阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比分析

何羡梅

【摘要】 目的： 探究阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比。 方法： 本次实验的研究时间选取为2017年1月到2019年1月我院接诊的异位妊娠患者60例进行研究分析，全部患者均行阴道B超和腹部B超检查，对比两种诊断方式的诊断准确率。 结果： 阴道B超诊断附件包块、输卵管妊娠、宫颈妊娠的诊断准确率显著高于腹部B超诊断，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中均具有较高的应用价值，阴道超声检查可获得更加清晰的图像，诊断准确率更高，该种治疗方式值得临床中推广。

【关键词】 阴道B超；腹部B超；异位妊娠；效果

【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-136-01

异位妊娠是妇科临床中极为常见的一种急腹症，主要是指在子宫以外的着床部位发育俗称宫外孕，异位妊娠并且具有发展迅速的特点，若未经过有效诊断，可使患者的生命安全受到威胁[1]。通过早期诊断异位妊娠，可采取保守方法进行治疗，降低手术对患者的创伤，使其生育功能得以保留。近年来B超诊断异位妊娠在临床中得以应用，具有较高的应用价值。因此，本文主要探究阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果，具体探究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究对象为60例异位妊娠的患者，研究对象的选取时间为2017年1月到2019年1月，均将患者的手术结果作为金标准，全部患者均行阴道B超和腹部B超检查。参与本次实验的患者中，患者的年龄在23-40岁之间，患者的平局年龄为（32.25±2.65）岁，其中，初产妇为38例，经产妇为22例。

1.2 方法

B超检查：B超检查前两小时用温水800-1000ml，患者膀胱处于充盈状态下，指导患者取仰卧位，将耦合剂涂抹于患者腹部，设置探头频率为3.5MHz，需要对患者的附件，子宫腔等位置进行扫查，重点观察患者宫腔内是否存在妊娠囊，若在宫腔以外处发现强回声团块，且强回声团块将无回声小囊包裹，妊娠囊出现的回声与正常妊娠囊回声极为相似，确诊为异位妊娠。

阴道超声检查：患者进行检查前，需要将膀胱排空指导患者取截石位，将避孕套于阴道超声探头上，由患者的阴道将探头放置于患者的子宫腔内，对患者的子宫腔附近等周围组织进行详细探查，针对感兴趣的区域，可通过按压腹部，使探头能够与相关组织充分接近，随后转动探头从多个方位观察子宫腔内的情况。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断准确率。经过病理诊断证实，60例患者中，附件包块的患者为23例、输卵管妊娠的患者为22例、宫颈妊娠的患者为15例。

1.4 统计学分析

参与本次实验的60例异位妊娠患者数据SPSS17.0软件处理，诊断准确率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

对比两种诊断方式的诊断准确率，阴道B超与腹部B超声诊断附件包块、输卵管妊娠、宫颈妊娠的诊断准确率显著高于腹部B超诊断，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

异位妊娠是妇科临床中极为常见的一种疾病，异位妊娠的发生与多种因素有关，例如，患者患有输卵管炎、输卵管手术史、子宫发育不良等因素，患者的临床症状均表现为阴道出血，腹痛，休克，若未经过有效治疗，可导致大出血，使孕妇的生命安全受到威胁[2]。

当下临床中主要通过超声等影像学手段诊断宫外孕，超声在临床应用中具有较高的安全性，可重复检查，因此在临床中被广大患者所认可。腹部B超是临床极为常用的一种异位妊娠诊断方式，该种诊断方式在检查过程中需要保持膀胱充盈，患者可感到明显的不适感，宫腔面积相对较大，若患者体型较为肥胖，腹部脂肪层较厚，探头的穿透力不足以满足患者的相关检查，另外，若患者存在肠气等症也会对检查结果产生影响，导致整个异位妊娠过程中存在漏诊和误诊现象，另外，膀胱充盈程度较差也会使检查结果受到影响[3]。阴道B超是基于腹部超生发展而来的一种影像学诊断方法，阴道超声在检查过程中不需要患者保持膀胱充盈，可提高患者诊断的舒适度，探头由阴道进入子宫腔内，可有效避免脂肪层以及膀胱的影响，并可通过多个维度对患者的附件区域，子宫内部等组织进行扫查，可提高异位妊娠的诊断准确率[4]。

综上所述，阴道B超与腹部B超均可诊断异位妊娠，但阴道B超诊断准确率相对较高，可有效确诊患者的异位妊娠部位，该种诊断方式值得在臨床中推广。

参考文献：

[1] 李倩. 阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比分析[J]. 吉林医学， 2014，22（28）：6317-6318.

[2] 邱飞， 陈秀芳， 柳建华. 阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J]. 中国现代药物应用， 2016，16（6）113.

[3] 王芬芳. 阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果对比[J]. 医药前沿， 2018，23（13）19.

[4] 罗翠娟. 阴道B超与腹部B超应用于异位妊娠诊断中的对比分析[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2016， 14（20）：245-246.