甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床疗效研究

刘晓慧 崔庆超 魏雅楠

【摘要】 目的： 观察甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床疗效。 方法： 随机选择2018年1月-2018年9月至我院进行复发性口腔溃疡治疗的患者80例，使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各40例，对照组患者给予维生素B2进行治疗，观察组患者给予中药方剂甘草泻心汤治疗，所有患者均给予冰硼散外敷患处。各组均给予1个月治疗，观察两组患者临床疗效。 结果： 观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%，且具有统计学差异（p<0.05）。观察组患者复发率为65.00%，明显低于对照组75.00%，观察组患者复发次数明显少于对照组，且均具有统计学差异（p<0.05）。 結论： 甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡能够明显提高临床疗效，具有重要的临床应用价值。

【关键词】 甘草泻心汤；复发性口腔溃疡；黏膜

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-072-01

口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜溃疡损伤性疾病，发作时患者出现剧烈疼痛，严重患者影响饮食、说话，对日常生活造成严重影响[1]。如果病情反复发作，缠绵不愈，则称为复发性口腔溃疡[1]。近年来我院采用中药方剂甘草泻心汤该疾病进行治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择

随机选择2018年1月-2018年9月至我院进行复发性口腔溃疡治疗的患者80例进行临床研究。其中男性患者61例，女性患者19例，年龄22-76岁，平均年龄（42.33±12.06）岁。病程3个月-7年，平均病程（1.41±0.57）年。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各40例，两组患者性别、年龄、病程无统计学差异（p>0.05），具有可比性。所有患者均对本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对照组：患者给予维生素B2进行治疗，10mg/次，日3次，口服。创面使用冰硼散外敷，日2次。共计1个月。

观察组：患者给予中药方剂甘草泻心汤治疗，冰硼散外敷患处同对照组。方剂组成如下：生甘草7g，炙甘草10g，半夏10g，黄芩15g，黄连10g，干姜7g，党参15g，大枣3枚。手足发热患者加黄柏15g，便溏患者加砂仁10g，疼痛严重患者加珍珠母15g。每剂药煎日次，患者每日3次，温服。共计1个月。所有药物均由本院药剂室煎制。

1.2.2 分析指标

随访患者6个月，观察患者临床疗效、复发次数、复发率。

临床疗效评价标准：痊愈：患者口腔黏膜溃疡面恢复正常，无糜烂疼痛，且6个月内无复发。显效：患者溃疡面几乎消退，但仍有疼痛，或者溃疡面黏膜恢复正常，但6个月内又有少量溃疡出现。有效：溃疡面消退，发作频率降低。无效：患者口腔黏膜糜烂无好转，发作频率如前。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.3 数据处理

用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 p <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%，且具有统计学差异（p<0.05），详见表1。

2.2 两组患者复发情况比较

观察组患者复发率为65.00%，明显低于对照组75.00%，观察组患者复发次数明显少于对照组，且均具有统计学差异（p<0.05），详见表2。

3 讨论

复发性口腔溃疡在中医属于“口糜”范畴。中医认为是由于患者过食生冷、辛辣、厚腻食物损伤中阳，导致脾气虚弱，运化失职，无力运化水谷精微之气，中焦气机受阻，导致湿热蕴脾，脾开窍于口，所以反应在七窍上则出现口腔溃疡[2]。如果进一步加重，子病及母，导致心火旺盛，则出现舌尖溃疡。因此属于脾胃湿热之症[2]。

甘草泻心汤出自《伤寒论》，是半夏泻心汤中加甘草所组成[3]，方中使用黄连、黄芩苦寒降泄除脾胃湿热，干姜、半夏辛温散寒，使用党参、甘草、大枣甘温补虚，加强脾胃运化之能。方中生甘草、炙甘草并用，其中生甘草有清热泻火的作用，炙甘草有益气补虚的作用，同时使用也增强了调和黄芩、黄连和干姜、半夏之间寒热冲突，缓和药性，因此对于湿热蕴脾所导致的口腔溃疡具有良好的临床疗效[3]。从本次研究中看，观察组患者治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%，复发率为65.00%，明显低于对照组75.00%%，复发次数为（0.94±0.31）次，明显低于对照组（1.77±0.41）次。说明甘草泻心汤能够明显降低复发性口腔溃疡的复发率和复发次数，这是因为该药物从根本上对脾的功能进行调节，使湿热无从所化，因此具有良好的临床疗效。

综上所述，甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡能够明显提高临床疗效，降低复发率，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1] 敖铁锋，李志明.加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡长期疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44（3）：98-100.

[2] 赵恒宇，江 泳.加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡总结[J].亚太传统医药，2016，12（23）：54-55.

[3] 王金秀.甘草泻心汤加味配合西药治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（5）：85-86.