寻医问药

2019-05-18 08:38
乐活老年 2019年3期
关键词:弹响主任医师沈阳市

大夫郑重提醒: 因不能面诊患者,无法全面了解病情,所作建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

手术后如何快速康复

我老伴上个月中旬左手手臂骨折,做了个简单的固定手术,卧床一段时间后,现在也不敢运动,身体比较虚弱,请问如何加快康复?

沈阳市第四人民医院骨科主任医师高伟:患者已行手术治疗,应进行早期功能训练。手术的目的就是尽早实现离床活动,患者卧床一段时间了,应该在家属陪同下进行活动,先尝试站立,逐渐行走,蹲起。

久坐起身晕倒是怎么回事

我今年51岁,这几年的体检各项指标都正常。不过,有一个问题,有时坐久站起来的时候会感觉头晕,床上躺一会儿就没事了。最近三个月晕倒了几次,到医院检查并未发现有异常,请问这是什么问题?是否可以治疗?

沈阳市第四人民医院神经内科主任医师刘晓梅:通常突然起身后晕倒与体位性低血压有关。您说了目前体检的各项指标未见异常,不知道您平时血压多少?如果平时血压较低,突然直立后脑部组织灌注不足,就可能出现一过性晕厥,最好缓慢起身,停半分钟后再行走,或许可以避免,当然如果发作频繁,最好还是到医院就诊。

关节不适、行走困难该咋办

我今年68岁,左髋关节疼痛,都说是老年性退行性关节炎,补钙消炎治疗后稍有好转,但不治本。最近两个月不仅髋关节不适,膝盖也疼痛,行走困难,请问有无可以快速康复的治疗方法?

沈阳市第四人民医院骨科主任医师高伟:骨性关节炎属退行性的病变,与年龄增长、关节劳损有一定关系,治疗上主要包括以下几点:1.适当做一些有氧运动,以保证关节的活动度;2.控制体重,以减少关节负重;3.髋关节关节炎,可使用拐杖;4.可口服氨基葡萄糖、非甾体抗炎药以及外用辣椒碱等进行治疗。

运动能促进新组织再生,能减轻体重,减少关节的负荷,进而减少关节的磨损,降低退化性关节炎的发生风险。走路、骑自行车、游泳是最好的运动处方。需要提醒的是,一旦运动中感到不适,要立刻停下来,不要勉强,疼痛其实就是最好的警讯。在这里也提示大家,一旦发现关节疼痛及不适相关问题,及早到正规医院的关节外科或者运动医学科找专家咨询及治疗。骨关节炎一定要早防早诊早治,一旦确诊,要及时调整生活方式,积极治疗。

肠胃不适 吃药为何不管用

我肠胃吸收差,饮食稍微不规律就容易出现肠胃不适,自己平时也会吃药,不过最近发觉吃药后反而有时胃更痛了,到医院检查也没发现什么问题,请问这是为什么?该如何治疗?

沈阳市第四人民医院消化科主任孟红军:老年人出现消化道症状,第一步是分析是否有诱因,如饮食、药物副作用,或是着急、上火、生气,还有着凉。第二步是到医院检查,主要检查项目有全腹CT、胃肠镜、肿瘤系列、肝肾功、甲功、心电图。第三步,如检查都正常,腹痛可服达喜、奥美拉唑、达吉。

弹响膝是否要静养治疗

我最近走路的时候发现膝盖有轻微的弹响,长跑后会稍微有些酸痛,请问是否需要暂停长跑等运动,进行静养治疗?

沈阳市第四人民医院骨科主任医师高伟:弹响膝指的是关节活动时周围肌腱滑动的声音。例如,膝关节屈伸活动时,关节外侧肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”。常见的引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板,先天性膝关节脱位,半月板钙化,滑膜软骨瘤病,关节滑膜皱襞综合征。主动或被动过伸30°~40°时出现弹响可能为内外侧半月板损伤。轻微的弹响可以暂时观察,不用特殊处理,可以进行跑步等运动,如果症状加重可到医院进行进一步检查。

甲状腺结节会癌变吗

上个月去体检,体检报告说我的甲状腺长了结节,很担心会不会发生癌变?

沈阳市第四人民医院内分泌科主任医师刘飞:甲状腺结节非常常见,7%~15%的甲状腺结节可能恶性病变,但甲状腺癌总体治疗结果相当良好,大多数患者疾病危险度低。甲状腺细针穿刺细胞学检查,是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法,但高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法,临床上一般采用甲状腺超声检查进行甲状腺结节的筛查、跟踪随访,必要时再进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查。

心慌为何突发突止

我今年61岁,身体还算健康,没有“三高”疾病。不过,有时走两步路就会心跳特别快,憋口气感觉就缓下来了,请问这是什么问题?该如何治疗?

沈阳市第四人民医院心内科副主任医师邢芸芸:这种情况首先考虑的是心律失常。对于心律失常的诊断最主要的方法是发作时做心电图,建议您做个心电图检查,最好是动态心电图检查。有的心律失常可以通过改善生活方式(如忌浓茶、咖啡等)或服用药物(倍他乐克等)进行控制,有的心律失常(如房颤等)需要心内科医生给予专科的药物指导,甚至可能需要手术(如射频消融术)给予根治。另外,建议您在心跳快时自测脉率,如频率小于100次/分,节律规整,则考虑窦性心律(良性改变)可能性较大。

漫画/涌夫

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