期食用豆制品会在体内蓄积植物雌激素，促进乳腺增生，增加乳腺癌患病几率。

释疑：这个植物雌激素就是大豆异黄酮，植物雌激素和人体内雌激素不是一回事，反而这个大豆异黄酮对人体雌激素水平起双向调节作用，简单地说，就是体内雌激素水平高了，我能降降它，低了，我能升升它。

在实验室研究中，大豆异黄酮已被证明可以减缓乳腺癌细胞的生长。一项对上海妇女健康研究的结果发现，摄入大量豆制品的乳腺癌女性的死亡风险降低了29%，乳腺癌复发风险降低了32%，而且有研究表明越早吃含有大豆异黄酮的豆制品越能降低患乳腺癌的风险。世界癌症研究基金会也指出摄入大豆制品可以改善乳腺癌患者预后。所以，乳腺癌患者可以放心吃豆制品！

肾病患者可以适量食用大豆蛋白

传闻：肾病患者，不能吃豆制品。

释疑：这是一个很大的误区。首先大豆蛋白是优质蛋白，有研究表明大豆蛋白对肾脏的压力较小，大豆蛋白的摄入可以降低糖尿病患者罹患肾病的风险。一项分析发现，透析患者摄入大豆蛋白可以明显降低血肌酐、血磷和炎症状况。

2017年卫健委颁布的《慢性肾脏病患者膳食指导》中也明确指出，作为优质蛋白的主要来源，大豆蛋白可以适量食用。

豆类制品究竟该吃多少

《2016中国居民膳食指南》中推荐，多吃蔬果、奶类和豆类，推荐成人每天摄入15～25克大豆。那么，25克大豆约等于多少豆制品？相当于55克豆腐干，或175克内酯豆腐，或360克豆浆，或150克南豆腐、75克北豆腐。