护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响

王勋美

（大竹县人民医院 感染内科，四川 达州 635000）

肺结核是比较常见的呼吸系统疾病，其致病菌为结合分歧杆菌[1]。此病具有易反复、病程长、传染性等特点。其常见的临床表现为咳嗽、盗汗等[2]。长时间的治疗会使患者出现焦虑、恐慌等不良情绪，降低患者的生活质量[3]。为了研究肺结核患者实施护理干预的干预效果，情况如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院2016年1月至2017年12月期间收治的46例肺结核患者，随机分为观察组和对照组各23例，观察组中男性15例，女性8例，最小年龄19岁，最大年龄78岁，平均年龄(39.34±2.01)岁，初中以上学历19例，初中以下学历4例。对照组中男性16例，女性7例，最小年龄20岁，最大年龄77岁，平均年龄(39.23±1.98)岁，初中以上学历18例，初中以下学历5例。两组患者的一般资料对比无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，具体包括：①心理干预。很多患者会因疾病的困扰，出现不同程度的不良心理情绪，如焦虑、抑郁等，且此病具有传染性，使患者出现自卑的心理，不爱与外界接触，内心封闭。针对此种情况，医护人员应积极的与患者进行沟通，讲解有关疾病的知识，使患者全面的了解此类疾病，并讲解此类疾病治愈的案例，逐渐消除患者内心不良情绪，使患者建立良好的心理状态，积极的面对疾病，促进患者早日康复。②饮食护理。护理人员应为患者定制科学合理的饮食计划，使患者保证充足的营养，以高蛋白、高纤维、高能量的食物为主，避免食用辛辣刺激的食物，忌烟、忌酒，以免刺激患者的消化道和呼吸道。③用药护理。护理人员在对患者进行用药前，应提前告知患者以及患者家属用药的正常反应、用法用量、注意事项等，以此来降低不良反应的发生率。④运动护理。患者因疾病的原因，会出现不程度的免疫低下和抵抗力降低的情况，护理人员针对这种情况，可以为患者制定合理的运动计划，首先应进行简单的运动，如慢走、太极等，再根据患者恢复情况逐渐增加运动量，忌盲目增加运动量。

1.3 疗效判定标准

使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对所有患者的心理状态进行评分，分数越高说明焦虑与抑郁程度越重；患者的生活质量评估使用 MOS 健康问卷(SF-36)，其中角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能，评分越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0软件处理，（±s）记录计量资料，行t检验，P＜0.05表示为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态情况

干预后，观察组抑郁、焦虑评分低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组和对照组患者心理状态对比（±s）

表1 观察组和对照组患者心理状态对比（±s）

SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组(n=23) 50.11±6.93 35.15±5.17 49.33±6.54 32.88±5.34对照组(n=23) 49.79±6.88 45.62±5.46 48.23±6.46 44.36±6.23 t值 0.245 8.963 0.854 9.893 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05分组 SAS

2.2 两组患者生活质量情况对比

观察组角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能评分分别为分、（1.63±0.76）（1.87±0.73）分、（1.16±0.47）分、（1.78±0.66）分；对照组中分别为（1.26±0.37）分、（1.43±0.49）分、（0.76±0.22）分、（1.36±0.35）分，因此，观察组生活质量评分均优于对照组(P＜0.05，t=3.686、3.145、4.142、5.594)。

3 讨 论

肺结核是慢性传染性疾病，患者的心理、生理受到严重影响。且此病的病程长、易反复。使患者失去治疗信心，对疾病产生恐惧感、焦虑感，由于此病具有传染性，患者会出现自卑的心理，不与人沟通、交流，极易出现抑郁症[4]。所以，实施护理干预具有重要的意义，护理人员通过对患者实施护理干预，针对患者不同的心理进行护理，从根本上减轻患者的不良情绪，使患者建立健康的心态，提高治疗依从性，缩短病程，提高患者的生活质量。

本次的研究结果显示，干预后，观察组抑郁(35.15±5.17)分、焦虑评分(45.62±5.46)分显著低于对照组(32.88±5.34)分、(44.36±6.23)分(P＜0.05)；生活质量评分优于对照组(P＜0.05)。说明，对肺结核患者实施护理干预效果良好。可以降低患者抑郁和焦虑的评分，提高患者的生活质量。所以，实施护理干预，效果显著，值得应用。